以智能为主要特征的新科技革命促使不同学科飞速发展、交互融通，各类颠覆性理念和技术的不断涌现使医学发展模式由经验医学、循证医学、精准医学等模式逐步向智慧医学转变。在此背景下，骨科学的发展壮大也必将借助新一代信息技术、先进制造技术、新材料技术等进行诊疗理念、治疗方法和预后预测的智慧化变革。完善学科知识体系，探索骨科学"智慧"发展模式，是当今骨科医生和研究人员的使命与职责。本文从"智慧"的内涵出发，通过典型智能技术影响骨科学发展的若干方面，逐步构建现代科技赋能的最优化"智慧骨科"生态体系。

新时代军事职业教育正面临着“互联网+”教育背景下的教育变革。O2O教学是将线上教学资源平台与线下传统教育相结合的教学模式，是一种紧贴当代军事职业教育的教学模式。该文分析了O2O教学模式在军事职业教育中的比较优势，即丰富了教学内容的多维化、教学方式的互动化、教学设计的自主化，使学生成为学习的主体，将存储知识的过程向应用知识、创造知识的过程转变；阐明了O2O教学在军事职业教育中应用的可行性；进一步从管理者的角度、教师的角度及学习者的角度来探讨其在军事职业教育中的应用设计。

目的:系统了解我国疾病预防控制（疾控）体系改革的研究进展。方法:以“疾病预防控制”“疾病预防控制中心”“CDC”“疾控”“改革”“变革”“体系”“系统”和“制度”为关键词，分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯和中国生物医学文献数据库中2003—2020年发表的有关中国疾控体系改革的文献，语种限定为中文。经过题目和摘要筛选、全文筛选后共纳入25篇文献。对纳入文献中关于我国疾控体系在组织架构、职能定位、筹资机制和人事制度等主题进行整理和分析。结果:25篇文献分别围绕我国疾控体系具体改革情况和改革建议等方面进行阐述，其中具体改革情况分别从关键性政策（7篇）、组织架构转变（4篇）、机构职能转变（7篇）、筹资机制转变（5篇）、人事制度改革（2篇）和绩效工资制度改革（4篇）等方面进行阐述；同时列出2点体系改革顶层设计方面、3点管理体制模式方面、4点功能定位方面和3点人才保障机制方面的改革建议。结论:现有研究缺乏对疾控体系具体改革效果的实证研究和微观层面的具体内容分析，应加强研究设计的科学性和具体改革实施效果的定量分析。

医学教育模式历经三次转变,如今正处于第四次变革的分水岭.人工智能技术的介入不仅重塑了医学模式,对医学教育模式也产生重要影响,包括保障基础医学实验安全规范进行、促进学生诊断思维能力的培养、因材施教、培育个性化教学方案、强化医学生的人文关怀意识、推进临床医学与其他社会科学的合作.与此同时,医疗人工智能也为教学参与者带来风险与挑战,教师与学生需要加强沟通交流,提升数字素养,保障数据安全,同时教师需要鼓励学生合理适度地使用技术品,防止学生迷失其中.医学院校需要与社会各界保持合作,共同面对已经产生的伦理风险,补齐法律监管的短板.同时提高自身科技创新水平,完善人才培养体系,培育顺应现代医学发展方向的新人.

随着医学科技进步和对疾病本质理解的深入,糖尿病的分型正经历着变革,传统基于临床特征和胰岛素依赖性的分类方法逐渐显示出其局限性.近年来,基因组、表观遗传、代谢组学等生物信息技术的应用,以及大数据和机器学习技术在疾病分类中的运用,推动了糖尿病分型向更加精细化和个性化的方向发展.这些新技术揭示了糖尿病复杂的病理生理机制和广泛的异质性,为早期诊断、个性化治疗和预后评估提供了新思路.这一进展不仅对糖尿病的复杂性理解具有重要意义,而且将为患者提供更加精准和有效的治疗方案,标志着糖尿病分型从简单的基于临床表现向基于病因分子机制转变的历史性时刻.

背景 城市社区卫生服务是推进社区卫生高质量发展的关键,但既往研究较少探讨社区卫生服务政策的演变逻辑和发展趋势,较难全面回答我国社区卫生服务政策如何产生、演变和走向等问题.目的 了解社区卫生服务政策发布现况、演进逻辑及未来走向,以期为推进社区卫生服务高质量发展及落实分级诊疗制度提供参考.方法 于 2019 年 12 月—2022 年 3 月,检索中央人民政府网、国家卫生健康委及省级相关官方网站,以及中国知网、中国社区卫生协会等平台,以获取 1997 年 1 月—2022 年 3 月国家层面发布的社区卫生服务改革相关政策(n=98).借助政策取向分析模式,对纳入政策进行分析.结果 我国城市社区卫生服务政策变迁历经了4个核心阶段:以"转型建框"为中心的初步探索阶段(1997-2002 年)、以公共卫生网底为抓手的规范建设阶段(2003-2008 年)、以机制改革为重点的繁荣发展阶段(2009-2016 年)、以提质赋能为核心的深化变革阶段(2017-2022 年).我国社区卫生服务政策的变迁遵循着以下演变逻辑:动力机制由市场化向专业化与社会社群联动治理演变,目标取向由规模扩张向内涵质量提升转变,执行策略选择由以权威工具为主向多种工具协同转变,政策话语由以经济学话语为主向多元化话语规则转变.结论 我国社区卫生服务政策应促进双协同治理框架和机制创新,加强专业系统间协同及其与社会社群治理体系的有效协同联动;促进以健康为核心的社区价值医疗和信任医疗,建立和完善基层特色服务能力和质量评价标准;促进政策工具的多元化运用和匹配性,适应社区卫生健康利益主体多元化的需求.

目的:为了医院在竞争激烈的医疗市场中占领“线上线下”服务和舆论高地,提升医院品牌和竞争力.方法:通过转变思想和自我变革,深入剖析患者的需求和医院面临的挑战,整合资源成立集预约、接待、导医、便民、咨询、随访、投诉、督查、问卷和网络舆情监管为一体的客服服务中心,再造服务流程,加强医务人员服务监管和考核,提供人文关怀服务并及时沟通和解决患者诊疗过程中碰到的困难和问题,加强网络舆情监管和正面引导.结果:提高医务人员服务意识和自觉性,大大降低患者不满情绪和投诉量,提高患者诊疗体验值和满意度,让广大人民群众自觉成为医院良好名誉和声誉传播者和维护者,形成正向舆情引导,从而营造一个良好的舆论环境.结论:做好患者服务是医院内涵建设的必经之路,可以提高医院服务效率和质量,培育忠实患者和维护良好的口碑,提升医院核心竞争力,从而创造更多社会和经济效益,可推广应用.

目前,传统医疗模式正向互联网医疗模式转变,这是新的技术、新形势带来的具有颠覆性的巨大变革.大数据医学档案管理在基于诊疗数据研究、临床数据挖掘、对病人的档案进行汇聚,利用大数据提高病人的就医体验等方面发挥着重要作用[1].

胃癌是全世界常见消化道恶性肿瘤.近年来,手术方式的变革和放化疗方案的优化对患者生存时间和生命质量改善有限.随着基因测序技术、诊断与治疗靶点、分子分型等研究的发展和医学思维模式的转变,胃癌综合诊断与治疗研究逐渐面向精准和大数据发展.目前学术界亟需将胃癌多维组学数据与临床资料充分整合,形成有利于临床转化的研究模式,推动胃癌精准医疗进步.

改革开放40年来,随着贵州省对内改革与对外开放的步伐加快、社会系统不断发展变革以及社会分层逐渐演化,作为社会治理的核心议题,毒品治理在不同历史阶段呈现出不同的治理理念以及实践样态.总体而言,随着“总体性社会”的结束以及毒品治理形势的发展变化,贵州省不断积极完善和主动调整毒品治理的方针与政策,不断扩大治理的深度和广度,使之与贵州的毒情形势相适应.党的十八大以来,贵州省坚定不移按照以习近平总书记为核心的党中央关于毒品治理工作的重要指示精神,做了许多卓有成效的探索,取得了举世瞩目的成绩.本文针对40年来贵州省毒品治理理念实践变迁过程,分析了不同历史阶段产生出的不同毒品治理模式以及带来的影响,并揭示其变迁背后体现的是强烈的时代性特征.