"互联网+护理"可打破时间和空间的限制，方便又快捷地提供优质护理服务，将有限的医疗护理资源最大化，成为国家医疗卫生保健改革的重点，也成为慢性伤口延续性护理的发展方向。本文就"互联网+护理"在慢性伤口管理中的应用理念和方式进行综述，旨在为在慢性伤口管理中进一步开展"互联网+护理"提供参考。

医保付费制度改革促使医疗服务实现从价格医疗到价值医疗的转变，对推进医疗联合体(以下简称医联体)建设至关重要。作者对医保付费制度改革推进医联体建设下的行医与就医秩序进行了探讨：对医疗服务供方而言，医保付费制度改革助力推动更紧密的医联体建设，引导优质资源下沉，助力形成顺畅的转诊机制，强化对医疗行为的监管和考核；对医疗服务需方而言，医联体内差异化的医保报销比例政策，更有利于吸引群众基层首诊，同时患者的就医选择面更广、选择更自由。针对实践中存在的问题，作者建议实行以价值医疗为核心的多种医保支付及绩效制度深化医联体发展，由医保系统与市政补贴协同承担下沉医务人员的薪资补助，借助医保付费工具整合基层碎片式卫生健康业务，并推动各地基于政策指导的医联体医保改革覆盖扩围。

按绩效支付作为创新支付方式的主要类型之一，将支付和医疗服务质量相结合，以提高医疗卫生服务的效率和患者满意度。为加速医疗新技术的临床引用，提高患者对创新技术的可及性，降低患者疾病经济负担，上海自2021年4月开始，对7种微小核糖核酸检测、人工智能辅助治疗技术、肿瘤消融治疗技术(冷冻)3项新技术诊疗项目推行按绩效支付方式改革试点。通过多轮的专家咨询和实地调研，最终确定阳性检测率、并发症发生率和肿块缩小情况分别作为3项技术的医保支付绩效考核指标，并明确相应的考核支付标准。上海按绩效支付改革试点可为各地开展按绩效支付提供参考。

目的:分析新医疗卫生体系改革（新医改）前后中国省级层面疾病预防控制（疾控）人员数量的时间变化趋势。方法:提取整理2002—2018年中国卫生统计年鉴疾控人员数量数据，利用Stata/SE 15统计软件进行描述性分析和间断时间序列分析。结果:东部、中部地区疾控人员数量和每万人口疾控人员数量配置的降低趋势在新医改实施后进一步加大，但西部地区人员数量由改革前的降低趋势变为改革后的增长趋势且每万人口数量配置降幅减小。在调整省级和时间固定效应后，间断时间序列分析显示，改革前，中部地区疾控人员数量呈下降趋势（ P=0.012）；改革后东部、中部和西部地区疾控人员数量变化无统计学意义。 结论:新医改后省级层面疾控人员数量和每万人口人员配置的下降趋势并未得到改善，应进一步制定针对性的改革策略扭转疾控人员数量的持续减少，并体现地区差异性。

目前大多数国内儿童少年卫生工作者对生长发育标准的应用较为混乱。本教研室将世界卫生组织（World Health Organization，WHO）儿童生长标准应用到了儿童少年卫生学的实验教学中，通过参与式模式重点考查了学生对中国和国际上通用的参照标准和评价方法的正确选择和应用。授课结束后，通过问卷调查、访谈和理论课成绩对比分析发现，学生对此次教学改革较为满意，此次教学改革能够提高学生对理论知识的掌握，有效地扩展了学生的知识面，提高了其实际解决问题的能力，为其今后从事预防医学、儿童少年卫生和儿童保健工作奠定了良好的基础。

目的:分析2013年至2019年我国三明医改理论研究热点和变化趋势，为我国医改相关研究提供借鉴与参考。方法:筛选国内外有关数据库2013年至2019年三明医改的理论与实证研究，采用文献计量方法分析国内三明医改文献总体趋势，采用关键词云法分析现阶段我国三明医改的研究热点及面临的主要问题。结果:经筛选得到59篇文献。对文献进行分析发现，公立医院改革是当前研究的热点，三医联动、治理体系、年薪制和医保整合是三明医改研究的核心内容。结论:三明医改研究整体处于起步发展阶段，未来研究可围绕相关基础理论、具体化和规范化研究等方面进一步深化。

在公立医院高质量发展的背景下，医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径，能有效优化资源配置，提高医院运行效率，并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年，四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团，通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构，打造"大专科、小综合"的临床专科，实施"模块化、同质化"的人力资源管理，推进"智慧化、数字化"的信息化建设，实行"预算化、共享化"的运营管理机制，强化"高质量、多层级"的内涵建设，实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践，华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台，初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉，充分发挥了集团医院各自的专科优势，建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群，形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面，可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。

改革开放以来，我国出现大量流动人口，产生了流动儿童这一特殊的社会群体；在国外没有基于户籍制度的流动儿童这一概念，但存在移民儿童、难民儿童等具有流动因素的儿童，流动儿童的健康受到生活和/或学习环境以及饮食、监护、卫生保健条件等因素影响。现根据国内外已有的相关研究可见，流动儿童的总体健康状况低于非流动儿童，在心理状况、社会支持、疾病发生、营养摄入、身高生长、卫生保健服务等各方面均需要更多的关注和支持。国内已在心理关怀、公共卫生和医疗保障等方面制定了具有针对性的措施，改善流动儿童的健康状况。

目的 梳理护理人文教育文献的现状与发展趋势,思考护理人文教育视域变化.方法 以中国知网和Web of Science数据库中的护理人文教育文献为对象,应用VOSviewer和Pajek软件对中英文文献的关键词聚类、发展趋势进行分析并比较.结果 从聚类结果来看,"优质人文护理""护理人才培养"是护理人文教育中英文文献的共同主题,但两者侧重点不同.从发展趋势来看,在2010年之前,中英文文献关注的领域都比较分散;2010年之后,关注范围逐步拓宽,关注点开始聚集.中英文文献涉及的广度和深度有所不同,英文文献视角更宽,拓展到"卫生保健""临终关怀""公共卫生"等领域,但时间跨度较短;中文文献很大程度上仍侧重以"疾病"为导向,基本局限于医学人文范畴.结论 护理人文教育面临新的问题与挑战,其视域需向健康人文和大健康人文拓展,这有赖于护理人文教育改革的不断深化.

目的 了解产后妇女高血压的患病情况和相关因素,探讨产后保健与社区高血压管理链接的可行模式.方法 选取2021年6月-2022年12月上海市徐汇区分娩的3 297例产妇为研究对象,选取其中产后1个月内上门访视时采用非同日3次血压测量值均收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的产妇,或产后服用降压药且血压控制在140/90 mmHg以下的产妇,共计86例为病例组;以年龄是否超过35岁作为匹配条件,按1:1匹配血压测量正常或未服用降压药的下一位访视产妇作为对照组.收集一般人口学特征、疾病史、孕产史、心理健康及社会支持等因素探讨产后高血压的相关因素;选取区级和社区基层妇幼保健管理者,慢性病管理者、产后访视人员、家庭医生及其他慢性病相关服务人员,以及高血压产妇共计20名,开展个人访谈,从卫生系统角度分析产后保健与社区慢病管理链接的内部优势和劣势、外部机遇和挑战.结果 产后高血压的患病率为2.60％[(86/3297),95％CI=0.020～0.031],多因素条件logistic回归分析结果显示,有焦虑情绪(OR=3.619,95％CI=1.283～10.210,P=0.015)、有高血压家族史(OR=5.180,95％CI=2.514～10.673,P＜0.001)和孕前 BMI 越高(OR=3.634,95％CI=1.280～10.621,P=0.018)的产妇发生高血压的风险增加.受访者均认为对产后高血压有必要进行长期管理,社区基层完善的妇幼保健和高血压管理工作及家医团队的参与为社区产后保健服务与社区高血压管理链接的新模式奠定了基础,其中2类服务的链接点是社区预防保健科,兼具产后保健和高血压管理职能;但产后保健服务对象的社区卫生服务签约率低、依从性不高是整合服务模式的阻力.当前,上海市慢性病健康管理支持中心的建设和重点人群签约政策的落实有利于新服务模式的实施;但社区妇幼保健与高血压管理在业务上隶属于2个不同的上级部门,且信息系统不互通及基层医务人员激励机制不健全给新模式的链接和实施带来了挑战.结论 产后妇女高血压问题值得关注,在现有卫生资源条件下,社区卫生服务中心具备开展产后妇女高血压管理新模式的可行性,但具体的实施机制还需进一步改革与完善.