婴幼儿轮状病毒胃肠炎是全球严重的公共卫生问题之一。尽管近年来卫生环境方面有了较大程度的改善，感染性腹泻总发病呈现逐年下降趋势，但轮状病毒胃肠炎的发病率并未随之有显著改变。接种口服轮状病毒减毒活疫苗是预防轮状病毒胃肠炎有效的方法之一。尽管已有批准上市的轮状病毒疫苗可用，但在临床推荐、预防接种以及健康教育等一级预防环节中仍存在诸多问题，有待临床医务人员与公共卫生人员予以重视，加强医防融合，逐一解决，有效推进儿童轮状病毒胃肠炎的免疫预防。

目的:评价口服轮状病毒减毒活疫苗RotaTeq对儿童轮状病毒胃肠炎的保护效果和安全性。方法:检索2006年至2020年公开发表的符合入选标准的有关口服轮状病毒减毒活疫苗RotaTeq的文献，共纳入了13 455名研究对象，使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:RotaTeq对轮状病毒胃肠炎、严重轮状病毒胃肠炎的保护率分别为VE RVGE=70%（95% CI：0.65~0.73）、VE SRVGE=94%（95% CI：0.75~0.99），疫苗组合计不良反应发生率为5.13%；对照组合计不良反应发生率为5.38%。 结论:在低死亡率地区口服RotaTeq预防任意严重程度轮状病毒胃肠炎安全有效，对重症轮状病毒胃肠炎保护效果更好。

目的:评价口服轮状病毒活疫苗(轮状疫苗)和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(measles, mumps and rubella vaccine, MMR)同时免疫与单独免疫其安全性和免疫原性的差异。方法:选择出生后未接种过轮状疫苗和MMR疫苗的8~9月龄儿童共1 752人，分为研究组(轮状疫苗和MMR疫苗)652人、对照组1(轮状疫苗)723人、对照组2(MMR疫苗)377人。观察接种后30 d内局部及全身不良反应；在免疫前及免疫后35~42 d采血并分离血清，检测抗体浓度。结果:研究组与对照组1、对照组2间的轮状、麻疹、风疹病毒抗体阳性率和抗体浓度差异无统计学意义( P>0.05)，且免疫后的轮状、麻疹、风疹病毒抗体阳性率和抗体浓度均高于免疫前。研究组腮腺炎病毒抗体浓度高于对照组2( P<0.05)，组间抗体阳性率差异无统计学意义( P>0.05)，两组免疫后的腮腺炎病毒抗体阳性率和抗体浓度均高于免疫前。1 752名婴幼儿受试者中，发热不良事件总发生率为1.54%(27/1 752)，腹泻不良事件总发生率为0.63%(11/1 752)，同时未观察到其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的不良反应。 结论:单独接种及同时接种口服轮状病毒活疫苗和MMR疫苗均具有良好的免疫原性和安全性。

轮状病毒(Rotavirus, RV)是导致儿童腹泻最常见的原因之一。在大规模接种疫苗之前，英格尔和威尔士每年RV感染患者高达130 000例、其中还包括80 000例门诊治疗、12 700例住院治疗和3例5岁以下儿童死亡，每年造成1 200万美元的损失，这给医疗系统带来了沉重的负担。2013年7月，英国婴儿免疫计划引入口服单价RV减毒活疫苗，在12个月内大幅减少了RV感染和急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)住院的人数。此研究旨在评估该计划在英格尔施行5年所产生的影响。此项研究通过国家电子记录统计了2000—2018年期间实验室确认的RV感染病例和2007—2018年AGE住院患者的相关数据，分析自RV疫苗大规模接种5年以来年龄特异性发病率比率(incidence rate ratio, IRR)和估计每年减少患病数。在疫苗接种后的5年中，所有年龄组经实验室确认的RV感染人数每年减少69%~83%，1岁以下婴儿感染人数减少77%~88%，每年可减少11 386~11 633例RV感染人数。所有年龄组的住院人数减少了12%~35%，1岁以下儿童的住院人数减少了25%~48%，每年可减少24 474~49 278例住院人数。接种RV疫苗具有间接保护作用(群体保护)，在疫苗接种后的5年中，未接种疫苗人群因AGE而住院的人数减少了50%~80%，其中老年人住院人数减少尤为明显。综上所述，自英国RV计划引入以来的5年中，所有年龄段的RV感染人数和AGE住院人数都出现了大幅和持续的下降，接种RV疫苗可有效降低RV感染和AGE发病率。

目的:评价国产口服轮状病毒减毒活疫苗(简称轮状病毒疫苗)的安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、中文期刊服务平台、万方数据库、PubMed、Medline和Embase，筛选2020年1月1日—2023年7月31日发表的关于中国疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization, AEFI)的研究，从中抽取有关国产轮状病毒疫苗AEFI监测数据。采用R语言对轮状病毒疫苗接种后的安全性进行Meta分析，并对不同区域和不同时间段的AEFI报告发生率进行亚组分析。结果:共纳入36篇文献，涉及样本2 533.2万剂。国产轮状病毒疫苗AEFI发生率为19/10万剂(95%CI: 15/10万剂～24/10万剂)；北方和南方地区AEFI发生率分别为26/10万剂(95%CI: 17/10万剂～39/10万剂)和16/10万剂(95%CI：11/10万剂～23/10万剂)；2017年前为24/10万剂[95%CI：12/10万剂～45/10万剂]，2017年后为27/10万剂[95%CI：18/10万剂～39/10万剂]。结论:国产轮状病毒疫苗AEFI发生率在预期范围内，真实世界应用中安全性良好。

1999年第一代口服轮状病毒疫苗（ORV）Rotashield被发现与肠套叠发病风险增加有关，集中在首剂接种后7 d内，随之疫苗下市。后第二代ORV在全球陆续上市，并开展肠套叠风险监测及研究。本研究回顾了目前上市使用轮状病毒疫苗Ⅲ期临床及上市后研究相关证据，使用最广泛的2?种轮状疫苗RV1和RV5在多国实践中发现ORV接种后的7 d内肠套叠风险增加。我国目前使用的国产口服轮状病毒减毒活疫苗（LLR）则缺乏相关研究。2018?年RV5在我国正式上市，轮状病毒疫苗在防控轮状病毒重症腹泻的作用加大，故急需建立肠套叠主动监测系统以监控轮状病毒疫苗使用后肠套叠的发病情况，为轮状病毒疫苗上市后评估提供更多证据。

目的 分析上海市金山区2～7岁儿童的第二类疫苗接种情况,为优化预防接种工作和接种策略提供依据.方法 从上海市免疫规划信息系统选取金山区37 484名2～7岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.结果 上海市金山区2～7岁儿童第二类疫苗的平均接种率为61.27％,其中水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、流感疫苗(InfV)、霍乱疫苗(CholV)、7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)接种率分别为88.99％、84.72％、67.42％、66.25％、62.38％、53.41％、5.73％,不同疫苗接种率差异有统计学意义(x2=71 545.11,P＜0.01);不同性别接种率差异无统计学意义(x2=1.18,P=0.277);不同年龄组疫苗接种率差异有统计学意义(x2=201.41,P＜0.01);上海市儿童接种率高于其他地区,差异有统计学意义(x2 =142.89,P＜0.01);多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.结论 上海市金山区儿童第二类疫苗接种率离构建有效的免疫屏障仍有较大差距,建议国家加大投入,将一些重要的第二类疫苗尽早纳入免疫规划,同时采取多种措施,提升儿童家长认知水平,提高适龄儿童第二类疫苗的接种率,有效保护易感儿童.

目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.

目的 了解绍兴市柯桥区1～7岁儿童部分第二类疫苗接种情况,为提高第二类疫苗接种率和防制相关疾病提供依据.方法 通过浙江省免疫规划信息管理系统收集柯桥区1～7岁(2011—2017年出生)儿童预防接种资料,对水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(五联疫苗)、 肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)、13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13价肺炎疫苗)、 流感病毒裂解疫苗(流感疫苗)和口服轮状减毒活疫苗(轮状疫苗)7种第二类疫苗的接种情况进行分析.结果 柯桥区1～7岁出生儿童79731人,水痘疫苗、Hib疫苗、 五联疫苗、EV71疫苗、13价肺炎疫苗、 流感疫苗和轮状疫苗接种率分别为93.27％、46.10％、8.21％、8.85％、0.26％、13.17％和10.83％,除流感疫苗和轮状疫苗外,接种率基本呈逐年上升趋势.Hib疫苗、 流感疫苗和轮状疫苗的全程接种率较低,分别为15.48％、0.04％和0.08％.本地儿童五联疫苗、EV71疫苗和13价肺炎疫苗的接种率均高于流动儿童,接种率差距分别为129.81％、21.98％和325.00％;Hib疫苗和流感疫苗接种率均低于流动儿童,接种率差距分别为10.93％和7.51％.不同镇/街道儿童第二类疫苗接种率比较,除水痘疫苗差距较小以外,其他疫苗接种率差距为1.40～12.15倍.结论 柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种率总体逐年提高,除水痘疫苗接种率较高外,其他6种第二类疫苗的接种率均较低,EV71疫苗、 五联疫苗和流感疫苗在不同镇/街道接种率相差7倍以上.

轮状病毒(rotavirus,RV)是一种人畜共患病原体,给畜牧业和人类健康带来巨大威胁.对RV感染的治疗,目前尚无有效药物,接种疫苗是有效防控RV性胃肠炎暴发的重要措施.目前人商品化RV疫苗均为口服减毒活疫苗,存在散毒风险及潜在安全性等问题,且该疫苗在不发达国家的免疫效力较低,因此,非复制型疫苗很可能成为主要的候选疫苗.本文以RV结构蛋白VP6为基础,对该蛋白在RV免疫应答中的作用及其在RV非复制型疫苗的研发及防治中的应用作一综述.