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深圳市宝安区国产轮状病毒疫苗使用现况调查
编辑人员丨1周前
目的:了解我国国产轮状病毒疫苗(lanzhou lamb rotavirus,LLR)实际接种情况,评价LLR接种程序的合理性。方法:获取深圳市宝安区5家接种点2014年1月1日至2016年10月7日出生登记在册儿童LLR接种情况,分析其接种率、接种年龄和接种季节分布。结果:深圳市宝安区国产轮状病毒疫苗至少接种一剂次的接种率为32.3%(5 230/16 184),仅1.4%(219/16 184)的人接种3剂次。首剂LLR接种年龄高峰在11月龄和14月龄,且近年来呈推迟趋势。接种时间主要集中在每年5—9月。结论:宝安区轮状病毒疫苗首剂接种年龄过晚,全程接种率不高,剂次之间间隔过长,需要调整完善该疫苗的免疫接种程序。
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编辑人员丨1周前
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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨1周前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨1周前
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北京地区感染性腹泻儿童LLR株轮状病毒疫苗接种情况及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:了解北京地区感染性腹泻儿童兰州羔羊轮状病毒(Lanzhou lamb rotavirus,LLR)株轮状病毒疫苗接种情况,分析轮状病毒疫苗接种影响因素。方法:在北京的6个区各选一家医院,每月收集前30名年龄在2月龄至5岁首次就诊的感染性腹泻患者一般信息,在预防接种信息管理系统上核对轮状病毒疫苗接种信息,对LLR株轮状病毒疫苗接种比例、接种时间进行比较分析,采用非条件logistic回归分析轮状病毒疫苗接种影响因素。结果:共纳入2 078名儿童,其中接种一剂、两剂及三剂疫苗分别有308名(14.8%)、76名(3.7%)和11名(0.5%)。以2016年2月至2017年1月出生儿童组为参照,2010年12月至2014年1月出生的儿童具有最高的疫苗接种比例( OR=1.972;95% CI:1.361~2.858)及最高的12月龄内第一剂疫苗接种比例( OR=6.478;95% CI:3.050~13.762)。随着儿童出生时间向后推移,轮状病毒疫苗接种比例( x2=30.300, P<0.01)和12月龄内完成第一剂疫苗接种比例逐渐降低( x2=32.439, P<0.01)。 结论:北京地区LLR株轮状病毒疫苗接种比例呈下降趋势,疫苗接种比例与儿童所在地区密切相关。建议加强大众健康宣传,提高防病观念,同时加强基层接种门诊针对非免疫规划疫苗宣传推广的规范管理,提高接种服务质量。
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编辑人员丨1周前
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亚洲轮状病毒腹泻流行病学特征
编辑人员丨1周前
轮状病毒是全球5岁以下儿童重症腹泻的最主要病原,亚洲地区是全球轮状病毒腹泻疾病负担较高的地区。本文对亚洲地区轮状病毒腹泻的疫苗接种、疾病负担、人群分布、季节特征和基因型分布等进行综述。
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编辑人员丨1周前
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RotaTeq疫苗在全球高死亡率地区对儿童轮状病毒胃肠炎保护效果和安全性的Meta分析
编辑人员丨1周前
目的:为探求RotaTeq疫苗在全球高死亡率地区对轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis, RVGE)患儿的保护效果及安全性,以更好指导RotaTeq疫苗的使用。方法:通过检索2006年2月至2021年12月有关RotaTeq疫苗高死亡率地区公开发表的文献,根据排除纳入标准进行筛选和数据整理,运用RevMan 5.3、Stata 14.0和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:共纳入文献5篇,研究对象共包含63 974名,其中疫苗组32 092名研究对象,安慰剂组31 882名研究对象。在高死亡率地区,RotaTeq对RVGE、严重轮状病毒胃肠炎(severe RVGE, SRVGE)、非常严重轮状病毒胃肠炎(very severe RVGE, VSRVGE)的保护率分别为VE RVGE=35%(95% CI:28%~41%)、VE SRVGE=51%(95% CI:33%~65%)、VE VSRVGE=64%(95% CI:41%~78%)。亚洲、非洲高死亡率地区SRVGE的保护率分别为VE SRVGE=43%(95% CI:28%~55%)、VE SRVGE=57%(95% CI:17%~77%)。RotaTeq严重不良反应事件(serious adverse events, SAEs)发生率在疫苗组与安慰剂组间差异无统计学意义( χ2 =2.05, P=0.152)。 结论:RotaTeq疫苗在高死亡率地区对重症以上RVGE有一定的保护作用,并且具有较好的安全性。
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编辑人员丨1周前
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5岁以下婴幼儿接种5价轮状病毒疫苗的卫生经济学评价(基于决策树-马尔可夫模型)
编辑人员丨1周前
目的:从全社会角度评价5岁以下婴幼儿人群接种5价轮状病毒疫苗相比不接种疫苗的成本收益。方法:构建决策树-马尔可夫模型,以接种5价轮状病毒疫苗为研究策略,不接种为对照策略,模拟1 000 000名5岁以下婴幼儿人群队列,评估接种5价轮状病毒疫苗相较于不接种的成本-效果、成本-效益、成本-效用,使用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)作为效用指标,并通过敏感性分析评价模型拟合结果的稳定性。结果:模型拟合结果显示,与不接种5价轮状病毒疫苗相比,接种疫苗5年减少22 826例轮状病毒感染病例、14 618例门诊病例、5 243例住院以及1 066例死亡病例,成本-效果比为17 329.36;成本-效益比为1∶3.59;接种疫苗的成本-效用比为799.54元/DALY,不接种疫苗的成本-效用比为1 018.73元/DALY,增量成本-效用比为23 201.05元/DALY。单因素敏感性分析显示,5岁以下婴幼儿轮状病毒感染率、5价疫苗保护率和疫苗价格对模型拟合结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,接种疫苗是绝对优势策略。结论:在5岁以下婴幼儿人群中开展5价轮状病毒疫苗接种具有较好的成本收益,值得推广。
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编辑人员丨1周前
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轮状病毒胃肠炎及其免疫预防
编辑人员丨1周前
轮状病毒(RV)感染是目前全球婴幼儿腹泻的主要病原之一,直接导致轮状病毒胃肠炎,其危害严重、疾病负担巨大且尚无特效药物治疗。本文对RV病原学特性以及RV胃肠炎的流行特征、疾病负担和疫苗研发予以综述。通常A组RV为婴幼儿急性胃肠炎的最主要病因,各年龄段人群对RV普遍易感,其中3~24?月龄的幼儿症状最重,且RVGE流行具有季节性,并在冬季会出现发病高峰,提高RV疫苗接种率可以显著降低婴幼儿轮状病毒腹泻发病率和死亡率,减轻相应疾病负担。重点介绍了目前使用的RV疫苗及其对预防RV感染的作用,并针对RV疫苗在我国应用相关技术问题提出思考与建议,为完善我国RV疫苗免疫策略及最终将RV疫苗纳入到国家儿童免疫规划的中国特色免疫规划策略提供循证依据。
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编辑人员丨1周前
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儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)
编辑人员丨1周前
轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原,几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。在中国,轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病例的40%和30%,约90%的轮状病毒胃肠炎病例发生在2岁以下婴幼儿,给医疗卫生系统和患者家庭带来沉重的负担,是儿科和公共卫生领域广泛关注的问题。世界卫生组织将轮状病毒胃肠炎列为需要疫苗高度优先预防的疾病,截至2019年10月,全球已有102个国家和地区将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划项目,疫苗的接种有效降低了轮状病毒胃肠炎疾病负担和全球5岁以下儿童轮状病毒疾病导致的死亡。长三角免疫规划一体化项目组,中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组共同制定了《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识》,结合国内外研究最新进展,从病原学、流行病学、疾病负担、临床特征、实验室诊断、预防和治疗等几方面加以阐述。全面了解轮状病毒的流行病学特征,科学评价轮状病毒感染的临床症状和疾病负担,综合考虑预防和诊疗措施,进一步构建和完善轮状病毒胃肠炎的综合防控策略。
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编辑人员丨1周前
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成都市国产轮状病毒疫苗接种情况分析
编辑人员丨1周前
目的:了解成都市儿童国产轮状病毒疫苗接种情况,为优化我国轮状病毒疫苗接种策略提供科学依据。方法:导出成都市"免疫规划信息管理系统"中登记在册的所有2012—2016年出生儿童接种信息,应用Excel 2013和SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果:2012—2016年出生儿童国产轮状疫苗首剂次接种率38.21%(461 729 /1 208 482)。2012—2016年出生儿童共计接种672 037剂次,其中男女性别比例1.062:1,城区接种百分比最高(309 742 /672 037,46.09%)。首剂次接种百分比最高,占所有接种剂次的68.71%(461 729 /672 037),第2剂、第3剂和第4剂分别占26.17%(175 853/672 037)、5.04%(22 854 /672 037)和0.09%(601/672 037)。首剂及时(2~6月龄)接种率仅7.67%(92 748 /1 208 482),首剂次接种高峰年龄为5~15月龄,第2剂、第3剂和第4剂接种年龄中位数分别为25月龄、34月龄和42月龄,各剂接种间隔多数为12个月。接种时间有明显季节规律,春夏季(3-8月)为接种高峰期。结论:成都市LLR接种率偏低,接种月龄偏大,对比其他种类口服轮状疫苗接种程序以及国内外专业意见,建议细化LLR(Lanzhou institute of biological products)免疫程序,以保证其接种的及时性和完整性。
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编辑人员丨1周前
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北京地区五岁以下儿童病毒性急性胃肠炎病原构成与临床特征分析
编辑人员丨1周前
目的:了解北京地区5岁以下儿童轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒相关急性胃肠炎的流行特点和临床特征。方法:在北京地区6个区县6家医院肠道门诊每月收集前30名年龄在5岁以下首次就诊的急性胃肠炎患者的信息资料和粪便样本,并对轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒四种病原进行PCR检测,采用描述性流行病学方法对四种病毒相关的急性胃肠炎流行特征进行描述,单因素方差分析各病毒引起的急性胃肠炎的Vesikari临床严重程度评分,采用非条件logistic回归分析急性胃肠炎的临床特征相关危险因素。结果:2 052份样本中,非混合感染709例(34.6%):其中轮状病毒411例(20.0%),诺如病毒153例(7.5%),腺病毒86例(4.2%),星状病毒59例(2.9%);混合感染135例(6.6%)。轮状病毒性急性胃肠炎的Vesikari评分(8.0±3.1)高于诺如病毒(6.4±2.4, P<0.001)、腺病毒(6.2±2.1, P<0.001)及星状病毒(6.1±2.0, P<0.001)。临床特征比较结果显示:以星状病毒为参照,5岁以下儿童感染轮状病毒急性胃肠炎后更易出现:≥5 d的腹泻( OR=3.33)、1 d内≥3次的呕吐( OR=8.79)、≥1 d的呕吐( OR=3.96)、Vesikari评分≥11的重症病例( OR=13.19);感染诺如病毒易出现1 d内≥3次的呕吐( OR=5.71);感染腺病毒易出现≥5 d的腹泻( OR=2.62);以轮状病毒为参照,5岁以下儿童感染诺如病毒( OR=0.40)或腺病毒( OR=0.28)后较少出现≥38.4 ℃的发热症状。 结论:本研究结果显示各病毒导致的急性胃肠炎特点不同,轮状病毒引起的急性胃肠炎临床症状较重,24月龄以下婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群,应尽早采取有效预防措施如接种疫苗来保护易感人群。
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编辑人员丨1周前