目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1,sLOX-1)、氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)水平与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后的相关性.方法 回顾性分析66例HICH病例资料,患者术后均持续随访1个月,使用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome sacle,GOS)评估患者预后,GOS 1～3分为预后不良(n=32),GOS 4～5分为预后良好(n=34).比较两组基线资料、Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.采用Pearson相关性分析法分析HICH患者Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平与NIHSS评分的相关性.使用受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curv,ROC)分析Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平评估HICH患者预后的价值.结果 两组HICH患者性别、年龄、发病至入院时间、高血压病程,差异无统计学意义(P>0.05),但预后不良组HICH患者出血量、Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平与NIHSS评分均高于预后良好组(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:HICH患者Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05).ROC分析结果显示:Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平在评估HICH患者预后的最佳临界值分别为157.75μg/L、362.50ng/L、54.15μg/dL,曲线下面积分别为0.793、0.900、0.793(P<0.05),敏感度分别为75.00%、87.50%、78.13%,特异度分别为82.35%、82.35%、76.47%.结论 预后不良组HICH患者Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平呈高表达,Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平越高,神经损伤越严重,且Lp-PLA2、sLOX-1、ox-LDL水平在评估HICH患者预后中具有一定价值.

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low-density lipoprotein receptor-related protein-1，sLRP-1)浓度、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted，RANTES)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法:连续选取2019年1月至2019年7月承德医学院附属医院心内科接受冠脉造影的250例住院患者进行前瞻性研究，包括ACS患者158例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)42例、对照组50例。其中ACS患者包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)组92例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组66例，冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估，对照组为同期行冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化的患者。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)法测血浆sLRP-1、RANTES浓度。结果:AMI组患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度[(0.69±0.20) mg/L与(125.17±34.87) ng/L]和UAP组[(0.62±0.19) mg/L与(118.51±21.46) ng/L]高于SAP组[(0.42±0.11) mg/L与(99.56±21.46) ng/L]和对照组[(0.27±0.08) mg/L与(98.39±19.37) ng/L]( P均<0.05)，而血浆lg sLRP-1和RNATES在AMI组与UAP组之间、SAP与对照组之间比较差异无统计学意义( P均>0.05)。ACS患者经PCI治疗后血浆lg sLRP-1和RANTES浓度较术前下降( P均<0.05)；ACS患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度与Gensini积分无相关性( r值分别为0.12、0.22， P均>0.05)。 结论:ACS患者血浆sLRP-1和RANTES参与ACS的进展过程，并存在一定的相关性；心肌灌注治疗改善冠状动脉的炎症反应。

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)及晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其预测不良妊娠结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年10月张家口市妇幼保健院收治的141例PE患者(PE组)和60例产检正常孕妇(对照组)，检测各组血清sLR11、ESM-1及AGE水平。根据PE患者严重程度分为轻度子痫前期(MP)78例和重度子痫前期(SP)63例，根据PE患者出现不良妊娠结局情况分为不良妊娠结局组57例和妊娠结局良好组84例。绘制ROC曲线分析血清sLR11、ESM-1及AGE水平预测PE患者不良妊娠结局的价值。Pearson相关分析PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平之间的相关性。结果:PE组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于对照组(均 P<0.001)。SP组血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显高于MP组(均 P<0.001)。不良妊娠结局组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于妊娠结局良好组(均 P<0.001)。ROC曲线显示，sLR11≥11.65 μg/L、ESM-1≥2.14 μg/L及AGE≥57.38 ng/ml三项联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)最大(0.947，95% CI：0.890~0.995)，其灵敏度为97.3%，特异度为82.0%。相关分析显示，PE患者血清sLR11、ESM-1、AGE之间均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显升高，与疾病严重程度密切相关，三项联合预测PE患者不良妊娠结局具有较好的价值。

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、肿瘤坏死因子受体(TNFR)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院收治的50例DN患者作为DN组，同期收治50例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，另选50例体检健康者作为健康组。分析并比较三组患者的一般资料，采用多因素logistic回归模型研究影响DN的风险因素，采用Pearson检验进行相关性分析，比较不同DN病情进展程度患者(分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组)的TNFRl、TNFR2、sTfR水平差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TNFRl、TNFR2、sTfR预测DN的效能。结果:与健康组比较，糖尿病组、DN组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、TNFRl、TNFR2、sTfR增高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)降低(均 P<0.05)。与糖尿病组比较，DN组的糖尿病病程、24 h UAER、TNFRl、TNFR2、sTfR增高，而eGFR降低(均 P<0.05)。logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、24 h UAER、eGFR、TNFRl、TNFR2、sTfR是发生DN的影响因素(均 P<0.05)。微量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于尿蛋白正常组(均 P<0.05)。大量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于微量蛋白尿组(均 P<0.05)。TNFRl、TNFR2、sTfR与DN风险及病情进展均呈正相关(均 P<0.05)。三项指标联合应用时，其预测效能(AUC＝0.882)高于各指标单独应用及两项指标联合应用，预测灵敏度及特异度为68.05%、87.95%，临界点分别为109.16 pg/mL、381.31 pg/mL、1.41 mg/L。 结论:TNFRl、TNFR2、sTfR在DN患者的外周血中明显上调，均为DN发病的危险因素，三者联合预测DN时具有较高的灵敏度与特异度，有望成为临床评价DN风险及疾病进展的新指标。

目的:研究糖尿病肾病(DN)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性CD146(sCD146)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)与炎症因子及脂质代谢之间的相关性。方法:选取本院2019年1月至2022年1月收治的212例糖尿病患者作为研究对象，将其中合并肾病的患者列入DN组(100例)，将未合并肾病的患者列入试验组(112例)，同时选取同期112例健康体检者作为对照组。对比三组受试者的血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]；采用Pearson分析血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R与炎症因子和脂质代谢指标的相关性。结果:DN组的血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R、IL-6、CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平均高于试验组和对照组(均 P<0.05)；与对照组比较，DN组和试验组的血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R、IL-6、CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平更高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与试验组比较，DN组患者的血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R、IL-6、CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平更高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R与炎症因子IL-6、CRP、TNF-α以及脂质代谢指标TC、TG、LDL-C均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:DN患者的血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R表达明显增加，血清sICAM-1、sCD146、sIL-2R的表达水平与炎症因子及脂质代谢之间存在明显的相关性。

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)对急性脑梗死的发生、复发及TOAST分型的关系.方法 选取2021年7月至2023年1月,我院收治的急性脑梗死患者181例,健康对照组154例.急性脑梗死患者根据病史被分为首发和复发;根据TOAST分型被分为大动脉粥样硬化型(LAA),小动脉闭塞型(SAO).比较各组间Lp-PLA2与sLOX-1的水平差异;采用Logistic回归分析急性脑梗死复发的危险因素.结果 疾病组的Lp-PLA2、sLOX-1水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义;复发组Lp-PLA2、sLOX-1显著高于首发组,差异有统计学意义;sLOX-1水平在LAA组显著高于SAO(P=0.047),Lp-PLA2在两组间差异无统计学意义.结论 Lp-PLA2与sLOX-1与急性脑梗死相关,是急性脑梗死复发的危险因素.此外,sLOX-1与急性脑梗死的病因相关.

目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,sLOX-1)、超敏-C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平及 CHA2 DS2-VASc 评分与经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)后无复流现象的关系.方法 选取2021年7月至2023年3月期间收治的500例AMI患者为研究对象,根据患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级,将500例患者分为无复流组(n=92)和复流组(n=408).收集患者临床资料并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sLOX-1水平和采用免疫比浊法检测hs-CRP水平;比较无复流组和复流组患者临床资料以及血清sLOX-1、hs-CRP水平、CHA2 DS2-VASc评分.多因素logistic回归分析法分析AMI患者术后无复流的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2 DS2-VASc评分对AMI患者术后无复流现象的预测价值.结果 单因素分析表明,病灶血管长度、发病至血管再通时间、入院时TIMI分级、糖尿病史、心力衰竭史与术后无复流有关(P＜0.05).与复流组比较,无复流组血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2 DS2-VASc评分均明显升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,sLOX-1、hs-CRP、CHA2 DS2-VASc评分、病灶血管长度、术前血流TIMI分级、心力衰竭史和糖尿病史均是AMI患者术后无复流现象的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sLOX-1水平单独预测AMI患者术后无复流现象的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95％CI:0.780～0.850),最佳截断值为301.7 ng/L;血清hs-CRP水平单独预测的AUC为 0.840(95％CI:0.805～0.871),最佳截断值为 14.93 mg/L;CHA2 DS2-VASc 评分单独预测的 AUC 为0.821(95％CI:0.785～0.854),最佳截断值为 3 分;三者联合预测的 AUC 为 0.925(95％CI:0.898～0.946),显著大于血清sLOX-1单独预测的AUC(Z=4.408,P=0.000),hs-CRP单独预测的AUC(Z=3.742,P=0.000)和 CHA2 DS2-VASc 评分单独预测的 AUC(Z=3.952,P=0.000).结论 血清 sLOX-1、hs-CRP 和CHA2 DS2-VASc评分与AMI患者PCI术后无复流现象有关,三者联合对AMI患者术后无复流现象具有较高的预测价值.

目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素.结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P＜0.05).重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P＜0.001).随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P＜0.05).结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后.

目的 分析糖尿病足感染(DFI)下肢血管病变(PAD)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)-23、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(sLOx)-1表达及其诊断价值.方法 选择2020年1月-2022年7月浙江省诸暨市人民医院血管外科诊治的162例DFI患者为研究对象,根据患者是否合并PAD分为PAD组和非PAD组;观察DFI感染病原学特点,分析血清FGF-23、sLOx-1水平及其诊断价值.结果 162例DFI患者共检出158株病原菌,其中PAD组97株,非PAD组61株,PAD组患者检出革兰阴性菌占比及深部感染患者占比均高于非PAD组(P＜0.05);PAD组患者血清FGF-23、sLOx-1水平均高于非PAD组(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清FGF-23、sLOx-1联合检测诊断DFI患者合并PAD的曲线下面积(AUC)为0.894;随着PAD分级的升高,血清FGF-23、sLOx-1水平逐渐升高(P＜0.05),Spearman相关性分析显示,PAD严重程度与血清FGF-23、sLOx-1水平呈正相关(r=0.640,0.583,均P＜0.001).结论 DFI合并PAD患者检出的病原菌以革兰阴性菌为主,PAD严重程度与血清FGF-23、sLOx-1水平呈正相关,两者联合检测可辅助判断DFI患者是否合并PAD.

目的:探讨三维超声心动技术评估老年急性心肌梗死(AMI)病人左心室功能与血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、载脂蛋白 CⅢ(ApoCⅢ)的相关性.方法:选择 83例老年 AMI病人和 50名同期门诊体检健康老年人(对照组),根据是否发生心力衰竭将 AMI病人分为心力衰竭组(38例)和无心力衰竭组(45 例),所有受试者均行三维超声心动图检查、血清 sLOX-1及 ApoCⅢ检测.分析各组血清 sLOX-1、ApoCⅢ水平与左室功能指标的相关性以及与老年 AMI病人发生心力衰竭的关系.结果:心力衰竭组、无心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清 sLOX-1、ApoCⅢ水平高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每分搏出量(SV)、心排血量(CO)低于对照组(P<0.05).心力衰竭组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于无心力衰竭组(P<0.05),LVFS、LVEF、SV、CO低于无心力衰竭组(P<0.05).血清 sLOX-1、ApoCⅢ水平均与 LVEDD、LVESD呈正相关(P<0.001),与 LVEF、LVFS、SV、CO呈负相关(P<0.001).sLOX-1(OR=2.282)、ApoCⅢ(OR=1.891)与老年 AMI病人心力衰竭的发生独立相关.高 sLOX-1水平组心力衰竭发生率高于低 sLOX-1水平组(32.51%与 11.05%,P<0.05),高 ApoCⅢ水平组心力衰竭发生率高于低 ApoCⅢ水平组(38.59%与 9.56%,P<0.001).结论:sLOX-1、ApoCⅢ水平与老年 AMI 病人左心室功能密切相关,高水平sLOX-1、ApoCⅢ是心力衰竭的危险因素.