目的:对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法:基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果:临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论:临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

目的:通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教教师的满意度调查，探求如何进一步推进临床实习工作。方法:采用整群抽样方式，自行设计量表，量表内容包括：教学工作重视程度、实习安排合理性、教学活动开展情况、教学活动开展质量、出科考核情况、带教教师医德医风示范性、教师带教态度及教师理论知识的传授情况、教师指导医疗操作情况、教师病历修改情况等。对2018年7月至2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS 22.0进行两独立样本的 t检验或秩和检验方法，多组数据分析采用方差分析。 结果:共发放调查问卷1 230份，收回1 195份，有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为（9.62±0.39）分。实习生对带教教师医德医风示范性的评价最高[（9.75±0.78）分]，对各科室教学活动开展质量的评价最低[（9.52±1.15）分]，各项评价之间差异有统计学意义（ F=7.30， P<0.001）。 结论:各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下，按要求完成各项带教任务，但教学质量和内涵建设有待加强。

目的:了解我国国产轮状病毒疫苗（lanzhou lamb rotavirus，LLR）实际接种情况，评价LLR接种程序的合理性。方法:获取深圳市宝安区5家接种点2014年1月1日至2016年10月7日出生登记在册儿童LLR接种情况，分析其接种率、接种年龄和接种季节分布。结果:深圳市宝安区国产轮状病毒疫苗至少接种一剂次的接种率为32.3％（5 230/16 184），仅1.4%（219/16 184）的人接种3剂次。首剂LLR接种年龄高峰在11月龄和14月龄，且近年来呈推迟趋势。接种时间主要集中在每年5—9月。结论:宝安区轮状病毒疫苗首剂接种年龄过晚，全程接种率不高，剂次之间间隔过长，需要调整完善该疫苗的免疫接种程序。

目的:分析PICO（population/patient，intervention/exposure，comparison/control，outcome）循证医学原则在牙体牙髓病科住院医师病例报告中的应用效果。方法:将中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科住院医师随机纳入试验组与对照组，每组28名。试验组由带教教师指导将观察对象、干预措施/暴露因素、对照、结局原则应用于病例报告准备，对照组由带教教师指导进行传统式病例报告。比较两组住院医师出科病例报告的语言表达能力、病例完整度、诊治方案的合理性和先进性，以及讨论的逻辑性和科学性，并对两组住院医师进行问卷调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述统计、 t检验和卡方分析。 结果:试验组的出科病例报告平均成绩明显高于对照组[（89.25±3.24）分 vs.（86.32±3.55）分， t=3.23， P=0.002]，主要得分点在于讨论的逻辑性和科学性[（27.25±0.16）分 vs.（23.78±0.36）分， t=8.77， P<0.001]。问卷调查显示，试验组住院医师希望参加病例报告的频率明显提升（ P=0.035）。 结论:应用PICO式循证医学原则有助于提高牙体牙髓病科住院医师病例报告的总体水平，提升其参与病例报告的积极性。

目的:探讨情景模拟联合（Debriefing-GAS）方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象，采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化，并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析；正态分布计量资料采用（均数±标准差）表示，非正态分布计量资料采用中位数（四分位数）表示，计数资料采用频数及率表示；采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后，学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[（74.5±18.6）分vs.（87.2±14.5）分， t=4.10， P<0.001]，临床能力[（35.4±9.6）分 vs.（41.1±6.9）分， t=3.72， P=0.001）]、医患沟通能力[（17.5±4.6）分vs.（20.8±3.8）， t=4.34， P<0.001]、专业素养[（11.0±2.5）分 vs.（12.5±2.3）分， t=2.89， P=0.007]、团队合作能力[（3.5±1.0）分vs.（4.2±0.8）分， t=3.67， P=0.001），以及组织效能[（7.1±2.0）分vs.（8.3±1.7）分， t=2.94， P=0.006]等综合能力均得到提升，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0（3.0，4.0）分]、教学质量[3.5（3.0，4.0）分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0（3.0，4.0）分]、提高理论知识水平[4.0（3.0，4.0）分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0（3.0，4.0）分]，以及相关技术研究和应用前景了解[3.0（3.0，4.0）分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名（6.7%）学生认为，此种教学方式并不能高效地达到教学目的，因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果，可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识，提高其临床综合素养，学生满意度较高，可在临床中推广应用。

目的:通过德尔菲法制定全科医师实训中心理论考核指标，建立准确、客观地评价全科医师能力的体系。方法:2019年4—5月，通过目的抽样法，邀请来自上海、北京、浙江、江苏、湖北等不同地区高等医药院校、医疗机构、卫生行政等与研究内容相关的多个专业领域专家进行两轮德尔菲法咨询，咨询内容包括全科医师实训中心理论考核指标的重要性和可得性评价。根据咨询结果，构建全科医师实训中心理论考核指标。结果:共28名专家参与咨询，其中副高级职称以上共24名，一线临床医生18名。两轮专家咨询有效问卷回收率分别为100.0%（28/28）和96.4%（27/28）。第一轮专家咨询的熟悉程度和判断依据为0.893和0.877，第二轮为0.948和0.952；两轮权威系数分别为0.885和0.950，均在0.70以上；第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.315、0.285，第二轮为0.388、0.396。最终确定了全科医师实训中心理论考核指标的初步框架，共3个一级指标：全科医师基础理论能力、中级理论能力、高级理论能力，包含全科医学概论、急救知识、常用操作适应证及临床应用、临床基础知识等13个二级指标。结论:本研究专家积极系数、权威程度较高，意见较集中，制定的全科医师实训中心理论考核指标体系具有一定的合理性和可行性。

目的:优选甘草饮片趁鲜切制工艺,比较分析趁鲜切制与传统切制甘草饮片的质量,为甘草趁鲜切制的合理性提供数据支持.方法:针对甘草产地趁鲜切制与传统切制过程中不同含水量的鲜切方法、干燥方法、软化方式等关键操作单元,采用8种不同切制方法对甘草进行研究.建立甘草HPLC指纹图谱,同时测定甘草苷、甘草酸含量;以指纹图谱、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析对不同切制方法所制饮片进行评价.结果:甘草产地趁鲜切制以含水量为50％,即半鲜切为宜;传统方法切制以烘干(50℃)后蒸透软化(10～20 min)再切制为宜;不同切制方法所得甘草饮片的甘草苷、甘草酸含量具有显著差异,指纹图谱显示二者化学成分组成上无差异.结论:不同切制方法对甘草饮片的质量有影响,产地趁鲜切制以甘草含水量50％时切制为宜;传统切制以甘草烘干,蒸透软化后切制为宜.

目的:运用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价。方法:抽取2017至2019年在南京医科大学附属淮安第一医院实习的医学本科生100名、医学教育专家20名、教师30名，进行问卷调查。采用自拟实践性教学效果调查问卷（包括一级条目3个、二级条目8个、三级条目31个），运用多级综合模型对数据进行处理与分析。结果:经多级综合模型处理得到的综合评判数据（0.176 4，0.512 3，0.252 5，0.058 8）表明医学实践性教学效果好占17.64%，较好占51.23%，一般占25.25%，较差占5.88%。根据最大隶属度原则，医学实践性教学效果最终综合评价结果为"较好"。结论:采用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价具有科学性、合理性；综合评判时将定性的指标进行量化处理可明确多级指标体系中各指标匹配的数值；评价结果直观，易于分析，为针对性提高医学实践教学效果提供判别依据。

目的:探讨民航招飞现行眼科标准中，散瞳前电脑验光屈光度预测散瞳后检影验光屈光度的准确性，评价现行招飞标准中“超出标准0.75 D及以上”为评定界限的合理性，并为调整招飞屈光度标准提供科学依据。方法:采取整群抽样法选取2017年至2021年参加中国民航飞行学院四川地区招飞体检的学生，包括高中生及大学生改飞行驾驶的学生；收集其散瞳前电脑验光及散瞳后检影验光的屈光度值，以散瞳前电脑验光屈光度为自变量拟合回归模型，用于预测散瞳后检影验光的屈光度值。结果:共纳入参加招飞体检学生2 567名，均为男性，平均年龄为（18.20±1.47）岁。散瞳前电脑验光屈光度与散瞳后检影验光屈光度存在高度相关（ rs=0.856， P<0.001）。依据回归模型计算散瞳后检影验光屈光度预测区间，散瞳前电脑验光屈光度可解释散瞳后检影验光屈光度变异程度的80.5%。散瞳前电脑验光屈光度为［-7.000，+1.500］D时，该模型预测准确率≥83.3%，拟合效果较好。当散瞳前电脑验光屈光度高于-6.125 D时，95%预测区间值均高于-4.500 D，即超出招飞标准。 结论:对于近视学生，散瞳前电脑验光屈光度超出-6.125 D者，散瞳后检影验光屈光度预测值均超出现行招飞标准，建议将标准中对应条目修改为“超出标准1.750 D及以上者，可终止受检者进行其他检查”。

目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。