目的:探讨情景模拟联合（Debriefing-GAS）方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象，采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化，并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析；正态分布计量资料采用（均数±标准差）表示，非正态分布计量资料采用中位数（四分位数）表示，计数资料采用频数及率表示；采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后，学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[（74.5±18.6）分vs.（87.2±14.5）分， t=4.10， P<0.001]，临床能力[（35.4±9.6）分 vs.（41.1±6.9）分， t=3.72， P=0.001）]、医患沟通能力[（17.5±4.6）分vs.（20.8±3.8）， t=4.34， P<0.001]、专业素养[（11.0±2.5）分 vs.（12.5±2.3）分， t=2.89， P=0.007]、团队合作能力[（3.5±1.0）分vs.（4.2±0.8）分， t=3.67， P=0.001），以及组织效能[（7.1±2.0）分vs.（8.3±1.7）分， t=2.94， P=0.006]等综合能力均得到提升，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0（3.0，4.0）分]、教学质量[3.5（3.0，4.0）分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0（3.0，4.0）分]、提高理论知识水平[4.0（3.0，4.0）分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0（3.0，4.0）分]，以及相关技术研究和应用前景了解[3.0（3.0，4.0）分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名（6.7%）学生认为，此种教学方式并不能高效地达到教学目的，因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果，可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识，提高其临床综合素养，学生满意度较高，可在临床中推广应用。

目的:探讨提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety, TeamSTEPPS)联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用效果。方法:2022年1至12月，选取中国科学技术大学附属第一医院麻醉科40名住院医师为研究对象，采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组，试验组20名住院医师采用TeamSTEPPS联合案例复盘教学，对照组20名住院医师采用常规情景模拟教学。教学结束后，对两组住院医师的麻醉危机处理表现分别进行评分；并使用TeamSTEPPS团队合作认知问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire，T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire，T-TAQ)对两组住院医师评分，同时进行教学满意度调查。采用Wilcoxon秩和检验、 t检验和Fisher确切概率法对相关数据进行统计学分析。 结果:试验组住院医师麻醉危机处理模拟教学测评总分[(80.80±4.79)分]高于对照组住院医师[(72.65±5.54)分]，其差异具有统计学意义( t＝－4.98， P<0.001)。试验组住院医师T-TPQ评分和T-TAQ评分分别为162.00(9.50)分和138.00(15.00)分，高于对照组住院医师的150.00(20.25)分和125.50(19.75)分；试验组住院医师对团队合作和学习兴趣感到满意的人数为19人和20人，高于对照组住院医师的13人和15人。其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:TeamSTEPPS联合案例复盘能够提高住院医师在情景模拟教学中的团队合作力和学习兴趣，改善麻醉危机处理的教学效果。

目的:探讨复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用效果。方法:选取华中科技大学同济医学院第一临床学院八年制临床医学专业96名学生作为研究对象，将2014级53名学生设为试验组，以复盘教学方式实施临床基本技能教学；将2013级43名学生设为对照组，以传统教学方式实施临床基本技能教学。教学结束后，比较两组学生考核成绩，了解试验组学生对复盘教学方式的反馈情况。结果:试验组学生操作考核成绩高于对照组学生[(94.76±0.18)分比(83.32±0.59)分]，差异具有统计学意义( P<0.01)。试验组中，92.3%(48/52)的学生认为自主学习能力得到了提高；86.5%(45/52)的学生认为学习效率得到了提高。 结论:复盘教学方式有效提高了学生临床基本技能的学习能力和效率，有利于学生对临床基本技能的掌握。

我国住院医师规范化培训工作发展至今，已从制度完善、体系建立走向内涵建设，管理也由粗放型向精细化转变，这就要求培训基地要最大限度地利用信息化来进行日常培训管理。同济大学附属东方医院利用在线考试系统进行住院医师测评数据收集，通过项目复盘、问卷调研、数据分析等方式，对住院医师的学习进行持续干预并取得一定成效。

复盘教学方法是模拟医学领域中医学模拟教育的重要环节。为了提高对复盘教学法的认识和保障医学模拟教育的质量，本文回顾了医学模拟教育中复盘的相关重要文献，对复盘的内涵与发展现状、复盘教学的实施模型和分析工具、复盘教学的国内外研究现状与进展做了梳理。复盘模型多种多样，开诚布公地复盘策略更有助于学员提升，复盘过程中可以合理运用学员指令性反馈、自我评价、重点引导等复盘分析工具，复盘教学的文化差异及其如何在我国具体落地实施仍然是值得关注的研究方向。

目的:探讨缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2020年2月1日—2021年2月1日选取山东第一医科大学附属省立医院中心院区的97名护工为试验组，选取东院区的89名护工为对照组。对照组采用常规培训法，观察组采用缺陷式情景模拟联合复盘行动培训法。培训1年后，比较两组护工的血源性职业暴露发生率和血源性职业暴露知识得分。结果:干预期间，试验组辞职1名，请假次数2次及以上2名，最终纳入94名护工；对照组辞职2名，请假次数2次及以上3名，最终纳入84名护工。试验组护工的血源性职业暴露发生率低于对照组，血源性职业暴露知识得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中具有良好的效果，能够降低护工血源性职业暴露的发生率，提高其血源性职业暴露知识得分，值得临床推广。

目的 从护理教育和临床实践 2 个视角综合探讨护理本科生应急处置团队合作能力的培训需求分析,为进一步开发课程体系提供依据.方法 对 10 名有应急处置团队合作经验的护理教育及临床专家进行一对一半结构式的深入访谈,访谈内容主要包括护理本科生应急处置合作能力的现状、培养目标、课程设置等,运用内容分析法进行资料分析且提炼主题.结果 最终形成 3 个主题和 9 个亚主题,包括缺少针对性的护生应急处置团队合作培养体系(学校缺乏系统教育、临床实践和理论脱节);明确应急处置团队合作能力培养目标(横纵向沟通能力、对场景预判能力和最大化决策能力);丰富培训内容及考核形式(理论授课,初步感受多学科思维;临床实践,形成整合性思维和专业思维;情景模拟,培养精准复盘思维;多样化考核评价,提升综合能力).结论 建议联合学校—医院—护理本科生,建立目标明确、切实可行的护理本科生应急处置团队合作培养体系.从护生本科教育阶段开始注重对其能力的培养,学校课程全面覆盖应急处置的预防、准备、响应和复原各环节,"应急预备小队"强化实践技能和培养团队合作默契,医院虚拟仿真平台提供实战经验.将团队合作精神全方位融入护理本科生应急课程与实践中,为储备应急护理人才、提升护理队伍的整体应急处置团队合作能力提供坚实后盾.

目的 探索护理临床思维交互体验练习系统结合复盘教学在新护士岗前培训中的应用效果.方法 2022年8-10月,采用便利抽样法选取某三级甲等医院2022年度招聘的52名新护士作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=26)和观察组(n=26).对照组新护士接受传统岗前培训方式(理论授课+模拟人操作技能培训),观察组则在此基础上应用护理临床思维练习系统(vSim),并在每次练习后进行复盘.2个月的岗前培训结束后,比较两组护士的案例操作考核成绩及临床思维能力评估量表得分情况.结果 岗前培训结束时,两组新护士的案例操作考核成绩及临床思维能力总分均高于干预前(P<0.05),且观察组护士的考核成绩及能力总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新护士岗前培训中应用护理临床思维练习系统结合复盘教学的模式,能有效提高新护士临床操作技能及思维能力,可帮助护士更快适应角色转变,有助于提升新护士培训效果、促进临床护理质量提升.

目的:对上消化癌机会性筛查结果进行分析,以期指导内镜筛查及随访.方法:分析2011年12月至2021年12月某区域机会性筛查胃镜及病理资料,根据行胃镜次数分为首次胃镜筛查组和胃镜复查组,比较2组上消化道癌检出率及早诊率,并对胃镜复查组中确诊上消化道癌者既往病例资料进行回顾性分析.结果:共筛查141 688例,其中首次胃镜筛查组115 482例,发现上消化道癌3 129例,上消化道癌检出率2.71％,早诊率10.5％;胃镜复查组26 206例,筛查出上消化道癌152例,上消化道癌检出率0.58％,早诊率为30.9％.首次胃镜筛查组上消化道癌检出率高于胃镜复查组,早诊率低于胃镜复查组,差异均有统计学意义(P＜0.01).胃镜复查组152例上消化道癌中男119例,女33例,年龄40～69岁占比77.6％,首次胃镜后2～4年内发现上消化道癌73例,占48.02％.结论:胃镜筛查及复查在上消化道癌机会性筛查中均有重要意义.

采用费曼学习法"以教促学",以输出和复盘的模式,通过了解身边的稻鱼共生案例设定学习目标,分析桑基鱼塘的农业生产模式;通过对农村综合发展型生态工程、本地河流和矿区废弃地的生态恢复工程的实际案例进行复盘,实现自我检测,最后化繁为简进行概念总结,以帮助学生更好地实现对生态工程理论知识的学习,更好地建构生态功能的知识体系,从而树立正确的生命观和价值观,培养社会责任.