淋巴水肿是常见的临床症状之一,它严重影响患者的生活质量,尽早诊断及时治疗则可以显著提高患者预后.淋巴水肿的影像学检查方法有多种,包括X线淋巴管成像、超声造影、MRI、放射性淋巴核素显像及吲哚菁绿淋巴造影等,多种影像学检查方法各有优缺点,本文就淋巴水肿的病理生理、临床诊断及影像学成像的特点及其应用发展进行综述.

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点.方法:回顾性病例系列研究.收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)纳入本研究.所有患者行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)、视野、视觉电生理检查;血化验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、结核菌素试验、结核斑点试验、人类免疫缺陷病毒、人白细胞抗原B27、风湿系列检查资料.结果:所有患者RPR及TPPA阳性,其他化验检查阴性,确诊梅毒性脉络膜视网膜炎.平均发病年龄44±13.1岁,男 59 例(51.8％),女 55 例(48.2％),单眼 90 例(78.9％),双眼24例(21.1％),其性别、婚姻以及职业无显著特征.临床主要表现为视力降低、视盘充血以及后极部视网膜灰黄色混浊;FFA特征主要表现为早期黄斑周围点样弱背景荧光、视网膜血管荧光渗漏染色、视网膜RPE荧光积存以及视盘染色或强荧光;ICGA以及OCT特征主要表现为晚期后极部鳞状弱荧光,FFA与ICGA之间的关系对称一致,OCT显示玻璃体高反射点以及视网膜色素上皮针尖样凸起.结论:梅毒性脉络膜视网膜炎患者发病年龄平均44岁,单眼发病多见,患者性别、婚姻、职业无显著特征,临床主要表现为视力降低,玻璃体灰白色细胞,后极部视网膜混浊增厚感、灰黄色改变,正确识别OCT、FFA、ICGA特征可以减少漏诊误诊,早期正确诊治患者.

烧伤创面深度的准确诊断对评估烧伤患者病情的预后尤为重要，以往对于烧伤创面深度的诊断常依赖医师的主观判断，随着诊断技术的不断发展，烧伤创面深度的判定手段也获得了更新。该文主要汇总了吲哚菁绿血管造影、激光多普勒成像、激光散斑衬比成像和人工智能等技术在烧伤创面深度诊断中的应用研究进展，并比较这些技术的优点与不足，为烧伤创面深度的精确诊断提供思路。

目的:采用染料掺杂工程化技术制备超声荧光微泡，探讨其在脑血管近红外二区荧光成像中的应用效果。方法:采用薄膜水化法制备负载吲哚菁绿（ICG）染料的超声荧光微泡ICG-MBs，比较ICG-MBs和商用SonoVue超声微泡的超声造影性能。采用近红外二区荧光成像技术，评估小鼠尾静脉注射ICG-MBs后脑血管成像性能，并对其生物安全性进行评价。结果:成功制备了分散均匀、粒径约为1 μm的超声荧光微泡ICG-MBs，证实该微泡具有普通超声微泡和荧光成像的双重性能。超声造影结果显示，与同等浓度SonoVue微泡比较，ICG-MBs依然保留微泡的超声造影功能，且二者超声信号强度相近。在小鼠头皮和颅骨保持完整的情况下，ICG-MBs实现了快速（200 ms）、高空间分辨率（165.1 μm）的脑血管近红外二区荧光成像，且小鼠各主要器官组织均无明显炎症或损伤。结论:超声荧光微泡ICG-MBs具有荧光和超声显影的双重功能，可实现高灵敏度、高分辨率的小鼠脑血管成像，为脑血管病的诊断和疗效评价提供了一种新的成像方法。

目的:探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法:回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的LDPPHR治疗的14例患者临床资料，其中男性4例，女性10例，年龄(40.6±7.1)岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况。结果:14例患者均顺利完成手术，围手术期无吲哚菁绿过敏反应，术中吲哚菁绿染色显影胆总管效果良好。手术时间(325.71±23.00)min，其中胰胃吻合时间(18.32±1.52)min。术中出血200(150，300)ml，无术中输血。术后发生A级胰瘘3例、胆瘘1例、胆道狭窄1例。全部患者均获得随访，随访1～18个月，中位随访时间10个月。1例患者术后间断发热，于术后1月门诊复查磁共振胰胆管造影提示胆道狭窄，再次入院后经内镜下胆道支架置入治疗痊愈出院。结论:吲哚菁绿荧光显影导航技术辅助LDPPHR安全、可行，联合改良胰胃吻合减少了空肠吻合步骤，有效提升了手术效能。

全颜面部修复仍然是当代医学的一大挑战，由于缺乏有效的可视化手段评估皮瓣血管情况及血流灌注，术中的皮瓣开窗及面部器官成形仍然面临较大风险，使得面部的立体修复受到阻碍。该文主要探讨吲哚菁绿血管造影（ICGA）在全颜面部修复术中指导皮瓣开窗及面部器官成形的作用。该团队于2018年6月—2021年6月收治了10例烧伤后全颜面部瘢痕患者（年龄为5~59岁），均采用扩张预制皮瓣行全颜面部修复，术中鼻孔、唇部及眼部的开窗及器官成形均是在采用ICGA评估皮瓣血流灌注下进行。随访结果显示患者面部外观明显改善，五官外形恢复良好。该病例研究表明ICGA可提高全颜面部修复术中皮瓣开窗的安全性，并有助于面部器官成形，可实现全颜面部修复从二维修复向三维修复的跨越。

目的:探讨经额外侧锁孔入路夹闭不同分型颈内动脉(ICA)分叉部破裂动脉瘤的治疗效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的28例ICA分叉部破裂动脉瘤患者(共31个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤瘤颈发出的部位，将分叉部动脉瘤分为3个类型：ICA分叉上方动脉瘤，共5例；ICA分叉下方动脉瘤，共13例；夹角动脉瘤，共10例，其中位于ICA-大脑前动脉(ACA)夹角1例，ICA-大脑中动脉(MCA)夹角1例，ACA-MCA夹角8例。手术均采用额外侧锁孔入路。术中根据动脉瘤的不同分型，采用不同的动脉瘤夹及夹闭方法。夹闭后行吲哚菁绿荧光造影明确动脉瘤、载瘤动脉和分支血管的显影情况。观察围手术期并发症的发生情况。术后9~12个月随访，应用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的临床预后，以及行影像学检查评估动脉瘤有无残留或复发。结果:28例患者均顺利夹闭动脉瘤，术中发现1例脉络膜前动脉不显影(误夹)，1例动脉瘤残留，均予以调整动脉瘤夹后，行吲哚菁绿荧光造影未见异常。2例术后头颅CT显示术侧豆纹动脉供血区域梗死，临床表现为对侧肢体偏瘫；1例头颅CT显示脑肿胀，中线结构移位<1 cm，脑干无明显受压表现；3例均行保守治疗后症状好转。随访期无一例出现新发脑梗死或脑积水，动脉瘤无残留或复发。至末次随访，GOS Ⅴ级25例，Ⅳ级2例，Ⅲ级1例。结论:经额外侧锁孔入路手术是治疗不同分型ICA分叉部破裂动脉瘤安全、有效的方法，其并发症少，患者的预后较好。

目的:分析吲哚菁绿血管造影技术在四肢软组织缺损修复术中对游离穿支皮瓣血液灌注监测的有效性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2019年8月至2022年10月华北医疗健康集团邢台总医院收治的26例采用游离穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者的临床资料，其中男21例，女5例；年龄20~59岁［(39.5±4.1）岁］。创面大小为2.0 cm×5.0 cm~12.0 cm×16.0 cm。受伤至手术时间为5~30 d［(16.2±1.9)d］。术中采用吲哚菁绿血管造影技术分别于游离穿支皮瓣完全切取但血管蒂未切断之前、游离穿支皮瓣与受区血管吻合通血并与周围组织缝合后即刻，评估皮瓣区血液灌注情况。对两次吲哚菁绿血管造影技术显示皮瓣血液灌注程度进行一致性检验，判断皮瓣移植后吻合口是否通畅。术后14 d观察第2次吲哚菁绿血管造影技术显示血液灌注充足患者的皮瓣成活状况，比较吲哚菁绿血管造影技术显示皮瓣区血液灌注差的部分与该部分实际坏死发生状况有无差异，计算吲哚菁绿血管造影技术评估皮瓣区血液灌注方面的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值及阳性预测值。结果:患者均获随访14~21 d［(17.4±3.5)d］。两次吲哚菁绿血管造影技术显示皮瓣区血液灌注情况一致性程度均很强，差异无统计学意义（Kappa系数均为1.00， P<0.01）。所有患者皮瓣移植后吻合口通畅。术后14 d，第2次吲哚菁绿血管造影技术皮瓣区全部显影为1级11例，显影最差部分为2级7例，3级5例，4级3例。对于皮瓣全部显影为1级及显影最差部分为2级的患者，皮瓣全部成活；对于皮瓣显影最差部分为3级和4级的患者，皮瓣血运差的区域全层或表浅部分皮瓣坏死者5例，皮瓣成活良好者3例。吲哚菁绿血管造影技术评估皮瓣区血液灌注方面的灵敏度为100%（95% CI 0.46，1.00），特异度为85.71%（95% CI 0.63，0.96），准确率为88.46%（95% CI 0.76，1.00），阴性预测值为100%（95% CI 0.78，1.00），阳性预测值为62.50%（95% CI 0.26，0.90）。 结论:吲哚菁绿血管造影技术实时显影效果好，敏感度、特异度及准确率较高，是一种了解四肢软组织缺损修复术中皮瓣血运状况、预测皮瓣坏死情况的客观监测方法。

目的:总结本中心腹腔镜活体肝移植供肝切取的临床效果和技术改进，探讨活体肝移植供者全腔镜手术的临床特点和价值。方法:回顾首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心2019年7月至2020年7月实施的76例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术的临床资料。对76例供者及其移植物的围手术期相关数据进行分析。对吲哚菁绿荧光显像在胆道劈分以及改进后的血管切开闭合器在肝静脉离断中应用临床效果进行初步的统计和分析。结果:76例全腹腔镜活体供肝获取手术中，不包含肝中静脉的右半肝获取7例，左半肝获取12例(6例包含肝中静脉)，肝左外叶获取55例，单独肝段(Ⅱ段)获取2例。所有供者手术均未输血，1例左外叶供者术后门静脉右支血栓形成，行开腹门静脉右支(经左支残端)取栓术，术后顺利恢复出院；余供者术后均无Clavien-Dino分级Ⅱ级以上并发症发生。除最初8例腹腔镜下肝左外叶切取术中未施行胆道造影外，其余68例腹腔镜供者手术均采用ICG荧光显像实时引导下离断胆道。69例供者手术(左肝及右肝移植物)采用改进的直线型血管闭合器(one-side stapler)离断肝静脉，仅3例需进行流出道的补片延长性重建。结论:具备丰富的活体肝移植供者开腹获取手术和一定的腹腔镜肝脏手术经验是开展腹腔镜活体供肝获取手术的基础。对于腔镜下的胆道和肝静脉的离断，采用新的方法和器械有助于保障临床效果的同时提高手术操作的便捷性。

维持正常的房水流出(AHO)是眼内细胞健康和视力稳定至关重要的因素。AHO的损伤可导致眼压升高、神经损伤并伴随青光眼的发生。了解AHO能更好地指导青光眼手术，促进AHO靶向药物的研发，进而改善AHO的功能。AHO通道造影是一种与荧光素眼底血管造影类似的、应用荧光素或吲哚菁绿辅助显影AHO的眼前节造影技术，但其成像的是房水的排出轨迹而不是血流的运动。将造影剂引入前房，经房水循环，追踪造影剂的运动轨迹，捕捉围绕角膜缘360° AHO图像信息，可获得实时、动态的AHO影像资料。研究者先后研究了不同物种离体眼球的AHO特点，实时观察了非人灵长类动物活体眼球AHO的动态变化，并在此基础上，进一步研究了人活体眼球房水引流的运动轨迹及变化特点。AHO通道造影技术作为一种AHO功能评估的新工具，为AHO功能研究提供了新方法，但其作为一种侵入性的检查方法，研究过程中存在很多限制因素。为了更好地理解该技术，本文就AHO通道造影技术的发生和发展及现状进行综述。