COVID-19是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种呼吸系统新发传染病，SARS-CoV-2的暴发、流行和变异已在世界范围内造成大量人员死亡和社会恐慌，严重影响公共卫生安全，研制特异性和灵敏性高的实时、快速和可用于床旁检测的设备及方法对于COVID-19预防和控制具有重要价值。同时，准确掌握经空气传播病原微生物产生的生物气溶胶的行为学特征，对于科学制定疫情防控政策也至关重要。生物传感器是一种能将生物分子反应信号转换成可检测的物理化学信号的分析装置，已越来越多地应用于病原微生物检测与分析领域，基于常规检测方法(包括菌落计数、免疫学检测、分子生物学检测等)的生物传感器，存在耗费时间和人力、操作复杂等缺点，基于纳米材料的生物传感器的出现使其应用更加便携，并能满足现场快速检测需求。本文拟就生物传感器检测的病原种类、检测方法、最新进展及纳米生物传感器在经空气传播病原微生物监测中的应用前景进行综述。

我国呼吸系统疾病患病率高、疾病负担严重、防控形势严峻。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）目前仍然呈现高发态势，40岁以上人群的患病率高达13.7%，总患者人数近1亿 ［1］；同时，慢阻肺是我国居民第3位死因，每年因慢阻肺死亡的人数占全球慢阻肺死亡病例的31.1% ［2］。更令人担忧的是，慢阻肺的诊断率却不尽如人意，仅为23.6%~30.0%，仅7.9%的患者接受常规药物治疗 ［3］。我国支气管哮喘（简称哮喘）防控形势也不容乐观，20岁以上人群患病率为4.2%，哮喘患者达4 570万（不包括症状不典型的哮喘患者），控制率仅28.7% ［4, 5］。研究报道慢性咳嗽患病率为2.0%~28.3%，以30~40岁者最多 ［6］。

严重急性呼吸系统综合征（severe acute respiratory syndromes ,SARS）是一种急性呼吸系统疾病，SARS主要是源于病毒的传染病，其特点是传染性高、传播速度快、发病率高。最具有代表性的为2002年11月在广东和2019年12月在武汉爆发的两次疫情，对世界范围内的医疗保健体系提出了严峻的挑战，对人们的生活、经济的稳定等都产生了重大的影响。SARS-CoV是2002年SARS暴发的病因 [1]，而2019冠状病毒疾病（corona virus disease 2019，COVID-19）是一种主要由新型冠状病毒感染（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2）引起的呼吸道传染病，主要影响呼吸系统，严重可至呼吸衰竭 [2]。根据世界卫生组织(WHO)的数据显示，自COVID-19以来全球累计报告确诊SARS-CoV-2型病例超过7.53亿，死亡病例超过700万。SARS的高传染性是其病死率增加的重要因素之一，这也导致了各个国家患者入院人数超过了医疗系统的能力 [3,4,5,6,7]。

目的:探讨新冠疫情防控落实"新十条"期间浙江省院前急救需求的变化特征。方法:对接入浙江省省域一体化平台（简称省平台）的26家急救中心数据进行回顾性分析，探讨"新十条"实施前一周至实施后第六周（2022年12月1日至2023年1月18日）期间，120电话呼入量、救护车出车量、院前急救疾病类型、患者年龄构成和院前急救质控指标等的特征和变化规律。结果:从"新十条"实施第二周（2022年12月15日至21日）开始，120电话呼入量和救护车出车量出现快速增加，最高峰出现在实施第三周（2022年12月22日至28日）。疾病类型中，症状体征异常和呼吸系统疾病患者数量和占比均明显增加，分别于第三周（2022年12月22日至28日）、第四周（2022年12月29日至2023年1月4日）达最高峰。"新十条"实施第二周后，71~100岁的高龄患者明显增加，第四周（2022年12月29日至2023年1月4日）达高峰，占总数的60.76%。疫情期间，急救调度、救护车出车和医疗等各项质控指标均出现波动，但变化幅度不大。结论:落实疫情防控"新十条"期间，浙江省院前急救需求出现明显特征性变化，但院前急救质量基本稳定。

严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染造成的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)是人类本世纪来面临的威胁最大的传染病之一。目前，全球范围内有4类疫苗已经获批上市或授权紧急使用—灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。随着COVID-19大流行的持续，已进行全程免疫人群的抗体水平逐渐降低，加强免疫是必要的措施，而序贯免疫策略似乎是一种更好的疫苗接种策略。本文将对四类不同技术路线疫苗在序贯免疫中的研究进行综述。

在各种烈性呼吸系统传染性疾病全球大流行的背景下，因严重低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征而需要机械通气治疗的需求急剧增加。临床工作中有时需要短暂断开呼吸机管路与人工气道的连接，但此操作可导致气道内压力急剧下降，与保护性肺通气策略相违背，且增加了生物气溶胶的环境暴露风险，对患者和医务工作者均构成严重威胁，目前尚缺乏有效解决手段。在多年呼吸支持治疗研究的基础上，首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的团队设计了一种新型人工气道密闭器，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 0379605.4），该装置由两段连接管、密闭器本体及位于其中的以虹彩光圈为代表的截止阀构成，结构简单、操作方便、生产成本低，安装于人工气道与呼吸机管路之间，通过调节截止阀以实现人工气道的瞬时开放与密闭，可以最大程度减少因反复断开管路连接所引起的呼吸机相关性肺损伤，避免生物气溶胶的医源性传播，从而实现对患者及医疗工作者的双重保护，具有广泛的临床应用前景和较高的卫生经济价值。

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2，简称新冠病毒)引起，至今仍在全球范围内不断蔓延，对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用，国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析，在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验，编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》，以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识，为临床医师规范用药提供建议。

目的:描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势，为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法:分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山东省不同年份总死亡和主要死因死亡水平的变化，使用差别分解法定量测量死亡率变化中人口因素和非人口因素贡献值的大小。结果:1970-2021年山东省居民粗死亡率基本平稳，2020-2021年（732.73/10万）较1970-1974年（671.98/10万）略有上升。标化死亡率持续且明显下降，2020-2021年（183.39/10万）较1970-1974年（568.00/10万）下降了67.71%。人口因素对死亡率的负性增长和非人口因素的正性降低作用相互抵消使死亡率处于相对平稳阶段。心脑血管疾病始终为首位死因，但死亡构成比从1970-1974年的19.70%上升至2020-2021年的54.72%。恶性肿瘤从第4位（11.46%）上升至第2位（25.70%），伤害从第7位（5.85%）上升至第3位（5.59%）；慢性呼吸系统疾病从第2位（12.87%）下降至第4位（4.99%），传染病从第3位（12.27%）下降至第10位（0.42%）。主要死因标化死亡率不同程度下降，其中产科疾病、传染病、消化系统疾病、慢性呼吸系统疾病等降幅均超过50.00%。死亡人群的年龄分布、不同年龄人群以及城乡死亡谱均发生显著变化。2020-2021年0~14岁人群死亡占0.54%，较1970-1974年下降了97.05%，≥75岁人群死亡占55.14%，上升了55.75%；所有年龄段人群感染性疾病的位次显著下降，儿童青少年人群伤害、神经精神系统疾病、恶性肿瘤位次显著上升，中老年人群中内分泌/营养/代谢性疾病位次上升。城乡死亡谱差别明显缩小，2020-2021年城乡主要死因位次基本一致。结论:山东省居民死亡谱发生了显著变化，以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病应成为当前疾病防控工作的重点。1970-2021年山东省的疾病防治工作取得了明显效果，但由于人口老龄化效应仍不断显现，应大力发展与老年人健康相关疾病与伤害的救治、预防、保健等服务。

一次性支气管镜在国内外广泛应用于临床工作，已成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要工具。一次性支气管镜的轻量化、便携化及不重复使用，使其应用不仅类似于常规的可弯曲支气管镜，更有其特殊的应用需求及适用场景。一次性支气管镜目前已经被应用于呼吸学科、重症学科、传染病学科、麻醉学科和急诊室等各种场合。经过近十年的临床应用实践，已经积累了不少经验，为规范和合理使用一次性支气管镜，中国呼吸内镜专家经多次线上、线下讨论和问卷调查，广泛征求意见后，制定了我国一次性支气管镜临床应用专家共识。本共识收集了九个一次性支气管镜相关的核心问题，内容包括定义、结构、优势、应用场景、术前准备、镇静、麻醉的要求、消毒流程以及培训要求等。最终形成了12条推荐意见。共识使用调整后的推荐分级的评估、制定和评价方法对证据评价和推荐意见进行分级。希望通过本共识，规范中国一次性支气管镜的应用。

目的:探讨血钙水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的相关性。方法:回顾性分析2020年1至2月河南省人民医院、郑州市第六人民医院及周口市传染病医院确诊的165例COVID-19患者的临床数据。结合临床分型，比较危重症组与对照组患者间各种指标差异，采用多因素 logistic回归分析疾病严重程度影响因素。根据校正后血清总钙水平分为低血钙组与正常血钙组，比较两组相关指标进一步分析低钙血症发病原因。 结果:与对照组相比，危重症组年龄、糖尿病、基础呼吸疾病及心血管疾病占比、C反应蛋白(CRP)、空腹血浆血糖(FPG)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)水平升高，淋巴细胞百分比、血清白蛋白(ALB)、校正后血钙、CD4 ＋T细胞%、CD8 ＋T细胞%水平降低，差异具有统计学差异( P<0.05)，两组间性别、高血压病占比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、CD4 ＋/CD8 ＋比值、白细胞介素4(IL-4)水平无明显统计学差异( P>0.05)。校正后血钙水平下降、年龄及eGFR升高均为COVID-19患者罹患重症的危险因素。与正常血钙组相比，低血钙组ALB、CD4 ＋T细胞百分比、CD8 ＋T细胞百分比水平降低，年龄、危重症比例、合并糖尿病、呼吸系统及心血管疾病比例、CRP水平升高，差异具有统计学意义( P<0.05)，余无统计学差异( P>0.05)。 结论:COVID-19危重症患者存在明显低钙血症和免疫功能失调，密切监测血钙水平可以更有效地预测疾病严重程度。