目的:探讨改良Mulliken法在矫治双侧唇裂术后鼻唇畸形中的术后效果。方法:选取2020年10月至2022年10月，武汉大学口腔医院口腔颌面外科收治的双侧唇裂术后鼻唇畸形患者15例，男10例、女5例；年龄13～34(21.3±5.5)岁。用改良Mulliken法修复双侧唇裂术后鼻唇畸形，术后定期复查并拍摄二维照片，测量评估鼻唇部各项指标。结果:15例患者术后均一期愈合，鼻唇形态恢复较好，鼻底、人中和唇珠等亚解剖单位均予以重建。人中切迹点-唇珠最低点(Ls-Sto)由术前(6.03±2.03) mm增厚至(10.34±3.13) mm；鼻小柱基底宽和唇峰距较术前分别减少了22.6%和16.0%。人中嵴凸度、人中凹形态及上唇对称性均较术前明显改善，上唇形态主观评分由术前(3.74±0.70)分增至(7.60±0.99)分。结论:改良Mulliken法能有效矫治双侧唇裂术后鼻唇畸形，长期随访获得稳定的手术效果。

目的:探讨应用于唇裂二期患者唇珠畸形修复的手术方法。方法:2015年1月至2015年12月，收集上海第九人民医院整复外科39例[男17例，女22例；年龄18～29(21.46±2.8)岁]唇裂二期患者资料，均采用垂直转向红唇瓣重建唇珠。术中将裂缘侧唇珠区域组织复位，同时用垂直转向的红唇补充红唇组织，深面肌肉组织瓣补充唇珠组织容量。测量术前后唇珠区红唇垂直向宽度和唇珠突度，两组数据进行配对 t检验。调查术后效果患者自我评估，评估唇珠重建效果。 结果:垂直转向红唇瓣术后患者唇珠结构明显，唇珠形态饱满、居中，唇部整体形态立体感增强。无不良并发症。术后随访28例患者，平均9.71个月。术后中线处、裂侧唇峰、裂侧短臂中点处唇红宽度分别为(6.35±0.87) mm、(7.75±1.03) mm、(7.48±0.97) mm，与术前(5.32±0.91) mm、(3.98±0.89) mm、(4.30±0.86) mm比较明显增加，术前后组间比较差异有统计学意义。术后唇珠突度(0.83±0.51) mm较术前(0.38±0.46) mm明显增加，差异有统计学意义( P<0.05)。垂直转向红唇瓣重建唇珠有效率27例(96.4%)。 结论:垂直转向红唇瓣修复是一种用于唇裂二期唇珠重建的有效方法。

目的:探讨应用改良皮肤微小三角瓣联合口轮匝肌瓣功能性分区重建的方法修复单侧不完全性唇裂的临床效果。方法:回顾性分析2020年4月至2023年2月西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治的单侧不完全性唇裂患儿临床资料。参考上唇健侧解剖结构标记手术定点，采用短直线结合微小三角瓣法设计皮肤切口：沿人中嵴方向设计短直线切口，于患侧红唇缘上方皮肤设计微小三角瓣，插入对侧唇峰处，降低患侧唇峰，延长人中嵴。将口轮匝肌分割为5个肌肉瓣分3区进行重建，恢复上唇与鼻底亚单位结构，重建唇珠、人中嵴结构，纠正向健侧偏斜的鼻小柱，抬高鼻基底。术后从主观评价和客观测量2个方面对手术效果进行评价：(1)主观评价，由未参与手术的2位整形外科医师通过患儿术前和末次随访时的照片，对手术后瘢痕情况、唇弓连续性、唇峰高度、鼻底宽度、鼻孔对称性和人中嵴高度进行总体效果评分，外形较差为1分，一般为2分，满意为3分。(2)客观测量，由未参与手术的1位整形外科医师通过Image-Pro Plus 6.0软件测量双侧红唇厚度、双侧唇峰口角距、双侧人中嵴长度、双侧鼻翼唇峰距、双侧鼻底宽度，计算非对称率(|健侧数值－患侧数值|/健侧数值×100%)，数值越接近于0，表示两侧差异性越小、越对称。采用描述性方法进行统计分析，非正态分布的计量资料用 M( Q1， Q3)表示。 结果:共纳入32例单侧不完全性唇裂患儿，其中男19例，女13例，年龄3个月至1岁6个月。患儿术后切口均一期愈合，无局部感染、出血、切口裂开等并发症。术后随访6～24个月，患儿红唇形态饱满，连续性良好，唇珠明显，人中嵴结构立体，双侧对称性良好，遗留瘢痕小，修复效果满意。患儿手术效果主观评价平均总体得分为2.66分，其中唇弓连续性得分最高(2.84分)，鼻孔对称性得分最低(2.38分)；客观测量结果显示，双侧鼻底宽度[2.60%(1.02%，7.08%)]与双侧人中嵴长度[3.95%(2.03%，5.98%)]的非对称率最低。结论:改良皮肤微小三角瓣联合口轮匝肌瓣功能性分区重建的方法能够修复上唇亚单位结构，较好地恢复上唇和鼻基底的对称性，是修复单侧不完全性唇裂的有效方法。

目的 探讨个体化综合修复在唇裂术后继发鼻唇畸形治疗中的应用价值.方法 唇裂术后继发鼻唇畸形患者160例,其中唇部畸形为主82例,鼻部畸形为主49例,严重唇鼻畸形29例,依据患者病情行上唇瘢痕切除,口轮匝肌复位,人中嵴、人中凹及唇峰、唇珠重建,鼻翼鼻孔轮廓成形、鼻尖抬高、鼻小柱延长等手术,随访观察手术效果,计算手术满意率.结果 160例手术均顺利,均未出现感染等并发症;术后随访2个月～5a,均未失访,患者唇鼻畸形得到矫正,上唇延长、高度和宽度恢复,双侧人中嵴基本对称,人中凹较明显,鼻外形良好,鼻小柱长度适中,手术满意率为92.5％.结论 唇裂术后继发鼻唇畸形患者采用个体化的综合整复措施治疗效果满意.

目的:评价双侧唇裂术后唇珠缺失修复中应用双侧唇红黏膜滑行瓣再造唇珠的疗效.方法:收集我科2015年3月-2017年5月收治的双侧唇裂术后唇珠缺失患者5例,男2例,女3例;年龄7～26岁,中位年龄13岁,平均14岁.于全麻下行双侧唇畸形矫正术,术中同期设计双侧唇红黏膜滑行瓣向下方滑行、转移再造唇珠,以达到再造唇珠、消灭口哨畸形的目的.结果:术后切口均一期愈合,随访2～26个月,唇珠形态稳定,未再出现口哨畸形.整体上唇形态满意.结论:双侧唇裂术后继发唇珠缺失、口哨畸形的修复方法较少,在唇红黏膜上保留原来需要被切除的瘢痕组织并通过适当修整、滑行、重建再造唇珠,消灭口哨畸形,可以得到稳定满意的效果,值得临床推广应用.

因先天性畸形、肿瘤、创伤、感染、瘢痕等造成唇组织不同程度的缺损,可使患者面部外貌缺陷,常引起相应的功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等.由于唇珠、人中等解剖结构的存在,且上唇缺损周围可利用的组织量有限,对美观要求高,修复难度较大.本文对近年来上唇获得性缺损的手术治疗方法进行综述,总结不同类型上唇缺损的修复方案.