目的:探索不孕症女性的唾液α-淀粉酶（salivary alpha-amylase，SAA）与其生育压力之间的关系。方法:采用方便抽样法抽取2017年4月至2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊的不孕症女性458例。采用应激的生物学标志物SAA和生育压力量表（Fertility Problem Inventory，FPI）对纳入的不孕症女性进行调查。通过淀粉酶酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测不孕症妇女的SAA浓度。结果:不孕症女性的生育压力总分为（155.86±24.54）分。不同组间的家庭月收入、不孕原因和不孕类型差异有统计学意义（ t=4.123， P=0.041； F=4.079， P<0.001； t=4.491， P=0.035）。Pearson相关分析结果显示SAA与社会关注、关系关注、父母角色的需要、有孩子的生活方式、性关注和生育压力总分呈显著正相关（ r=0.360， r=0.348， r=0.222， r=0.166， r=0.203， r=0.426， P均<0.001）。多元线性回归结果显示，生育压力、不孕原因和不孕类型是影响SAA的影响因素。 结论:SAA与生育压力相关，结合SAA和FPI更客观地检测到不孕症女性的心理压力。

为了适应社会日益激烈的竞争,人们往往要承受来自不同方面的压力,心理和生理常处于应激状态.适度的良性应激能为机体提供动力和能量,对环境产生适应性反应,但长期过度的慢性应激会对免疫、心血管、神经内分泌和中枢神经系统产生不利影响,造成生理和心理健康问题[1].机体产生应激反应时下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)、交感-肾上腺髓质系统(sympathetico-adrenomedullary system,SAM)和免疫系统会被激活,促使相应激素、细胞因子、酶蛋白等的发生数量或活性改变[2-3].这些激素及细胞因子等一方面可以参与机体对应激功能的调节,另一方面可以反映机体的应激反应强度.有研究发现,唾液中的皮质醇、α-淀粉酶、炎性细胞因子等物质的浓度易受应激状态的影响,其变化水平可作为应激反应的标志物用来评估应激水平[4].唾液是血液源,几乎包含所有血液的生物化学成分,且唾液收集采用的是非侵入性手段,相较于采血,其给患者造成的心理影响较小.因此,将唾液样本用作应激研究是一种更方便、有效的方法[5].本文对唾液中的皮质醇、α-淀粉酶、炎性细胞因子以及唾液PH值等指标进行综述,总结机体在应激状态下唾液内不同生化指标的变化规律,旨在为评估人体应激状态提供相关检测方法和依据.

目的 通过灌胃和喷雾两种不同给药方式,比较研究乌梅合剂对放射性口干症Wistar大鼠的唾液腺影响作用.方法 使用直线加速器照射麻醉后大鼠唾液腺区,建立放射性口干大鼠模型,随机分为喷雾及灌胃两种不同给药方式组,组内各设阳性对照组(匹罗卡品组)、模型组与正常组.连续给药14 d,并在7 d与14 d两个时间点收集大鼠唾液及摘取颌下腺腺体.随后对各组唾液量、腺体指数、成份分析及颌下腺病理变化(HE染色)进行分析比较.结果 放射后第7天,喷雾组内乌梅组与匹罗卡品组、模型组比较,唾液量增加、颌下腺指数升高,差异有显著性( P ＜ 0. 05).乌梅喷雾组与乌梅灌胃组比较,唾液量增加、颌下腺指数升高,唾液淀粉酶( salivary alpha-amylase,SAA)活性增高,差异有显著性(P＜ 0. 05).在放射后第14天,乌梅喷雾组较乌梅灌胃组比较,唾液量增加,颌下腺指数升高,均较乌梅灌胃组高,差异有显著性(P＜ 0. 05).颌下腺病理观察显示,放射后第7天,乌梅喷雾组与乌梅灌胃组相比,颌下腺腺小叶间隙较小,腺体周围炎性细胞浸润程度较低,照射后第14天,乌梅喷雾组导管结构破坏及腺体核固缩数量减少.而乌梅灌胃组第7 天及14 天均显示部分腺体细胞持续发生空泡性坏死,腺体细胞核固缩明显.结论 乌梅合剂通过喷雾给药法直接接触大鼠口腔,对大鼠唾液分泌及唾液淀粉酶活性的作用比灌胃给药强,且能促进颌下腺放射性损伤细胞病理形态修复,提示对于放射性口干症,喷雾给药比灌胃给药效果更显著.

目的 探讨骨转移瘤患者放疗前后唾液α-唾液淀粉酶(SAA)水平和癌痛程度的变化,并分析其相关性.方法 选择92例确诊为恶性肿瘤骨转移并接受放疗的患者.放疗前(d0)、放疗5次后(d5)和放疗10次后(d10)采用便携式唾液淀粉酶分析仪检测唾液SAA水平,采用VAS评分法评价患者疼痛程度.采用Pearson法分析唾液SAA水平和VAS评分的相关性.结果 d0、d5、d10本组患者唾液SAA水平分别为(109.1±12.0)、(66.0±13.2)、(34.5±15.3)U/mL.与d0相比,d5和d10本组患者唾液SAA水平降低(P均<0.05),且d10本组患者唾液SAA水平低于d5(P均<0.05).d0、d5、d10本组患者VAS评分分别为(8.1±0.8)、(6.3±0.8)、(3.5±1.5)分.与d0相比,d5和d10本组患者VAS评分降低(P均<0.05),且d10本组患者VAS评分低于d5(P均<0.05).放疗10次后,92例患者中14例疼痛完全缓解(VAS评分≤1分),65例部分缓解7(VAS评分≤5分),13例患者疼痛减轻程度不明显(VAS评分>5分).Pearson相关性分析显示,骨转移瘤患者癌痛程度(VAS评分)与SAA水平呈正相关(r=0.856,P<0.001).结论 放疗后骨转移瘤患者癌痛程度(VAS评分)和唾液SAA水平均显著降低.骨转移瘤患者血清SAA水平与VAS评分呈正相关.

目的 探讨人乳牙牙髓干细胞(stem cells from the pulp of human exfoliated deciduous teeth,SHED)和恒牙牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)的一般生物学特性及与唾液腺分泌相关分子的表达差异,为使用SHED或DPSC治疗唾液腺分泌功能低下提供依据.方法 分别培养SHED和DPSC至第4、7代,使用组织块法原代培养人下颌下腺上皮和间质细胞,使用相差显微镜观察细胞形态;使用流式细胞术检测干细胞表面标志物;分别使用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、长时间动态活细胞成像及数据分析系统IncuCyte ZOOM检测细胞增殖;使用实时荧光定量PCR检测与分泌相关的分子表达.结果 第4和7代SHED及DPSC均呈长梭形贴壁生长.4组细胞均阳性表达间充质干细胞表面标志物CD29、CD44、CD73和CD90,阴性表达上皮干细胞标志物CD49f和CD117.4组细胞增殖无差异.与第4代SHED相比,第7代SHED中与水分泌相关的毒蕈碱型乙酰胆碱受体1(muscarinic acetylcholine receptor 1,MR1)和MR3、水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5),与蛋白质分泌相关的β1-肾上腺素受体(β1-adrenoceptor,β1-AR)及分泌蛋白α-淀粉酶和黏蛋白5B的表达差异均无统计学意义(P>0.05),β2-AR的表达显著降低(P<0.05).与第4代DPSC相比,第7代DPSC中MR3、β2-AR和α-淀粉酶表达差异无统计学意义(P>0.05),而MR1、AQP5、β1-AR和黏蛋白5B表达降低(P<0.05).与1例同年龄段人的下颌下腺组织及其原代上皮细胞相比,第4和7代SHED中各分子表达均低.与同年龄段人的下颌下腺原代上皮细胞相比,第4代DPSC中AQP5表达显著降低(P<0.05),其他分子表达差异无统计学意义(P>0.05);第7代DPSC中AQP5、β1-AR、α-淀粉酶和黏蛋白5B表达显著降低(P<0.05),其他分子表达差异无统计学意义(P>0.05).第4和7代DPSC中各分子的表达均显著低于人下颌下腺组织中的表达(P<0.01).结论 与DPSC相比,SHED生长稳定,与唾液腺水和蛋白质分泌相关的分子表达较低;SHED可成为唾液腺组织工程及治疗唾液腺分泌功能低下的种子细胞,且第4至7代SHED均可用于实验研究.

目的 探讨甲磺酸伊马替尼调控Telocytes(TCs)对下颌下腺唾液分泌功能的影响.方法 采用免疫荧光染色技术对TCs免疫标记物(C-kit/CD 117、CD34)进行双标记染色,进而对小鼠下颌下腺内TCs进行定位.采用透射电子显微镜(TEM)显示小鼠下颌下腺内TCs的超微结构及其与周围细胞之间的关系.建立甲磺酸伊马替尼干预模型,实验小鼠分5组:正常组(共24只),用药1周、2周、3周、4周组(共24只),药物以80 mg/(kg·d)每日灌胃,免疫荧光显示,用药前后下颌下腺内TCs的变化;免疫印迹法(Western blotting)观察用药前后CD117、CD34及下颌下腺内α唾液淀粉酶(α-Amy)蛋白表达水平的变化.结果 免疫荧光染色显示,TCs广泛分布于下颌下腺结缔组织内,胞体较小有突起(Tps),Tps相互连接成网络样结构,包绕着腺泡及导管,随甲磺酸伊马替尼干预时间延长,用药组Tps构成的网络样结构变稀疏.超微结构显示,Tps呈念珠状,与邻近组织紧密相连,周围可见胞外囊泡.随用药时间的增加Tps减少,TCs胞内囊泡增多,胞内细胞器减少.免疫印迹法显示,用药后CD117、CD34、α-Amy蛋白表达水平相应减少且互为正相关.结论 小鼠下颌下腺内存在TCs,甲磺酸伊马替尼对TCs的干预可能会通过影响TCs的结构、免疫表型和细胞间通讯降低下颌下腺唾液分泌功能.

淀粉酶是生物体内一种重要的酶类物质,参与了机体多种新陈代谢活动,其中α-淀粉酶在人体内最为常见.血清淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺的分泌,该酶活性的检测对于急性胰腺炎等疾病的诊断具有重要意义,其水平的异常也与肥胖、糖尿病、长期饮酒、应激压力、运动等多种疾病及正常或异常生理状态有着密切的关系.本文通过对淀粉酶的特点及其与临床疾病和多种病理状态关系的探讨,为疾病的病理学机制研究和早期快速、准确诊断提供一定的线索和基础.

背景:胆碱能受体激动剂可促进放射性唾液腺损伤患者残存唾液细胞的分泌,但长期用药存在严重的不良反应且对严重放射性唾液腺损伤的治疗效果有限.骨髓间充质干细胞是一种具有多向分化潜能和几乎无限增殖能力的细胞,具备治疗放射性唾液腺损伤的潜力.目的:探索骨髓间充质干细胞修复放射性唾液腺损伤的效果和机制.方法:①从小鼠骨髓中提取骨髓间充质干细胞,采用3D共培养系统,将其与第2代唾液腺腺泡细胞共培养24 h;②取150只C57小鼠,随机等分为正常对照组、放射性唾液腺损伤组以及骨髓间充质干细胞组,后2组通过电子直线加速器以15 Gy照射剂量建立放射性唾液腺损伤小鼠模型.照射后1周,骨髓间充质干细胞组于唾液腺局部多点皮下注射2×109 L-1骨髓间充质干细胞悬液,另2组注射等量生理盐水.结果与结论:经共培养24 h后,骨髓间充质干细胞可以向唾液腺腺泡细胞分化,类似多角形,并表达α-淀粉酶.与正常对照组相比,放射性唾液腺损伤组小鼠唾液流量、唾液腺质量以及唾液淀粉酶水平明显减少,腺泡细胞结构出现明显损伤,唾液腺中Notch的表达水平降低;而与放射性唾液腺损伤组相比,骨髓间充质干细胞组小鼠唾液流量、唾液腺质量以及唾液淀粉酶水平明显恢复,腺泡细胞结构损伤减轻,唾液腺中Notch的表达水平恢复.说明骨髓间充质干细胞移植可有效治疗放射性唾液腺损伤,且其作用可能是通过调节Notch的表达水平实现的.

目的:探讨应激性唾液标志物嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽与牙周炎临床参数龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周探诊深度(periodontal probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)的相关性.方法:选择2017年12月-2018年12月江西省中西医结合医院口腔科收治的慢性牙周炎患者105例为牙周炎组,同期在院健康体检者105例为对照组,检测2组唾液中CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽水平及SBI、PD、AL.采用SPSS 22.0软件包分析应激性唾液标志物与牙周炎临床参数的相关性,利用多因素Logistic回归分析明确牙周炎有关的危险因素.结果:牙周炎组唾液中CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽水平显著高于对照组(P＜0.05),牙周炎组SBI、PD、AL显著高于对照组(P＜0.05),唾液中CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽水平与SBI均呈正相关(P＜0.05),唾液中CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽水平与PD均呈正相关(P＜0.05),唾液中CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽水平与AL均呈正相关(P＜0.05),CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽是牙周炎的独立危险因素(P＜0.05).结论:应激性唾液标志物CgA、皮质醇、α淀粉酶、β内啡肽与牙周炎临床参数显著相关,提示应激性唾液标志物能在一定程度上反映牙周炎的病情进展,为牙周炎诊断和疗效监测提供有益参考.

目的 比较恒牙与乳牙牙髓干细胞增殖及唾液腺分泌相关分子基因表达.方法 选择6～11岁脱落乳牙10颗与18～25岁因正畸拔除的完整磨牙10颗,提取牙髓干细胞,纯化扩增,选择第6代与第8代细胞分析牙髓干细胞增殖情况,测定牙髓干细胞标记物,测定唾液腺分泌相关分子MR1、MR3、APQ5、β1-AR、β2-AR、α-淀粉酶、黏蛋白5B基因表达水平.结果 第6代乳牙、第8代乳牙、第6代恒牙、第8代恒牙牙髓干细胞增殖差异无统计学意义(P>0.05),均在第9天达到平台期.第6 代乳牙、第8 代乳牙、第6 代恒牙、第8 代恒牙牙髓干细胞标志物CD44、CD29、CD90、CD73、CD146、CD105表达水平差异无统计学意义(P>0.05).MR1在第6代恒牙牙髓干细胞中表达水平最高,其次为第6代乳牙,第8代乳牙与第8代恒牙表达水平相当.MR3在4组中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).AQP5在第6代乳牙、第8代乳牙、第6带恒牙中的表达水平相似,显著高于第8代恒牙(P<0.05).β1-AR在第6代恒牙中的表达水平最高,显著高于其他3组(P<0.05).β2-AR在第6代乳牙中的表达水平最高,其次为第6代恒牙,第8代乳牙表达水平最低,显著低于其他3组(P<0.05).α-淀粉酶在第6代恒牙中表达水平最高,其次为第8代恒牙,显著高于第6代乳牙与第8代恒牙,差异有统计学意义(P<0.05).黏蛋白5B在第6代恒牙中表达水平最高,其次为第6代乳牙,第8代乳牙,第8代恒牙的表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恒牙与乳牙牙髓干细胞生长情况与干细胞标记物没有显著差异;第6代与第8代乳牙及恒牙表达不同水平的唾液腺分泌相关分子基因.