区域性牙发育不良是一种牙釉质和牙本质均发生缺陷的罕见牙齿发育异常，因其典型的影像学表现被称为阴影牙或鬼影牙。常表现为一个象限内的数颗乳牙和恒牙严重发育异常，造成患者不同程度的口腔功能障碍。本文报告3例区域性牙发育不良病例，对其临床表现、影像学检查和临床治疗进行分析。通过回顾相关文献，对本病的发生特点、疾病表现、诊断要点及临床治疗等方面做一总结，结合病例进一步加深对该疾病的认识，以帮助临床口腔医师更好地诊治该疾病。

目的:了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法:选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目，全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组，病例来源于我国13家口腔专科医院，依据年龄、性别，应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照（对照组），对两组儿童的龋失补牙数（decay missing filling tooth，DMFT/dmft，DMFT表示恒牙，dmft表示乳牙）和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果:ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft［ M（ Q25， Q75）］分别为0（0，3）/11（8，14）和0（0，3）/9（7，13），两组差异均无统计学意义（ P>0.05）。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组［13（11，15）颗］显著高于对照组［12（9，14）颗］（ P<0.01）；ASD组儿童人均牙髓治疗数量［3（2，6）颗］显著高于对照组［2（1，4）颗］（ P<0.05）。 结论:进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比，DMFT/dmft差异无统计学意义，但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多，龋坏程度相对较重。

目的:掌握长沙市雨花区3~5岁儿童龋病状况及Cariostat法龋活性检测结果，为制定学龄前儿童防龋措施提供依据。方法:随机选取长沙市雨花区6所幼儿园1 032例3~5岁儿童进行口腔健康检查。随机抽取6个大班、6个中班及6个小班565例儿童进行Cariostat法龋活性检测。结果:1 032例儿童中患龋者626例，患龋率为60.66%，龋均为2.87±3.67，龋齿充填率为8.53%。上颌中切牙患龋率最高(37.89%)，其次是下颌第二乳磨牙(32.56%)、下颌第一乳磨牙(32.36%)。不同年龄组患龋率比较差异有统计学意义(χ 2＝9.231， P<0.05)，5岁儿童患龋率最高(66.50%)。1 032例儿童按乳牙龋、失、补牙数(dmft)值分为4组，无龋组人数最多；中龋组人数最少。1 032例儿童龋失补牙数共2 959颗，高龋组儿童龋失补牙数最多，达1 861颗，占龋失补牙总数的61.89%。565例儿童按龋活性试验(简称CAT)分析显示：不同CAT分度患龋率不同(χ 2＝27.390， P<0.05)，高度组患龋率最高(90.48%)。CAT值与龋均呈正相关( r＝0.261， P<0.05)。 结论:长沙市雨花区3~5岁儿童龋齿发生率为60.66%。Cariostat法可较真实地反映儿童患龋情况，有助于筛选儿童龋病易感人群。

目的:比较细胞增殖相关基因 Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3在胎盘、脐带和乳牙3种间充质干细胞中的表达差异，分析其对3种间充质干细胞的增殖调控作用。 方法:通过显微镜对不同传代次数的3种间充质干细胞的形态结构进行比较；经过体外传代培养，利用荧光定量PCR测定细胞增殖相关基因 Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3的表达水平；采用MTT法检测并比较分析3种间充质干细胞的增殖及促增殖能力。 结果:Twist1、TGF-β3基因在胎盘间充质干细胞中表达水平最高， FGF2基因的表达水平最低， SIRT1基因在脐带间充质干细胞中的表达水平较高。随着传代培养进行，4种基因表达水平在不同代次的间充质干细胞中的表达水平各不相同。 Twist1、SIRT1、TGF-β3表达上调时3种间充质干细胞增殖能力增强， FGF2表达上调时3种间充质干细胞增殖能力减弱。 结论:Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3在3种间充质干细胞中的表达水平存在一定差异； Twist1、SIRT1、TGF-β3对3种间充质干细胞的增殖表现为正调控作用；而 FGF2基因则相反表现为负调控作用。

正中孤立中切牙是一种罕见的牙齿发育异常，可发生于上颌和（或）下颌、乳牙列和（或）恒牙列。本文报道2例正中孤立中切牙患者的临床情况及治疗过程，以供临床参考。

目的:观察根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月温岭市第四人民医院收治的乳牙牙体大面积缺损160例的临床资料，患儿均接受根管填充术治疗，根据采用的不同术后修复方式分为两组，观察组（80例）给予金属预成冠修复术，对照组（80例）给予树脂填充修复。比较两组牙龈健康情况（牙龈指数）及修复效果，包括有无继发龋、牙龈情况（有无充血）、有无食物嵌塞；随访1年，比较两组牙体情况（边缘密合性、邻接关系）以及修复安全性（修复体情况、磨耗情况）。结果:修复前，两组牙龈指数［（0.76±0.41）比（0.73±0.32）］差异无统计学意义（ P>0.05）；修复后，观察组的牙龈指数为（0.86±0.55），明显低于对照组的（1.35±0.62）（ t=5.288， P<0.001）；观察组无继发龋、食物嵌塞等，牙龈出血1例；对照组出现继发龋8例、食物嵌塞4例、牙龈出血9例，观察组明显低于对照组（χ 2=6.826， P<0.05）。随访1年发现，观察组黏合合格者79例（98.75%），咬合合格者78例（97.50%）；对照组黏合合格者70例（87.50%），咬合合格者69例（86.25%）；两组差异均有统计学意义（χ 2=7.907、6.781，均 P<0.05）；观察组边缘密合性成功率、邻接关系成功率以及修复体情况、磨耗情况等成功率均明显高于对照组（98.75% 比86.25%、100.00%比87.50%、100.00%比85.00%、98.75%比83.75%），差异均有统计学意义（χ 2=9.009、10.666、12.973、11.272，均 P<0.05）。 结论:采用根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损，黏合合格及咬合合格成功率高，不良缺陷少，可减少食物嵌塞以及牙龈出血的发生，降低继发龋病风险，能较好的保护剩余牙体组织，维护正常咀嚼功能，有利于恒牙的萌出。

目的:探讨德州市天衢新区8 246例3～5岁儿童的龋病现状及其与体重指数(BMI)和贫血的关系，为预防儿童口腔疾病提供科学依据。方法:对德州市天衢新区所辖的所有公私立共计94所幼儿园的8 246例3～5岁儿童进行健康体检做横断面调查研究。记录乳牙患龋情况，测量身高、体重，采集手指末梢血，分别计算患龋率及龋均、BMI，检测血红蛋白含量，并分析BMI及贫血与3～5岁儿童龋病发生的关系。结果:3～5岁儿童的总体患龋率为75.6%，龋均为3.31，不同年龄组间龋均比较差异有统计学意义( Z＝56.585， P<0.05)。不同BMI分组、不同性别分组儿童患龋情况比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。贫血组儿童龋均显著高于不贫血组儿童龋均，组间比较差异有统计学意义( Z＝1.875， P<0.05)。 结论:德州市天衢新区3～5岁儿童的乳牙患龋率较高，患龋情况与BMI无关，但与贫血有关。

2019年，青岛市市南区和市北区1 598名学龄前儿童乳牙患龋率为59.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示，与≤2岁有缺铁性贫血史、儿童缺铁性贫血、母乳喂养至2岁、无牙齿黑色素沉着儿童相比，≤2岁无缺铁性贫血史、儿童无缺铁性贫血、母乳喂养未至2岁、重度牙齿黑色素沉着者发生乳牙龋病的风险更低， OR（95% CI）值分别为0.328（0.197~0.549）、0.354（0.208~0.603）、0.636（0.437~0.926）、0.301（0.143~0.635）。

目的:分析儿童牙外伤的临床资料，为儿童牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:以2017年7月至2018年6月本院口腔科就诊的<14周岁的牙外伤初诊患儿共210例(291颗)为研究对象，收集其临床病例资料，包括患儿的年龄、性别、受伤原因、牙外伤患儿就诊时间、受伤牙位及牙外伤类型，并对患儿行艾森克个性检测，分析比较不同性格患儿牙外伤数量。结果:儿童牙外伤中，男女比例为1.5∶1。跌倒是导致牙外伤最常见的原因，其次是碰撞。牙外伤患儿及时救治率不高，2 h内就诊率不到20%，近半数患儿在24 h以后就诊。牙外伤最易伤到前牙，尤其是中切牙。性格与外伤牙数量之间存在相关性，外向型性格患儿的外伤牙数量高于中性及内向型性格患儿( P<0.05)。 结论:儿童牙外伤有其自身的特点，有针对性、有效的预防措施可以减少牙外伤的发生。外向型性格是儿童牙外伤的影响因素，对此部分儿童进行科学指导和警示对于预防牙外伤发生意义重大。

目的:比较3种类型大块树脂的固化深度、硬度及应用于乳牙的微渗漏情况，为临床应用提供参考。方法:对照组为A组（常用复合树脂Filtek TM Z350 XT）和B组（树脂复合体Beautifil Ⅱ）；大块树脂组分别为C组（高黏型Filtek TM Bulk Fill）、D组（黏度可变型SonicFill 2）和E组（低黏型SDR ? flow+）。扫描电镜观察各组材料固化后微观形貌；制备各组树脂固化试件（每组6个），显微硬度计测量各组试件表层及不同深度的维氏硬度值并计算固化深度；分别用各组树脂充填离体乳磨牙（每组5颗），切片、老化、银离子染色、显影，扫描电镜下观察各组标本微渗漏情况，对5组银离子渗漏占比评定分级，采用了Jonckheere-Terpstra秩和检验进行统计学分析。 结果:扫描电镜观察显示：A、C组填料颗粒呈球形且分布均匀；B、D和E组填料颗粒为多角形且分布不均匀。A、B、C、D、E组表面硬度分别为（84.97±6.30）、（65.04±5.95）、（57.80±1.18）、（60.77±2.34）、（33.32±1.83）MPa，A组硬度最高，E组硬度最低，A、E组与其他各组相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。B、C、D组硬度相似，3组间总体比较及组间两两比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。A、B、C、D和E组的固化深度分别为2.6、3.4、5.8、3.8和7.8 mm。E组微渗漏最严重［0级占2%（1/50）、1级占22%（11/50）、2级占30%（15/50）、3级占24%（12/50）、4级占22%（11/50）］，其微渗漏分级分布与其他组相比差异均有统计学意义（ P<0.05），其他各组间微渗漏分级分布差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高黏型和黏度可变型大块树脂硬度和微渗漏与树脂复合体相似，固化深度更大，可作为乳牙充填的一种选择。