目的:探讨基于Cox健康行为互动模式的护理干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）嗅觉障碍患者中的应用价值，为临床护理人员提高此类患者嗅觉功能及生命质量、降低负性情绪提供参考。方法:采用前瞻性、随机、单盲对照试验研究方法。便利抽样选取2022年2—8月在昆明医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科住院的50例CRSwNP嗅觉障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组25例，对照组给予常规围手术期护理措施，试验组给予基于Cox健康行为互动模式的护理干预。记录并比较2组患者干预前、后不同时间点的嗅觉功能、焦虑抑郁程度、生命质量评分，同时比较2组患者出院时的患者满意度得分。结果:最终，对照组纳入24例，试验组纳入23例。干预前，2组患者嗅觉察觉阈值、识别阈值、焦虑、抑郁和生命质量得分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；干预后2周及1个月，试验组察觉域值分别为（-0.18 ± 1.89）、（-1.30 ± 1.06）分，低于对照组的（0.92 ± 1.65）、（-0.29 ± 1.40）分，差异均有统计学意义（ t=2.09、2.72，均 P<0.05）；干预后1个月，试验组识别阈值恢复到正常值（0.38 ± 1.67）分，低于对照组的（1.46 ± 1.77）分，差异有统计学意义（ t=2.10， P<0.05）；干预后，试验组焦虑、抑郁、生命质量得分分别为（31.93 ± 3.55）、（32.31 ± 5.80）、（31.30 ± 6.00）分，低于对照组的（35.10 ± 5.46）、（36.84 ± 6.98）、（38.53 ± 9.27）分，差异均有统计学意义（ t=2.30、2.36、3.09，均 P<0.05）；试验组患者出院时的患者满意度得分为（49.31 ± 3.95）分，高于对照组的（44.30 ± 2.60）分，差异有统计学意义（ t=-5.05， P<0.05）。 结论:基于Cox健康行为互动模式的护理干预能有效提升CRSwNP嗅觉障碍患者的嗅觉功能与生命质量，降低焦虑、抑郁程度，提高患者的满意度。

患者男，62岁，运动迟缓17年。患者于2005年无明显诱因逐渐出现全身运动迟缓，表现为双手笨拙，起立困难，行走缓慢，小步前驱，脚底有黏滞感，转动时动作分解，伴面部表情减少。此后患者运动迟缓症状逐渐加重，逐渐出现四肢僵硬，站立姿势不稳，伴嗅觉丧失、言语模糊、嘴角流涎、全身多汗、便秘、勃起功能障碍。患者否认静止型震颤、精神行为异常、抑郁焦虑、淡漠、睡眠障碍等症状。2015年起用多巴丝肼、盐酸普拉克索、盐酸司来吉兰片等药物治疗，症状改善明显。2018年出现药物起效慢，药效维持时间短，伴用药后明显异动，症状逐渐加重，遂于2022年7月入本院治疗。入院体格检查示患者言语模糊，记忆、计算力差，自发张嘴，可见流涎，全身可见明显不自主运动，四肢肌力5级，四肢肌张力明显"铅管"样增高，双手对指、握拳、轮替试验缓慢，双足点地缓慢，幅度小，起立困难，起步困难，行走小步前驱，双手伴随动作少，转身分解，站立有自发跌倒趋势。结合患者病史、症状、体征，临床考虑帕金森病(Parkinson′s disease, PD)，患者存在锥体外系、嗅神经、自主神经等多个系统受累。

目的:了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)儿童异常感觉特征情况，并探讨异常感觉与临床症状的关联，为ASD早期诊断、干预治疗提供参考依据。方法:采用横断面调查，于2021年9~12月收集符合DSM-5中孤独症谱系障碍诊断的216名儿童作为研究对象，采用简化版感觉特征问卷(short sensory profile，SSP)、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)对所有患儿进行问卷调查。使用SPSS 21.0进行统计分析，采用Pearson相关分析评定ASD儿童感觉特征与临床症状的相关性。结果:216例ASD儿童中SSP总分异常有120例，异常率55.6%，7个维度中听觉过滤异常率最高，达到83.8%，其次依次为力量低下/虚弱(60.2%)、运动敏感(43.5%)、低反应/寻求感觉(39.8%)、味觉/嗅觉敏感(37.5%)、视觉/听觉敏感(27.8%)、触觉敏感(17.6%)，感觉异常总发生率92.1%。不同感觉异常程度ASD儿童ABC量表总分及感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度比较均差异具有统计学意义( F＝39.15，39.99，46.02，29.18，50.98，51.76，均 P<0.01)，不同感觉异常程度ASD儿童SRS量表总分及社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式5个维度比较均差异具有统计学意义( F＝19.33，29.47，24.82，29.68，31.48，39.86，均 P<0.01)，且随着患儿感觉异常加重，ABC、SRS量表总分及各维度分数均增加。SSP总分与ABC量表中感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理和ABC总分均呈负相关( r＝－0.613，－0.631，－0.643，－0.558，－0.657，－0.679，均 P<0.01)。SSP总分与SRS量表中社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式和SRS总分均呈负相关( r＝－0.440，－0.527，－0.504，－0.522，－0.542，－0.595，均 P<0.01)。 结论:感觉异常在ASD儿童中普遍存在，且随着感觉异常的加重ASD儿童核心症状和行为表现越明显。

特发性快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）被认为是神经退行性疾病尤其是α-突触核蛋白病的前驱阶段。目前已有系列研究报道iRBD向神经退行性变发展的预测因子，本文从嗅觉色觉障碍、轻度认知功能障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等非运动症状，肌电活动以及磁共振成像、多巴胺转运体显像等影像学标志物，结合α-突触核蛋白等生物学标志物进行综述，全面总结目前iRBD神经退行性变的潜在标志物及多因素预测模型，为早期识别iRBD神经退行性变及制定干预策略提供依据。

目的:探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease，PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法:收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD，IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者，分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD，19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD，22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3，UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong，RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT，SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能；患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、 χ2检验、Fisher精确检验等统计学处理。 结果:3组患者的运动功能比较差异有统计学意义( F＝57.009， P<0.05)，PD+/-RBD的UPDRS Ⅲ及H-Y评分均较IRBD组增高(均 P<0.05)，但PD+/-RBD两组间运动功能差异无统计学意义( P>0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均 P>0.05)；但与IRBD组[0(0，3)分]比较，PD+RBD组的HAMD评分[2(1，9)分]更高( P<0.05)；3组患者自主神经功能SCOPA-AUT评分差异有统计学意义( P<0.05)，主要在消化系统、泌尿系统及性功能方面，其中，IRBD组[8(4，14)分]、PD+RBD组[11(7，14)分]的SCOPA-AUT总分均较PD-RBD组[4(5，5.75)分]高(均 P<0.05)，尤其是消化系统评分(均 P<0.05)；PD+RBD组[(3.47±1.17)分]性功能评分较IRBD组[(1.78±0.60)分]高( P<0.05)，泌尿系统评分也较PD-RBD组高( P<0.05)。3组患者的睡眠参数除REM氧减指数以外，均差异无统计学意义，PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10，34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70，16.73)/h]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状，尤其是抑郁及自主神经功能障碍，RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。

目的:分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素，并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状（BPSD）严重程度的相关性。方法:连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的247例阿尔茨海默病相关认知障碍患者的临床资料。根据微型营养评定量表（MNA）评分将患者分为营养良好组（128例）和营养不良组（119例）。采用假设检验和单因素Logistic回归分析比较2组患者在性别、入组年龄、体重指数、腰臀比、受教育年限、是否有嗅觉减退、是否合并≥2种慢性疾病、胃肠道疾病史、是否有BPSD以及在简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经精神问卷（NPI）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、照料者负担量表（CBI）评分和膳食多样化评分（DDS）得分上的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，进一步分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立影响因素。采用Spearman相关分析检验NPI评分与MNA评分的相关性。结果:与营养良好组相比，营养不良组患者入组年龄较大［（66.70±7.01）岁比（69.14±8.87）岁， t=-2.39， P=0.018］，体重指数较小［（24.68±2.84）kg/m 2比（22.69±3.63）kg/m 2， t=4.78， P<0.001］，存在BPSD患者比例较大［22.66%（29/128）比76.47%（91/119），χ 2=71.49， P<0.001］；MMSE、MoCA、DDS评分较低［分别为（24.27±4.69）分比（18.95±8.40）分， t=6.09；（20.29±5.18）分比（14.55±8.12）分， t=6.56；8.00（8.00，9.00）分比8.00（7.00，8.00）分， Z=-4.66；均 P<0.001］，而NPI、ADL、CBI评分较高［分别为1.00（0，6.00）分比10.00（2.00，25.00）分， Z=-6.50；20.00（20.00，22.00）分比27.00（20.00，40.00）分， Z=-7.08；1.00（0，14.75）分比12.00（2.00，35.00）分， Z=-5.13；均 P<0.001］。而2组患者在性别、腰臀比、受教育年限以及嗅觉减退、合并慢性疾病、胃肠道疾病史比例上差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数降低（ OR=0.79，95% CI 0.70~0.89， P<0.001）、合并BPSD（ OR=7.84，95% CI 3.67~16.73， P<0.001）、ADL评分（ OR=1.15，95% CI 1.06~1.24， P<0.001）和CBI评分升高（ OR=0.98，95% CI 0.97~1.00， P=0.026）、DDS评分降低（ OR=0.66，95% CI 0.51~0.84， P=0.001）是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。MNA评分与NPI评分呈明显负相关（ r=-0.483，95% CI-0.58~-0.38， P<0.001）。 结论:体重指数下降、膳食多样化下降、存在BPSD、日常生活能力减退以及沉重的照料者负担是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。患者BPSD表现越严重，营养状况越差。

目的:探讨帕金森病前驱期（pPD）患者轻微运动症状（MMS）的特征及其演变特点。方法:基于2018年7月至2020年12月在南京市社区通过帕金森病前驱期临床评估量表进行筛查建立的pPD队列，对完成基线评估且随访时间至少在1年以上的30例pPD患者进行临床数据分析，并依据统一帕金森病评定量表中第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分将其分为MMS组（UPDRS-Ⅲ评分>3分）和非MMS组（NMMS组，UPDRS-Ⅲ评分≤3分），比较两组患者基线和随访终点临床特征的差异和演变特点，采用多元线性回归分析pPD患者运动症状进展的危险因素。结果:在30例pPD患者中，MMS组患者有23例，在随访终点有7例转化为帕金森病，NMMS组患者有7例，在随访终点有1例转化为帕金森病。pPD患者随访终点的UPDRS-Ⅲ评分［10.00（7.00，17.00）分］、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分［25.50（24.75，28.00）分］及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分［9.00（5.00，13.00）分］较基线时［7.00（4.00，12.00）分、24.00（22.75，25.25）分、8.00（2.00，11.00）分］均明显增加，差异具有统计学意义（ Z=-3.505， P<0.001； Z=-2.956， P=0.003； Z=-2.427， P=0.015）。亚组分析发现MMS组患者在随访终点的UPDRS-Ⅲ评分［11.00（7.00，18.00）分］、MoCA评分［25.00（24.00，27.00）分］及HAMA评分［9.00（6.00，15.00）分］较基线时［8.00（6.00，12.00）分、24.00（22.00，25.00）分、9.00（3.00，11.00）分］均明显增加，差异具有统计学意义（ Z=-2.768， P=0.006； Z=-2.457， P=0.014； Z=-2.250， P=0.024）。MMS组患者在随访终点的非运动症状问卷评分［（8.96±5.20）分］较基线时［（11.04±4.41）分］明显下降，差异有统计学意义（ t=2.441， P=0.023）。MMS组患者在随访终点的简易精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国香港中文大学快速眼球运动睡眠期行为障碍量表（RBDQ-HK）及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分与基线时相比差异均无统计学意义。NMMS组中只有UPDRS-Ⅲ评分在随访终点［7.00（5.00，8.00）分］较基线时［4.00（1.00，4.00）分］增加，差异具有统计学意义（ Z=-2.375， P=0.018）。NMMS组患者在随访终点的MoCA、MMSE、HAMA、HAMD、RBDQ-HK及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分较基线时比较差异均无统计学意义。 结论:具有轻微运动症状的pPD患者临床转化率高，应重视对该类人群的帕金森病筛查。

目的:探讨纵向随访的2型糖尿病（T2DM）患者认知功能变化特点及基线嗅觉功能与糖尿病认知功能变化的关系。方法:为前瞻性研究。纳入自2016年1月至2022年1月于鼓楼医院内分泌科住院的基线认知功能正常且有完整基线及随访资料的T2DM患者。基线时进行嗅觉行为学测试，随访前后均进行全套认知功能评估，认知功能评分变化值定义为随访认知得分减基线认知得分，正值表示上升，负值表示下降。按基线嗅觉测试总分三分位数将研究对象分为低分位组（<45.0分）、中分位组（45.0~49.4分）和高分位组（≥49.5分）3组。采用配对 t检验比较随访及基线临床指标及认知功能。采用偏相关分析法分析嗅觉测试得分与认知评分变化之间的相关性。采用单因素方差分析比较3组认知评分变化。 结果:35例患者完成随访，基线年龄（56.4±7.9）岁，中位随访时间4.6年。与基线相比，随访后T2DM患者的记忆功能评分和语义流畅性明显下降［分别为（167.3±22.8）和（144.8±18.6）分，（22.1±4.4）和（19.1±4.8）分，均 P<0.01］，其中65.7%（23/35）的患者记忆功能评分下降，37.2%（13/35）语义流畅性下降。校正基线年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白、随访时长后进行偏相关分析，基线嗅觉测试总分与记忆功能评分变化值显著相关（ r=0.400， P<0.05）。低分位组11例、中分位组12例、高分位组12例。与高分位组相比，低分位组患者的记忆功能评分下降明显（ P<0.05）。 结论:嗅觉测试总分低的认知功能正常的T2DM患者，随访后的记忆功能评分下降显著，嗅觉功能受损可以作为T2DM患者记忆功能下降的早期预测指标。

昆虫社会身份识别是指昆虫通过感知各种信息来辨别其他个体的身份,进而建立一定社会关系的生物学现象.社会身份识别对社会性昆虫的信息交流、天敌防御、社会分工、个体及群体生存和繁衍尤为重要.本文以蚂蚁、白蚁和蜜蜂等社会性昆虫为例,详细阐述了社会性昆虫的社会身份识别机制:社会性昆虫以信息素为关键线索,利用嗅觉实现社会身份的识别;社会性昆虫也通过其视觉观察同伴或天敌等个体的行为,实现社会身份的识别;社会性昆虫还能够识别特殊的声音信号和感知空气中的震波,并作为其社会身份识别的重要依据.此外,研究表明昆虫共生菌也参与调控社会性昆虫的身份识别.针对社会性昆虫身份识别是先天还是后天形成的这一争论,我们从基因、适应学习以及基因和环境互作等方面,阐述了昆虫可能通过先天遗传和后天学习相结合的方式实现社会身份识别的观点.社会性昆虫是研究人类和动物社会行为学的绝佳模式生物.社会身份识别的研究成果不仅可深入解析社会性昆虫的生物学特性,也对人类及其他动物的社会认知进化以及各类社会问题的研究提供重要参考.今后应加强以下两方面的研究:(1)探索社会性昆虫多样的识别方式,解码其更深层次的机制研究;(2)应用现代新型计算机技术,将社会性昆虫身份识别行为可视化分析.

[目的]验证药用植物及其挥发物成分对西花蓟马Frankliniella occidentalis成虫选择行为干预的可行性,为农业害虫防治提供解决方案.[方法]利用Y型嗅觉仪测定西花蓟马成虫对3种蔬菜植物(番茄 Solanum lycopersicum、黄瓜 Cucumis sativus 和辣椒 Capsicum annuum)和 5 种药用植物(薄荷 Mentha piperita、紫苏 Perilla frutescens、荆芥 Nepeta cataria、益母草 Leonurus cardiaca 和藿香Ageratum conyzoides)的选择率;通过气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)鉴定5种药用植物叶片中共有挥发物成分;使用Y型嗅觉仪检测西花蓟马成虫对0.01,0.1,1,10和100 μL/mL β-石竹烯的选择率.[结果]在选择行为试验中,西花蓟马成虫对5种药用植物均表现出忌避行为,其中对紫苏和藿香的忌避行为较为显著(选择率分别为24.45％和24.53％).GC-MS鉴定出5种药用植物叶片中挥发物共有成分为β-石竹烯和2,2'-亚甲基双(6-叔丁基对甲酚).西花蓟马成虫对0.01 μL/mLβ-石竹烯无明显行为反应,对0.1～100 μL/mL β-石竹烯表现出明显的忌避行为,并且高浓度(10～100 μL/mL)β-石竹烯对西花蓟马成虫的驱避率可达到约85％.[结论]测试的5种药用植物对西花蓟马成虫表现出较为显著的驱避效果,该结果为了解西花蓟马对非寄主植物的选择性提供理论依据;β-石竹烯是5种药用植物叶片中的共有挥发物成分,可作为驱避剂或植物源农药用于西花蓟马的农业治理.