目的 对四川省6个地区本地产白酒中4类化学污染物的含量水平进行测定并对结果进行分析,了解本地产白酒的污染状况,为制定白酒监管政策提供依据.方法 按照《2023年四川省食品安全风险监测实施方案》的要求,对采自成都、宜宾、泸州、遂宁、德阳和绵阳6个地区的181份本地产白酒样品中的铅、氰化物、甲醇和18种邻苯二甲酸酯类物质的含量进行测定,并依据食品安全国家标准或相关文件对检测结果进行分析评价.结果 所有样品均未检出铅;甲醇检出率为97.2％,合格率为100.0％;氰化物检出率为97.8％,合格率为100.0％.共有DBP、DEHP、DMP和DIBP等4种邻苯二甲酸酯类物质检出,检出率分别为77.9％、12.1％、21.0％和42.5％;其中DBP的超标率为9.4％,最高检出含量为10.3mg/kg.整体上散装白酒中DBP的检出率和超标率均高于定型包装白酒.结论 2023年四川省6个地区本地产白酒总体合格率为90.6％.除DBP外,所有检测指标含量均符合食品安全国家标准或相关文件要求;个别样品DBP远超最大限量,应针对性地加强监测以保障消费者食品安全.

目的 了解四川省矽尘作业工人员职业健康状况,通过分析其异常结果发现职业健康问题,为制定矽肺防治策略提供参考.方法 在四川省职业病防治综合管理信息系统和中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统中导出四川省2022年矽尘作业工人全部职业健康检查(不包括上岗前)数据,用SPSS 26.0软件对体检指标异常情况进行分析,率之间的比较采用x2检验或趋势x2检验,检验水准α=0.05.结果 26 722位矽尘作业人员中有4 235人肺功能异常(检出率15.85％),47人尘肺样改变(检出率0.18％).尘肺样改变检出率排前3的地区为内江、成都和乐山,检出率分别为0.52％、0.41％和0.35％;肺功能异常检出率排前3的地区为宜宾、阿坝和巴中,检出率分别为20.96％、20.55％和20.37％,不同地区尘肺样改变和肺功能异常检出率差异均有统计学意义(P均＜0.05).肺功能异常人员主要分布于制造业、采矿业和建筑业,不同行业间检出率差异有统计学意义(x2=45.983,P＜0.001).尘肺样改变和肺功能异常人员主要分布在小型企业.随着工龄增加,肺功能异常率呈逐渐升高趋势(x2趋势=68.886,P＜0.001).结论 四川省矽尘作业人员较多,尘肺样改变率较低,但肺功能异常检出率较高,且具有明显的地区和行业聚集性,应采取积极措施,减少矽尘对劳动者的健康影响.

目的 探究四川宜宾地区不同孕期健康孕妇血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(soluble fibrin monomer complex,SFMC)水平的变化,建立不同孕期SFMC的参考范围.方法 选取 2021 年 05 月～2022 年 01 月在宜宾市妇幼保健院就诊的377例健康孕妇及120例健康体检者作为研究对象,分为孕早期、孕中期、孕晚期和对照组四组.采用胶乳免疫比浊法检测其血浆SFMC和D-二聚体(D-D)水平,建立各组SFMC的参考范围,同时对二者进行相关性分析.结果对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组SFMC的参考范围分别为＜7.3μg/ml,＜18.4μg/ml,＜20.4μg/ml和＜58.5μg/ml,组间比较,差异具有统计学意义(F=55.989,P＜0.001),且随着孕期的增长,血浆SFMC水平呈上升趋势.受试者血浆SFMC水平与D-D水平呈正相关(r2=0.468 8).结论 孕妇血浆SFMC水平随孕期的增加明显上升,正常人群的参考范围不能满足各妊娠期妇女的静脉血栓风险评估.初步建立了孕早期、孕中期和孕晚期妇女血浆SFMC的参考范围,对孕妇静脉血栓栓塞预防监测具有重要的临床意义.

目的 分析四川省经异性性传播艾滋病疫情时空分布特征,为分类指导艾滋病经异性性传播疫情防控提供参考依据.方法 以县域内异性性传播感染HIV/AIDS现存活病例数占15岁以上人口比例为时空聚集性分析指标,利用ArcGIS Pro 2.7对2008-2021年四川省经异性性传播艾滋病疫情进行新兴时空热点分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2008-2021年四川省经异性性传播艾滋病疫情经新兴时空热点分析方法共检测出5类47个时空热点和5类51个时空冷点,时空热点主要分布于四川省中部和南部地区,时空冷点主要分布于四川省北部地区.其中,连续热点主要分布于成都市内与中心城区相邻的县区、宜宾市和自贡市的大部分县区、内江市和泸州市的全部县区、以及眉山市、雅安市、甘孜州的交界县域;历史热点均位于攀枝花市;新增热点、散发热点和增强热点分布于川南市州的交界县域;振荡冷点均位于达州市.结论 四川省经异性性传播艾滋病疫情的时空分布具有地区差异性,成都市和川南4市的连续热点县区和增强热点县区是经异性性传播艾滋病疫情高流行地区中的重点防控地区,需在该地区持续加大商业性行为干预,老年男性群体仍是重点干预对象,同时需警惕疫情由连续热点向相邻的非热点县区扩散.

目的 分析四川省职业性尘肺病发病特征.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"职业病及健康危害因素监测信息系统"收集四川省2012-2021年新发职业性尘肺病病例,进行回顾性分析.结果 四川省2012-2021年新发职业性尘肺病病例30 136例,平均发病年龄为55.2岁,发病工龄中位数为12.1年,接尘工龄＜5.0年的有6 471例(占21.5%),新发职业性尘肺病和接尘工龄＜5.0年的职业性尘肺病病例数量均呈下降趋势.其中,煤工尘肺和矽肺分别为16 210、13 577例(共占98.9%),期别以尘肺病壹期为主(占67.1%);地区分布以乐山市、巴中市、达州市、宜宾市、广元市和泸州市为主,共占68.8%;工种以采煤工和掘进工为主,分别占31.7%和18.8%;企业规模以小微型企业为主,占35.1%;行业分布以煤炭开采和洗选业为主,占53.4%.结论 近年来四川省年新发职业性尘肺病例数和工龄＜5.0年的尘肺病例数总体均呈下降趋势,发病工龄较短;防治重点地区主要为乐山市、巴中市和达州市等市,重点行业为煤炭开采和洗选业.

目的 调查四川省遂宁市、自贡市、宜宾市、广元市、绵阳市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点人群高危性行为特征并分析相关因素,为及早开展针对性的防控措施提供参考.方法 通过横断面研究方法,调查收集研究地市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点中老年人口学特征、高危性行为、安全套使用、艾滋病宣传服务可及和检测等情况.采用SPSS 19.0软件进行统计分析,主要包括统计描述、单因素和多因素非条件logistic回归分析等.结果 共调查5个地市城区公共场所及娱乐场所1 884名45岁及以上男性,艾滋病知识知晓率为74.84％,76.80％性功能未受年龄严重影响,42.14％最近1年性伴数≥2个,45.28％有嫖娼史,28.72％未接受发放安全套服务,47.08％未进行过艾滋病检测,853名有嫖娼史者36.46％近1年未坚持使用安全套.多因素分析显示,婚姻、居住状态、文化程度、对嫖娼态度、艾滋病知晓率、服用助性药、性行为频率、接受过发放安全套服务与嫖娼史相关(均P＜0.05).结论 调查地区城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性发生嫖娼等高危性行为比例比较高,应采取综合性艾滋病防治健康宣传教育和行为干预措施,加强情感关怀和心理沟通,引导自觉抵制卖淫嫖娼,减少婚外性行为,推广安全套并形成其正确和坚持使用的习惯.

目的 了解四川省西南地区汉族、彝族、苗族居民代谢综合征(MS)患病情况,为MS预防和干预提供参考依据.方法 2013年1月-2014年12月,采用多阶段整群随机抽样法,抽取四川省凉山彝族自治州、宜宾市、乐山市、泸州市共20个少数民族相对集中的乡镇的1 108例居民为调查对象.采用自制问卷进行问卷调查,并对居民进行体格检查和实验室检查.根据国际糖尿病联盟(IDF) 2005年制定的MS诊断标准统计MS患病率并进行分析.结果 共发放调查问卷1 108份,回收有效问卷1 022份,有效回收率为92.2％.其中男552例,女470例;18～＜30岁173例,30～＜45岁290例,45 ～ ＜60岁322例,≥60岁237例;汉族456例,彝族361例,苗族205例.居民MS粗患病率为15.4％ (157/1 022).不同年龄居民MS患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);汉族居民MS患病率(19.5％)高于彝族(11.6％)、苗族(12.7％)居民(P＜0.05);不同性别居民MS患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性居民中心性肥胖发生率低于女性,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)发生率高于女性(P＜0.05);不同年龄段居民中心性肥胖、高三酰甘油(TG)、低HDL-C、高血压、血糖异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同民族居民中心性肥胖、高TG、高血压、血糖异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川西南地区汉族、彝族、苗族居民MS患病率和全国平均水平相当.合理维持健康体质量是有效预防MS的最关键举措,应加强人群健康教育,培养合理饮食和运动习惯,降低MS的发生率.

自1979年在宜宾地区的兴文县发现地方性氟中毒(地氟病)线索以来,四川省开展了3次大规模调查,全面查清了病情程度、病区范围、病区类型及各型地氟病流行特点.四川省地氟病病区分布在14个市(州)的62个县,病区县人口约1 370万.其中燃煤污染型病地氟病病区有23个县(市、区)、1 789个病区村、705 412户,病区村人口约273.94万.经过30多年的综合防治,特别是2005年以来利用中央专项资金,在病区全面开展改炉灶降氟、推广使用清洁能源,广泛开展健康教育等综合措施,实现了防治措施全覆盖,地氟病病情大幅下降.为及时评价防治效果,2013-2015年,四川省开展了燃煤污染型地氟病消除与控制评估工作.现将结果报道如下.

目的 探讨四川省宜宾市新生儿急救转运系统(NETS)的应用现状.方法 选择2015年1月至2016年12月,通过宜宾市第一人民医院NETS转运至本院新生儿科的1 184例危重新生儿为研究对象.根据这1 184例患儿采取NETS转运至新生儿科的时间,将其分别纳入2015年组(n=645)与2016年组(n=539).采用回顾性分析方法,收集2组患儿的一般临床资料,疾病种类(按照入院第一诊断结果进行分类),转诊医院、转诊距离和时间,住院治疗情况,住院时间和费用,以及转归情况.采用成组t检验,对2组患儿的转诊距离、转诊时间进行比较.采用Wilcoxon秩和检验,对2组患儿给氧治疗时间、经鼻持续正压通气(nCPAP)时间、气管插管机械通气时间、住院时间及住院费用进行比较.采用x2检验,对2组患儿采取NETS转运时的日龄及转诊医院构成比、给氧治疗率、nCPAP治疗率、气管插管机械通气治疗率进行比较.本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书.2组采取NETS转运患儿的性别、出生胎龄及出生体重构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①2015年1月至2016年12月,采取NETS转运至本院新生儿科的危重新生儿共计1 184例,转运途中无1例死亡.②2016年组患儿采取NETS转运时的日龄≤24 h者所占比例为81.1％(437/1 184),显著高于2015年组的71.2％(459/1 184),2组比较,差异有统计学意义(x2=15.676,P＜0.001).③采取NETS转运患儿的前3位疾病为:新生儿肺炎632例(53.4％,632/1 184);新生儿缺氧缺血性脑病122例(10.3％,122/1 184);新生儿高胆红素血症91例(7.7％,91/1 184).④采取NETS转运的患儿来自54家医院,转诊距离为(45.8±28.4) km,转诊时间为(71.6±43.2) min.2015年组与2016年组患儿所在转诊医院级别构成比、不同级别医院转诊患儿例数、转诊距离及时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).⑤采取NETS转运患儿接受给氧治疗者为393例(33.2％,393/1 184),接受nCPAP治疗者为158例(13.3％,158/1 184),接受气管插管机械通气治疗者为182例(15.4％,182/1 184).2组患儿给氧治疗率、nCPAP治疗率、气管插管机械通气治疗率、给氧治疗时间、nCPAP时间、气管插管机械通气时间、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).⑥采取NETS转运患儿的治愈好转率为93.7％(1 109/1 184);放弃治疗率为3.7％(44/1 184);进一步转诊至上级医院治疗者为31例(2.6％,31/1 184).2组患儿治愈好转、转诊至上级医院治疗、放弃治疗构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本院NETS应用状况良好,较好地解决了宜宾市及周边地区基层医院医疗设备落后和人员技术水平不足的问题.

目的:了解宜宾地区2014～2016年间金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:收集四川省宜宾市第一、二人民医院2014～2016年从各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用VITEK2 Compact及配套的鉴定卡GP与药敏卡AST-GP67进行检测,并对结果进行分析总结.结果:呼吸内科、ICU、儿科为金黄色葡萄球菌检出的主要科室(2016年检出率分别是25.4％、12.18％、23％);金黄色葡萄球菌主要从痰标本中分离出(2016年临床分离出金黄色葡萄球菌2016株,其中痰液中分离出1165株,占57.8％);对亚胺培南、呋喃妥因敏感,未见对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(三年监测耐药率为0),对头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,且呈上升趋势;MRSA三年的检出率分别为45.5％、47.3％、54.9％.结论:存在免疫功能的低下的人群为金黄色葡萄球菌感染的高危人群,主要以肺部感染为主,针对金黄色葡萄球菌感染治疗可选用亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑的抗菌药物,MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应选用万古霉素、利奈唑的抗菌药物.合理选用抗生素进行治疗,可以减少耐药株的产生.