目的:了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素，分析其疾病负担水平和变化趋势，为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年7至12月，对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查，了解患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素，使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。结果:1963-2020年，石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例，其中1 467人死亡（44.96%），中位生存时间为26.71年，平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加，患者生存率逐渐降低，当生存时间≥50年时，患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示，尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年，其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年，平均YLL为10.33年/人，疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年，平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%），诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高，分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移，职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论:石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视，对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施，建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗，以提高患者生命质量、延长寿命。

目的:分析尘肺病患者主要并发症类型及并发症发生率情况，为尘肺病防治工作提供科学依据。方法:于2023年1月，系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed和Web of Science中2022年12月31日以前发表的关于尘肺病并发症的文献，按照纳入及排除标准选择文献，提取相关数据。采用研究质量评估工具进行文献质量评价。采用R 4.1.1软件计算合并的尘肺病患者并发症的检出率。采用亚组分析探索异质性来源。结果:从2 276篇尘肺病及其并发症相关文献中最终筛选出64篇纳入研究，尘肺病合并并发症的检出率为21.1%（95% CI：16.0%~26.3%， I2=99.9%）。在检出的不同类型并发症中，尘肺病合并慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的检出率最高，为26.4%（95% CI：17.3%~35.6%， I2=97.1%）。亚组分析结果显示，壹期、贰期、叁期尘肺病合并肺结核的检出率分别为13.8%（95% CI：10.5%~17.2%， I2=99.6%）、18.4%（95% CI：14.9%~22.0%， I2=99.3%）和37.3%（95% CI：30.7%~44.0%， I2=99.1%），呈上升趋势（ P<0.05）；煤工尘肺合并肺结核的检出率为12.9%（95% CI：6.4%~19.3%， I2=97.9%），矽肺合并肺结核的检出率为13.9%（95% CI：10.0%~17.8%， I2=96.9%）。 结论:尘肺病患者合并不同类型并发症的检出率较高，且并发症检出率随着尘肺病严重程度而升高。

目的:分析湖南省尘肺病流行病学特点。方法:于2018年11月，收集2017年1月至2018年10月湖南省职业病防治院诊断的尘肺病患者的工种、尘肺类型、尘肺分期、接尘工龄、发病年龄和合并症等信息，共收集尘肺病3 325例，其中，职业性尘肺病患者651例（19.58%），临床诊断尘肺病患者2 674例（80.42%）。计量资料用 ± s表示，组间比较采用独立样本 t检验与单因素方差分析。 结果:651例职业性尘肺病患者年龄35.59~85.15岁，平均发病年龄（54.27±8.29）岁，平均接尘工龄（14.74±8.60）年。2 674例临床诊断尘肺病患者年龄26.85~87.02岁，平均发病年龄（55.26±7.38）岁，平均接尘工龄（18.83±9.35）年。与矽肺患者比较，煤工尘肺患者的接尘工龄更长，差异有统计学意义（ P<0.05）；不同分期煤工尘肺患者接尘工龄差异有统计学意义（ F=3.678， P<0.05）。651例职业性尘肺患者无合并并发症病例，2 674例临床诊断尘肺患者中，出现并发症710例（26.55%）。 结论:湖南省临床诊断尘肺病需引起进一步的关注。

目的:分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律，了解尘肺病患者健康状况。方法:于2019年7至10月，以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象，开展随访与回顾性调查，共调查尘肺病患者24 405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料，并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访，收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果:24 405例患者中，男女性别比为16.81∶1，尘肺壹期患者15 948例（65.35%）、贰期患者5 289例（21.67%）、叁期患者1 637例（6.71%）；平均接尘工龄（16.25±9.95）年，尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为（15.80±9.95）、（17.82±9.80）、（16.31±9.90）年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市（5 744例，23.54%）、镇江市（4 160例，17.05%）、徐州市（3 851例，15.78%）、盐城市（3 340例，13.69%）、苏州市（2 948例，12.08%）。尘肺病种类主要以矽肺（15 392例，63.07%）和煤工尘肺（5 253例，21.52%）居多。完成随访的患者21 115例，其中存活15 924例，死亡5 191例；存活患者年龄以≥70岁年龄段（7 461例，46.85%）居多，接尘工龄以5~9年（2 515例，15.79%）居多；行业分布以煤炭开采和洗选业（5 687例，35.71%）、公共管理、社会保障和社会组织（3 349例，21.03%）居多；保障方面：享受工伤保险保障7 999人（50.23%），用人单位赔付946人（5.94%），城乡居民基本医疗保险4 537人（28.49%），大病保险1 590人（9.98%），其他（医疗救助、扶贫救助等）5 458人（34.28%）。结论:江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺，要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。

目的:了解尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量及其主要影响因素。方法:2023年11月，采用横断面研究选取2017年12月至2021年12月中国27个省市自治区尘肺调查中951例尘肺合并肺结核患者为研究对象，利用非参数Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis H检验比较反映其健康相关生命质量的健康效用值；运用多重线性回归进行多因素分析，并采用AMOS 24.0构建结构方程模型。结果:尘肺合并肺结核患者平均年龄（59.3±12.4）岁；以矽肺合并肺结核（62.2%，591/951）和煤工尘肺合并肺结核（34.9%，332/951）为主，其他类型尘肺合并肺结核占2.9%（28/951），其中临床诊断壹期、贰期、叁期和未分期尘肺患者分别占27.4%（261/951）、26.6%（253/951）、32.5%（309/951）和13.5%（128/951）；63.3%（602/951）的研究对象共患其他慢性病，其中共患1种、2种、3种及以上慢性疾病者分别占24.1%（229/951）、16.3%（155/951）和22.9%（218/951）。尘肺合并肺结核患者健康效用值的中位数和四分位数以及自评分的 ± s分别为0.562（0.482，0.766）和（53.7±18.4）分，均低于未合并肺结核的尘肺患者（ Z= -11.29， P<0.01； t=8.97， P<0.01），且城乡之间差异有统计学意义（ Z=-2.22， P=0.027； t=4.85， P<0.01）；在健康自评五维问题分布中疼痛/不适问题报告最多，其次是日常活动与焦虑/抑郁，且焦虑/抑郁报告比例在城乡间差异有统计学意义（χ 2=30.28， P<0.01）。多重线性回归结果显示，调查地区、身体质量指数、文化水平、年龄、就业状态、个人年收入、尘肺期别、共病数量、咯血、两周内症状急性加重、社会资助以及低保是尘肺合并肺结核患者健康效用值的主要影响因素（ P<0.05）。结构方程模型结果显示经济保障和健康状况直接影响尘肺合并肺结核患者的健康相关生命质量，且在人口特征影响尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量中发挥链式中介作用。 结论:尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量较差，疼痛/不适以及焦虑/抑郁问题较明显，经济情况以及健康状况在一般社会人口学特征对尘肺合并肺结核生命质量的影响中起到了多重中介作用。

目的:了解2006至2018年黑龙江省职业病发病特点，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法:于2019年5月，采用整群抽样方法对"职业病与职业卫生信息监测系统"中2006至2018年黑龙江省职业病报告的12 453例发病数据进行统计分析，调查职业病发病的病种、时间、发病年龄、工龄、地区和企业规模等情况，进行统计学分析。结果:尘肺病、职业性化学中毒发病例数居前2位，分别占82.61%（10 287/12 453）和7.98%（994/12 453），其中煤工尘肺病例占尘肺病病例数的87.18%（8 968/10 287），急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的84.21%（837/994）；2006至2018年职业病发病呈波动性，以2013年发病人数最多，占11.38%（1 417/12 453）；比较各职业病发病工龄和发病年龄，与其他职业病比较，尘肺病和职业性耳鼻喉口腔疾病的发病工龄和发病年龄更高，差异有统计学意义（ P<0.01）。黑龙江省有13个市有职业病报告，七台河市、鸡西市、双鸭山市、哈尔滨市和鹤岗市病例数位居前五位，分别占31.41%（3 899/12 453）、24.63%（3 067/12 453）、15.61%（1 944/12 453）、7.65%（953/12 453）和7.35%（915/12 453）；企业规模分布主要集中在大型企业，占62.42%（7 773/12 453）。 结论:黑龙江省2006年至2018年职业病发病报告中尘肺为主要病种，职业性传染病有上升趋势，七台河、鸡西等城市以煤矿产业为主的大型企业应成为黑龙江省职业卫生工作的重点监控对象。

目的:分析甘肃省2010至2018年职业性尘肺病的流行特征，为制定甘肃省职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法:于2019年3月，收集"职业病与职业卫生信息监测系统"中2010至2018年甘肃省职业性尘肺病新发病例数据和截至2018年12月31日现患病例数据，分析新发病例的分期、病种、时间、企业信息以及现患病例的地区、病种、企业信息等分布情况。结果:2010至2018年间甘肃省共报告职业性尘肺病新发病例1 269例，其中尘肺病壹期818例（64.46%）、贰期284例（22.38%）、叁期167例（13.16%），矽肺（55.71%，707/1 269）、煤工尘肺（37.67%，478/1 269）和水泥尘肺（3.78%，48/1 269）发病例数位居前3位。尘肺病叁期新发病例主要分布在私有经济类型（58.09%，79/136）、小型（59.88%，97/162）企业。截至2018年12月31日，甘肃省共报告职业性尘肺病现患病例12 211例，其中58.16%（7 102/12 211）为煤工尘肺，28.15%（3 438/12 211）为矽肺，主要分布在白银市（21.63%，2 641/12 211）、兰州市（17.79%，2 172/12 211）和武威市（13.73%，1 676/12 211）。尘肺病现患病例主要分布在国有经济（76.95%，9 396/12 211）、大型（54.23%，6 622/12 211）企业。结论:矽肺和煤工尘肺是甘肃省主要尘肺病类型，且矽肺新发病例数呈上升趋势，应引起重视。甘肃省尘肺病主要分布在国有经济类型的大型企业，但私有经济类型的小型企业的尘肺病患者期别高，应重点监管。

目的:分析2018年济宁市职业人群的重点职业病监测与职业健康检查情况，为政府相关部门制定职业病防治措施提供依据。方法:于2019年1月，收集2018年1月1日至12月31日济宁市职业病与职业卫生信息监测网报系统资料，收集用人单位2 167家，以及在岗期间接触重点职业病危害因素并进行职业健康检查的作业工人37 295人。分析职业病危害因素接触情况和职业健康检查等内容，用SPSS 22.0软件进行统计分析，率的比较用χ 2检验。 结果:作业工人接触重点职业病危害因素包括噪声（56.34%，39 935/70 883）、煤尘（15.65%，11 095/70 883）、电焊烟尘（10.25%，7 262/70 883）、矽尘（5.61%，3 975/70 883）。煤尘（煤矽尘）作业工人肺功能检查异常率为14.87%（461/3 100），不同工龄差异有统计学意义（ P<0.05）；噪声作业人员双耳高频平均听阈检查异常率为4.56%（1 492/32 731），不同工龄差异有统计学意义（ P<0.01）。2018年报告的重点职业病主要有煤工尘肺24例，占38.71%（24/62）；矽肺21例，占33.87%（21/62）；噪声聋、布鲁氏菌病各8例，分别占12.90%（8/62）。 结论:应加强济宁市存在重点职业病危害因素企业的监管，制定分类监督管理办法，保护工人职业健康。

目的:探讨急性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床特征，为临床诊治提供参考。方法:于2020年3月，回顾性调查2018年新疆维吾尔自治区第三人民医院收治确诊为AECOPD的患者127例，患者均为男性，其中尘肺合并AECOPD患者作为合并组，共65例；单纯AECOPD患者作为对照组，共62例。调取患者住院病历，分析患者的临床特征、住院天数、费用的差异以及肺功能、血气分析的相关性。结果:与对照组比较，合并组在年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、族别、吸烟差异无统计学意义（ P>0.05）。与对照组比较，合并组中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白（CRP）较高，氧分压较低，肺活量（VC）实测值、用力肺活量占预计值百分比（FVC/Pred%）、第一秒钟用力呼气容积实测值（FEV 1）、第一秒用力呼气容积与预计值的百分比（FEV 1/Pred%）较低，残气量占预计量百分比（RV/Pred%）、残气量与肺总量的比值（RV/TLC）较高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。合并组在住院时间及住院费用均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:尘肺合并AECOPD患者与单纯AECOPD患者相比较，感染炎症水平高、肺功能下降程度明显，住院时间更长及住院费用更高。

目的:分析临床常见的尘肺结核不同X线胸片影像特征，评价对尘肺结核的诊断价值。方法:收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月至2015年4月住院治疗的尘肺病例200例。以痰液细菌涂片检查和抗结核药物治疗试验为金标准，将痰液细菌涂片检查阳性或抗结核药物治疗试验阳性的尘肺病患者作为病例组（100例）；将痰液细菌涂片检查阴性或抗结核药物治疗试验阴性的尘肺病患者作为对照组（100例）。收集患者的年龄、工种、接尘工龄、吸烟指数、尘肺期别及X线胸片检查结果等信息，采用 t检验或χ 2检验进行统计分析；计算各X线胸片影像特征的灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值，采用受试者工作特征（ROC）曲线进行比较。 结果:病例组影像学检查中出现空洞、团块、斑片影表现的患者明显多于对照组，病例组异常影像分布于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶的患者明显多于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。单独应用空洞、团块、斑片影诊断尘肺结核的灵敏度分别为36%、30%和73%，特异度分别为98%、91%和56%。空洞、团块、斑片影并联诊断尘肺结核的灵敏度为97%，特异度为49%，约登指数为0.46，ROC曲线下面积为0.730。 结论:单独应用X线胸片空洞诊断尘肺结核的特异度高于其他特征，联合空洞、团块、斑片影可以有效地诊断尘肺结核。