目的:探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别，并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法:2021年5—7月，选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母，采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查，回收有效问卷1 006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析，采用潜在类别分析建立亚组，并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果:学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"( OR＝0.386，95% CI：0.218~0.684)。儿童年龄越大，家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"( OR＝1.318，95% CI：1.039~1.672)。 结论:学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为，而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。

目的:构建基于自我决定理论的婴儿母乳回应性喂养干预方案并初步探讨其应用效果.方法:采用便利抽样的方法,选取2023年 2月1日—5月31日在某三级甲等医院产科住院分娩的50例产妇作为研究对象,将其分为干预组和对照组,每组25例.基于自我决定理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询构建婴儿母乳回应性喂养干预方案.对照组接受医院产科实施的常规护理措施,干预组在对照组基础上实施婴儿母乳回应性喂养干预方案,比较两组产妇回应性喂养知识水平、母乳喂养自我效能、母乳喂养动机、纯母乳喂养率、婴儿体重与身长.结果:婴儿母乳回应性喂养干预方案构建过程中,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.92和0.94,变异系数为0.00～0.29和0.05～0.20,肯德尔和谐系数为0.214和0.165(均P<0.001).干预后,干预组回应性喂养知识得分为(16.80±0.50)分,母乳喂养自我效能得分为(58.16±9.33)分,自主动机得分为(61.00±5.79)分,受控动机得分为(29.08±3.27)分,均高于对照组[回应性喂养知识得分为(13.56±2.35)分,母乳喂养自我效能得分为(44.84±8.60)分,自主动机得分为(51.04±8.36)分,受控动机得分为(24.00±3.81)分];干预组出院当天、出院1周、产后第42天的纯母乳喂养率均高于对照组.结论:本研究构建的婴儿母乳回应性喂养干预方案具有一定的科学性与可靠性,有利于提高产妇回应性喂养知识、母乳喂养自我效能,帮助产妇树立母乳喂养动机,改善纯母乳喂养率.

目的 编制适用于我国文化背景下的0～3岁婴幼儿家长养育照护实践自评问卷并检验其信效度,为后续的研究者、儿童保健人员提供相关评估技术的方法学支撑.方法 通过查阅文献、专家共识,在养育照护理论框架的基础上,考虑我国婴幼儿养育文化,构建初始问卷.通过预调查对条目进行筛选,结合专家研讨会意见确定最终版婴幼儿家长养育照护实践自评问卷(C-NCPQ).对北京、浙江及深圳共4所妇幼保健院的851名0～3岁婴幼儿主要养育人进行了调查,以评估C-NCPQ的信、效度,信度评价采用Cronbach'sa系数、分半信度及重测信度;效度评价采用效标效度及结构效度,以育儿环境指数量表(ICCE)和儿童家庭养育环境量表作为效标.结果 构建的C-NCPQ包括养育方式、健康护理、营养喂养、回应性照护、玩耍体验、安全保障6个维度,共44个条目.总问卷的Cronbach's a系数为0.913,分半信度为0.853,重测信度为0.745.验证性因子分析拟合指标提示模型拟合可接受(x2/df=2.770,RMSEA=0.046,CFI=0.833,TLI=0.819,SRMR=0.50).各条目因子载荷均＞0.3,差异具有统计学意义(P＜0.001).总问卷与ICCE的效标相关系数为0.561,与家庭环境量表0～1岁版、1～3岁版的效标相关系数分别为0.406、0.600.结论 C-NCPQ问卷评估简单易行,经验证具有较好的信效度,可用于基层婴幼儿家庭的养育实践评估及指导.

目的 调查北京市0～3岁婴幼儿家长养育照护能力现状及其影响因素,为进一步科学且有针对性的家长养育照护能力指导提供循证支持.方法 2020年7-11月在北京市5所区级妇幼保健院1 514名0～3岁婴幼儿家长中进行问卷调查,采用自编《家长养育照护能力自评问卷》评估家长养育照护能力,包括养育观念与方式、健康护理、营养与喂养、回应性照护、玩耍体验和安全保障6个方面,采用单因素分析和多元线性逐步回归分析探索家长养育照护能力的影响因素.结果 家长养育照护能力的总分为(77.81±10.31)分,养育观念与方式得分为(78.81±13.84)分、健康护理(69.43± 11.17)分、营养与喂养(78.51±13.06)分、回应性照护(84.00±13.66)分、玩耍体验(73.35±18.84)分和安全保障(82.77±12.80)分.多元线性逐步回归分析结果显示:儿童年龄(1岁:p=-2.09,95％CI:-3.17～-1.02;2～3岁:β=-3.95,95％CI:-5.27～-2.62)、家庭年收入(β=1.39,95％CI:1.16～3.95)、儿童拥有绘本数(β=2.55,95％CI:0.25～2.53)、早期学习支持(p=7.20,95％CI:6.09～8.31)、是否有固定玩耍场所(β=5.48,95％CI:4.33～6.63)是家长养育照护能力总得分的影响因素(P＜0.05).结论 北京市0～3岁婴幼儿家长养育照护能力整体情况良好,但在婴幼儿健康护理及玩耍体验等养育照护实践方面仍有待进一步提升,今后应为家长提供针对性的育儿支持,更好的促进婴幼儿早期发展.

艾滋病是一种传染性强、病死率高的传染病,由于艾滋病本身的危害性,刑法必须对传播艾滋病病毒(HIV)的行为予以回应.明知自己感染HIV而进行卖淫、嫖娼的行为应认定为传播性病罪.对于明知自己感染HIV却不采取安全措施与他人发生性接触,或是通过血液传播HIV,而致使他人感染的,应当根据其主观意志认定为故意伤害罪或者过失伤害罪;坚持采用母乳喂养而致使健康婴儿感染HIV的母婴传播行为构成犯罪.传播艾滋病的行为足以危害公共安全,应当认定为以危险方法危害公共安全罪.除此之外,在正常的性接触中,被害人承诺不能作为致使他人感染艾滋病的免责事由.

除了食物的数量和种类外,研究人员越来越认识到,缺乏回应的喂养方式是健康与营养的一个重要障碍.为此,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在其喂养指南中提倡回应性喂养.本文围绕回应性喂养(RF)的范畴、面临的挑战、实施方案、促进策略及效果监测五个方面进行阐述,旨在促进婴幼儿养育照护中回应性喂养的开展.

顺应喂养强调喂养过程中照养人与婴幼儿的互动,鼓励照养人对婴幼儿的饥饿和饱足信号给予及时、恰当的回应,近年来被国内外相关组织所推荐.良好的顺应喂养评估工具可提升各研究之间结果的可比性,也有助于评价顺应喂养行为的时间变化趋势.笔者从量表评估和视频观察两方面介绍婴幼儿顺应喂养评估工具发展现状,以期为卫生工作者开展婴幼儿顺应喂养研究提供帮助.

目的 汉化顺应喂养行为评价量表(RFPAT),并在我国6～12月龄婴儿照护者中检验其信度和效度.方法 通过直译、回译、文化调试,形成中文版顺应喂养行为评价量表.对402名6～12月龄婴儿照护者进行调查,测评该量表的信效度.结果 中文版顺应喂养行为评价量表共4个维度(喂养环境、恰当喂养、识别婴儿信号、回应性互动)、15个条目.量表的Cronbachα系数为0.899,折半信度为0.823,重测信度为0.892;量表的内容效度指数均值为0.960,条目水平内容效度指数为0.833～1.000;因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为65.008％,各条目因子载荷量为0.609～0.821(均＞0.400);验证性因子分析的模型拟合度较好.结论 中文版顺应喂养行为评价量表信效度良好,可用于评价我国6～12月龄婴儿照护者顺应喂养行为.

对婴幼儿回应性喂养的概念、内涵、指南发展以及喂养信号进行阐述,总结回应性喂养的影响因素,分析促进回应性喂养的策略,旨在为推进婴幼儿养育照护中回应性喂养的开展,促进婴幼儿早期健康发展提供参考.

目的 分析综合干预对6～35月龄留守儿童营养不良改善的效果.方法 采用类实验设计.数据来源于儿童早期综合发展项目基线和干预后调查.项目于2014—2016年在晋黔两省四县的80个村开展,为6～35月龄儿童及其看护人提供包括营养包补充、婴幼儿喂养咨询指导及回应性照护在内的综合干预.分别选取同省具有相似经济发展水平的一个县为对照县,共选取对照县2个.干预县接受项目干预和常规保健服务,对照县仅接受常规保健服务.于2013年和2016年7～9月分别抽取干预县40个村、对照县43个村,以样本村中全部6～35月龄儿童及其看护人为调查对象进行基线和干预后调查.采用双重差分模型,控制时间变化、基线差异及看护人、留守儿童社会人口学特征,估计干预对留守儿童看护人喂养行为及留守儿童营养改善效果.结果 基线期分别纳入干预组695对、对照组478对、终末期纳入740对、对照组514对6～35月龄留守儿童及其看护人样本进行分析.与对照组相比,干预降低了23～29月龄留守儿童发生营养不良的风险(OR:0.30,95％CI:0.10～0.91).结论 综合干预对23～29月龄留守儿童营养不良状况改善有效.建议结合全国贫困地区营养包提升行动,提高干预依从性,促进留守儿童营养处于适宜水平.