随着联合国全球战略从千年发展目标向可持续发展目标转变，世界卫生组织明确提出了健康指标策略从生存到发展的理念，儿童早期发展也逐渐成为儿童健康发展领域的重要战略任务之一。本述评对儿童早期发展的含义及其重要战略意义进行相关论述，同时基于对养育照护框架及其在中国妇幼健康领域实施的路径，对我国儿童早期发展提出实施建议。

目的:了解妊娠期糖尿病母亲对0~3岁子代养育照护需求，为构建妊娠期糖尿病0~3岁子代养育照护框架提供参考。方法:采用目的抽样法，选取2021年1—8月于山东第一医科大学第一附属医院儿童保健科门诊随访的妊娠期糖尿病母亲10名为研究对象。采用现象学研究方法，以半结构式访谈法收集资料，并通过Colaizzi内容分析法分析资料。结果:妊娠期糖尿病母亲对0~3岁子代照护需求可归纳为4个主题：疾病风险指导需求、专业化的照护方式指导、可及的儿童保健服务需求及情感与心理支持需求。结论:需要关注并重视妊娠期糖尿病母亲对0~3岁子代的照护需求，在促进妊娠期糖尿病母亲身心健康的同时，为其提供专业化、个性化的照护指导与服务，切实提高妊娠期糖尿病母亲的养育照护能力，以便更好地促进婴幼儿的健康。

目的:调查1型糖尿病患儿父母感知脆弱现状，并对其影响因素进行路径分析，以为降低患儿父母感知脆弱水平提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年1月—2020年5月选取在河南省4家医院治疗的500名1型糖尿病患儿父母作为研究对象，采用一般资料问卷、父母感知脆弱程度量表、领悟社会支持评价量表、一般自我效能感量表和父母养育压力量表进行调查，采用结构方程模型分析1型糖尿病患儿父母感知脆弱影响因素。本次共发放500份问卷，回收有效问卷489份，有效回收率为97.8%。结果:489名1型糖尿病患儿父母感知脆弱程度量表得分为（6.40±2.17）分，领悟社会支持评价量表得分为（60.47±2.17）分，父母养育压力量表得分为（87.16±7.87）分，一般自我效能感量表得分为（24.85±1.42）分。结构方程模型显示，社会支持、自我效能及父母养育压力对患儿父母感知脆弱程度有直接效应，文化程度、人均月收入可通过自我效能和养育压力对患儿父母感知脆弱产生直接和间接效应，病程和父母年龄可通过社会支持和养育压力对患儿父母脆弱感知产生间接效应（ P<0.05）。 结论:1型糖尿病患儿父母感知脆弱水平较高，且受社会支持、自我效能、养育压力、文化程度、人均月收入等因素影响，建议医护人员应对患儿父母进行疾病认知宣教，同时关注其心理变化，提升自我效能水平，鼓励其获得更多社会支持，减轻照护负担，及时采取多方面干预措施降低其感知脆弱程度。

目的:探讨哮喘患儿父母对三手烟暴露的知识、信念、行为现状及影响因素，并分析其与照顾者积极感受和养育效能感的相关性，旨在为后续相关健康教育培训提供理论依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年5月—2022年8月选取郑州大学附属儿童医院、郑州市第七人民医院收治的640名哮喘患儿父母为研究对象，采用一般资料问卷、呼吸系统疾病患儿父母三手烟暴露知信行问卷、照顾者积极感受（PAC）量表和父母养育效能感量表（PSOC）对研究对象进行问卷调查。本研究共发放640份问卷，回收问卷634份，其中有效问卷626份，问卷有效回收率为97.8%（626/640）。结果:626名哮喘患儿父母三手烟暴露知信行问卷总分为（68.05±8.75）分，其中知识维度得分为（2.88±0.88）分，信念维度得分为（36.29±5.98）分，行为维度得分为（28.86±2.79）分；PAC量表总分为（26.83±3.22）分；PSOC总分为（64.68±5.96）分。多重线性回归分析结果显示，人均月收入、家庭结构、家中是否有他人吸烟、与患儿关系、疾病家族史、受教育程度、其他过敏性疾病数量、症状数量、患儿病程、父母目前吸烟状况、照顾者积极感受和父母养育效能是哮喘患儿父母三手烟暴露知信行的影响因素（ P<0.05）。 结论:哮喘患儿父母三手烟暴露知信行水平偏低，有待进一步提高，仍需相关人员加强三手烟危害的宣传和入院时的宣教，以便能降低哮喘患儿受到三手烟潜在危害的可能性。

目的:调查1型糖尿病患儿自我管理现状并探讨其影响因素，为糖尿病患儿的个性化自我管理提供科学依据。方法:采用方便抽样法，选择2018年1月—2019年7月在宁波市某三甲儿童医院内分泌科门诊就诊的8～18岁的1型糖尿病患儿180例，采用一般资料收集表、青少年1型糖尿病自我管理量表、简式父母教养方式量表、青少年社会支持量表进行问卷调查。结果:180例患儿自我管理量表中糖尿病日常照护方面得分最高[（3.27±0.49）分]，糖尿病相关问题解决方面得分最低[（1.96±0.60）分]；多重线性回归分析显示，年龄、医疗付费方式、主客观支持、拒绝型养育方式、温暖型养育方式是患儿自我管理水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:1型糖尿病患儿自我管理中糖尿病问题解决方面较差，父母养育方式及社会支持对其有重要影响。医疗工作者应根据患儿不同情况给予针对性的健康教育和指导，以提高患儿的自我管理水平，改善患儿的生活质量。

妊娠期糖尿病母亲子代由于受到母体高血糖环境的影响，导致其发生近、远期疾病的风险明显增加。0~3岁是婴幼儿早期健康干预的关键窗口期，在此期对GDM母亲子代进行有效的养育照护，可明显降低其近、远期疾病的发生。本文阐述了GDM母亲子代0~3岁的养育照护现状、内容及效果，并总结了养育照护的影响因素，旨在为后续的研究奠定理论基础。

目的 了解206名婴儿父亲参与教养现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、父亲参与婴儿教养量表、简易共同养育关系量表,调查206例婴儿的父亲参与教养的现状及特点,采用多元线性回归探索影响因素.结果 206名父亲参与婴儿教养量表维度中,温暖得分最高,为(6.38±0.93)分,间接照护得分最低,为(3.45±1.60)分.父亲参与婴儿教养的影响因素有:父亲与婴儿的居住状态、父母共同养育中相互支持和社会支持(P＜0.05).结论 婴儿父亲参与教养的特点是高温暖、高积极的态度,低直接和间接的照护行为;应重点关注与婴儿分居两地、低夫妻支持的父亲人群.

目的 了解我国城市地区0～3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据.方法 采用我国14省15个城市的1 989名0～3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素.结果 接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ2=6.44,P=0.011).早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面.多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关.结论 早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导.

目的 探究使用移动端在上海市0～36月龄婴幼儿中开展孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床应用价值,指导早期家庭干预.方法 采取分层抽样的方式,在上海市随机抽取12家二、三级妇幼保健机构,选择建档常规体检的0～36月龄婴幼儿,应用修订的ASD早期筛查量表作为筛查工具,进行ASD居家线上筛查.分析首次和二次筛查率、筛查阳性率、阳性分布和相关影响因素等调查结果.结果 参与社区ASD早期筛查的对象总计2 748人,累计筛查3 472人次,有效筛查3 317人次,有效筛查率为95.54％,二次筛查率为19.10％.筛查结果异常有308人,筛查阳性率为9.62％,其中男童的阳性率为12.44％,显著高于女童(6.51％)(x2=33.45,P＜0.05).在筛查次数≥2次组中,有68名婴幼儿存在≥1次筛查结果异常,其中34名根据社区"健康促进指导"进行家庭干预随访结果正常,家庭干预有效率为50％.筛查能区未通过情况在各年龄组间分布有显著差异,大动作未通过者集中于12月龄前,语言及精细动作未通过者集中于18～24月龄,个人社交未通过者集中于24～30月龄.在"五不"行为阳性的婴幼儿中,"不语"行为的婴幼儿占大多数(65.17％).结论 应用移动端开展婴幼儿ASD居家早期筛查模式具有良好的临床应用价值.推动社区-家庭早期ASD干预,可调动养育者和基层儿童保健服务人员的主观能动性,提高基层妇幼保健机构早期识别能力和干预技能,引导养育者了解婴幼儿早期发展规律并提供回应性照护,更好地预防ASD的发生和发展.

家庭环境在儿童的健康、成长和发展中起着核心作用.亲子互动是评价家庭养育照护质量的一个重要指标,高质量的亲子互动是认知和心理社会发展的决定因素.但迄今为止,国内尚缺乏亲子互动与儿童早期发育结局之间相关关系的综合论述.本文通过对既往文献检索,梳理分析母婴亲子互动相关的研究进展,发现亲子互动对儿童认知功能、情绪社会性、语言能力和常见的儿童发育行为障碍均能产生积极影响,并且亲子互动疗法还能产生很好的干预效果,为促进儿童早期发展提供了新的干预路径和循证依据.另外国内今后也需要深入开展亲子互动的评估、指导以及临床发育行为特殊问题儿童的干预实践研究,进一步促进我国儿童早期发展新服务技术的开展.