目的:评估附加上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion, RME)的双 垫矫治器(Twin-Block，TB)双期矫治对骨性Ⅱ类患者上气道、舌骨及下颌骨的影响。 方法:回顾性研究通过附加上颌快速扩弓的双颌垫矫治器双期矫治的骨性Ⅱ类患者42例。拔牙组18例[男6例，女12例，年龄(11.67±1.14)岁]，TB治疗时长为(11.38±1.10)个月，总治疗时间为(40.45±9.17)个月。非拔牙组24例[男14例，女10例，年龄(11.38±1.10)岁]，TB治疗时长为(11.67±1.14)个月，总治疗时间为(39.02±13.42)个月。比较矫治前，TB矫治后，固定矫治后，双期矫治后上气道、舌骨及下颌骨的变化。结果:①拔牙组与治疗前比较，咽顶点对应的气道水平于TB治疗后扩宽(1.97±2.15) mm ( P＝0.038)，双期矫治后扩宽(4.02±3.32) mm ( P<0.001)。软腭中心水平上气道于双期矫治后扩宽(3.08±3.14) mm ( P＝0.015)。舌骨于固定及双期矫治后至下颌骨距离增加且向下移动。双期矫治后下颌骨总长度增加(8.53±6.04) mm ( P＝0.011)，有效长度增加(7.77±5.43) mm ( P＝0.018)，升支长度增加(7.28±3.75) mm ( P＝0.001)。②非拔牙组与治疗前比较，腺样体对应的气道于TB治疗后扩宽(2.57±3.49) mm ( P＝0.008)，双期矫治后扩宽(3.43±3.95) mm ( P<0.001)。软腭中心水平上气道于双期矫治后扩宽(3.96±3.51) mm ( P<0.001)。舌骨于固定及双期矫治后至C3颈椎距离增加且向下移动。双期矫治后面平面与眶耳平面的夹角增大了2.09°±2.76°( P＝0.04)。下颌骨总长度TB矫治后增加(5.12±5.59) mm ( P＝0.015)，固定矫治后增加(5.26±4.32) mm ( P＝0.012)，双期矫治后增加(10.37±6.50) mm ( P<0.001)。下颌骨有效长度TB矫治后增加(5.43±5.62) mm( P＝0.008)，固定矫治后增加(4.74±5.31) mm ( P＝0.024)，双期矫治后增加(10.17±6.76) mm ( P<0.001)。 结论:附加上颌快速扩弓的双 垫矫治器双期治疗对鼻、腭咽气道及下颌骨发育有利且保持稳定，舌骨未抵抗生长发育影响下移；拔牙矫治不利于舌骨位置。

短根异常(short root anomaly, SRA)是一种牙根发育性疾病，患病率0.6%~10%，临床表现为牙根短小圆钝，严重者会造成牙齿的过早脱落。牙根吸收是正畸治疗的常见并发症，而短根异常的牙齿，是否可以进行常规的正畸治疗，是否会导致更为严重的牙根吸收，甚至牙齿脱落，目前仍存在争议。现将我院一例短根异常的青少年矫治病例报道如下。

目的:探讨隐形功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类错 畸形的临床疗效。 方法:采用无托槽隐形功能矫治器对1例青少年骨性Ⅱ类错 患者进行双期治疗，一期利用其生长发育潜能前导下颌骨；二期单颌拔牙进一步调整咬合及前牙覆 、覆盖；并结合文献回顾分析。 结果:患者双期治疗结束后为I类骨面型，自然闭唇时无开唇露齿，ANB角减小，SNB角增大；重叠图显示下颌骨生长明显且软组织侧貌由凸面型变为直面型。结论:隐形前导下颌矫治器在刺激下颌骨的生长、引导下颌向前的同时还可以扩大牙弓、排齐牙列、解除 干扰，减小了对乳恒牙替换的影响而且还能进行萌出诱导；其将传统的双期矫治融合，有效缩短了治疗疗程，取得了令患者满意的效果。

目的:评估骨性Ⅲ类单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate, UCLP)和非唇腭裂患者矢状上气道的差异，及正畸治疗对两类患者矢状上气道的影响。方法:回顾性研究了通过替牙期矫形治疗和恒牙期固定矫治(以下简称双期正畸治疗)，获得良好咬合关系和面部美观的骨性Ⅲ类UCLP患者12例，年龄(11.25±1.42)岁，UCLP组，骨性Ⅲ类非唇腭裂患者14例，年龄(11.79±1.32)岁，SⅢ组，比较分析两组患者双期正畸治疗前、后矢状上气道的差异。结果:治疗后UCLP组颅底点对应的气道宽度增加了6.25 mm[治疗前(17.85±3.95) mm，治疗后(22.05±3.50) mm， P＝0.006]，腺样体对应气道宽度增加了5.75mm[治疗前(13.90±2.89) mm，治疗后(19.15±2.81) mm， P<0.001]，口咽上段最短气道宽度增加了1.75 mm[治疗前(8.35±3.73) mm，治疗后(10.40±2.83) mm， P＝0.032]，软腭尖对应气道宽度增加了1.00 mm[治疗前(9.00±3.42) mm，治疗后(10.85±2.76) mm， P＝0.049]；而SⅢ组颅底点对应的气道宽度增加了3.00 mm[治疗前(22.18±3.91) mm，治疗后(25.04±3.27) mm， P＝0.006]，腺样体对应气道宽度增加了5.79 mm[治疗前(19.71±7.10) mm，治疗后(24.36±5.85) mm， P<0.001]，口咽上段最短气道宽度增加了2.86 mm[治疗前(9.21±3.55) mm，治疗后(11.86±4.13 mm)， P＝0.002]，软腭尖对应气道宽度增加了4.50 mm[治疗前(9.71±3.48) mm，治疗后(12.68±4.14 mm)， P＝0.001]，口咽下段最短气道宽度增加了2.75 mm[治疗前(9.68±3.99) mm，治疗后(12.86±3.86) mm， P＝0.001]，会厌瓣对应气道宽度增加了5.93 mm[治疗前(16.21±4.61) mm，治疗后(22.32±3.60) mm， P<0.001]。 结论:双期正畸治疗后，除UCLP患者口咽下段外，UCLP与SⅢ患者的矢状上气道宽度均明显增宽。

本文展示1例骨性Ⅱ类错 伴前牙深覆 深覆盖病例替牙期至恒牙期的双期矫治过程。治疗前收集患者口内外检查、影像学检查及口内模型相关资料，进行头影测量和模型分析并制订治疗计划。替牙期使用2×4固定矫治及Fr?nkel Ⅱ型功能矫治器进行治疗；恒牙期进行全口固定矫治，最终改善患者侧貌及咬合关系。该病例治疗结果证实，针对患者不同生长阶段出现的问题进行分期矫治，不仅可降低整体矫治难度，缩短全口固定矫治时间，还可获得功能和美学的双重疗效。

患者，女，9周岁，主诉前牙咬不上，要求矫正。口呼吸伴吐舌习惯5年，前牙咬不上渐加重。全身状况良好，无颌面部创伤史，无遗传史。

骨性Ⅱ类的患者常表现为上颌前牙前突,下颌后缩,开唇露齿,前牙深覆(牙合)、深覆盖等症状,严重影响颜面美观.本文报道 1 例一期早期矫治配合二期固定矫治治疗骨性Ⅱ类伴埋伏牙的生长发育期男性患者病例.治疗后骨性Ⅱ类症状明显改善,包括下颌后缩的改善,开唇露齿问题得到解决,面部外观趋向于直面型,同时颞下颌关节未出现明显异常.该病例显示早期矫正对此类患者可以达到良好的治疗效果,可以避免或减少此类患者成年后正颌手术的可能性.

本文主要介绍1例上颌中切牙倒置阻生骨性Ⅲ类错患者的双期诊疗过程.先上颌前牵改善面型,后期联合口腔外科对11行闭合式导萌,使11牵引至正常位置,达到保持牙列完整,并建立正常咬合关系的治疗目标.

青少年骨性Ⅱ类错畸形在正畸临床中常见，其发病率高，对美观和功能影响较大。骨性Ⅱ类患者在临床中常表现为上颌前突、下颌后缩等矢状向发育异常，大部分学者认为矫治下颌后缩的最佳时机是在生长发育高峰期。随着隐形矫治技术的快速发展，隐形功能矫治技术应运而生，该技术将传统的双期矫治合二为一，在前导下颌的同时排齐牙列、协调牙弓，提高了矫治效率，扩大了隐形矫治的适应范围。本文就青少年骨性Ⅱ类患者生长发育特征和隐形功能矫治技术治疗青春期骨性Ⅱ类患者特点进行讨论，以便正畸医师更好地为此类患者进行诊疗。

报告1例下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄前突的骨性Ⅱ类错(牙合)患者的双期矫治过程,该患者还伴有下颌双侧乳尖牙早失及后牙前移.一期治疗主要纠正患者的上颌牙弓狭窄、上前牙前突、下颌骨后缩及其骨性Ⅱ类错(牙合),二期治疗主要纠正患者的双侧下颌后牙前移及排齐上下颌牙列.双期治疗最终使患者达到良好的牙弓形态、牙排列、骨性面型及软组织侧貌.