目的: 观察并评价牙槽内移植在上前牙冠根折中的临床效果.方法: 15例18颗外伤牙冠根折病例,在局麻下行牙槽内移植,根管内置Metapex,对根折于腭侧较深者牵出后旋转180°,唇侧较深者直接牵出,拔出牙根至合适位置,牙间缝合,弹性纤维夹板将残根与邻牙固定,术后3 ～ 4周拆除夹板固定并完成根管治疗,排龈后树脂冠/桩冠修复.手术后1周、1、3、6个月随访.结果: 根牵引距离平均4 mm,18例均成功,患者全部满意;术后1 ～ 3月完成根管治疗,牙松动度＜Ⅰ°,牙周软组织健康;X线片示根周硬组织生长从根尖向牙槽嵴进行,至3月后间隙正常,3～ 6月及以后复诊观测中水平骨吸收无进展,角形吸收影像消失,根周硬组织影像正常;术后6个月及以后的复诊中未见明显根吸收,牙槽硬板影像形成.10颗牙(55. 56％) 唇侧牙龈与邻牙或者正常牙龈高度比较可见轻度退缩(≤1 mm).结论: 牙槽内移植可以缩短患者治疗时间,疗效可靠.

目的:比较方丝弓矫治器法和固定纤维树脂夹板法在儿童牙外伤松牙固定中的临床效果.方法:选取7~12岁81例共168颗恒前牙外伤需行固定治疗的患儿作为研究对象,随机分为3组,即牙弓夹板固定术组27例56颗牙,方丝弓托槽矫治器固定术组(方丝弓组)28例57颗牙,固定纤维树脂牙弓夹板固定组(树脂夹板组)26例55颗牙.经过治疗和复诊,比较3组患者的牙周指数和治疗有效率.结果:3组治疗前的菌斑指数和牙龈指数评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3组的菌斑指数与牙龈指数均低于治疗前(P均<0.05).方丝弓组与树脂夹板组的菌斑指数及牙龈指数均明显低于牙弓夹板组(P均<0.05),方丝弓组与树脂夹板组间无明显差异(P>0.05).方丝弓组与树脂夹板组治疗有效率显著高于牙弓夹板组(P均<0.05),而树脂夹板组又显著高于方丝弓组(χ2=3.239,P<0.05).结论:在儿童牙外伤的松牙固定治疗中,方丝弓托槽固定法与固定纤维树脂夹板固定法临床疗效优于传统的牙弓夹板固定法.固定纤维树脂夹板固定法相较于方丝弓固定术法,具有更高的临床疗效.

目的:观察百强固位纤维在外伤性脱位前牙固定中的疗效,并进行相关影响因素分析.方法:选取前牙外伤患者60例,共84颗患牙,随机分为两组:A组采用百强固位纤维联合光固化流动树脂牙弓夹板固定,B组采用常规钢丝唇弓联合树脂牙弓夹板固定.观察两组患牙治疗效果,并对相关影响因素进行分析.通过牙龈指数(gingival index,GI)和龈沟出血指数(gingival sulcus bleeding index,SBI)评价不同固定方法对牙龈组织的影响.结果:术后6个月,A组治疗成功率(92.9％)显著高于B组(76.2％)(P<0.05).患者年龄、患牙松动度、松动时间和固定材料是影响百强固位纤维在外伤性脱位前牙固定中疗效的相关影响因素.术后4周,两组之间GI和SBI差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,两组之间GI差异无统计学意义(P>0.05),SBI差异有统计学意义(P<0.05).结论:百强固位纤维应用于外伤性脱位前牙的固定受患者年龄、患牙松动度、松动时间和固定材料相关因素影响.其对牙龈组织影响小,效果优于传统钢丝唇弓固定法.

目的 观察口腔护理指导在树脂纤维弹性夹板固定外伤松动牙过程中对口腔卫生情况的影响.方法 收集51例因外伤导致牙松动的病例(349颗牙齿),行树脂纤维夹板固定处理后,随机分为2组:对照组(25例,152颗牙齿)行常规医嘱;试验组(26例,197颗牙齿)予以常规医嘱+口腔卫生护理指导.患者于术后第2 w进行复查,观察树脂纤维夹板范围内的口腔卫生情况,包括牙唇侧表面软垢形成程度,牙周探诊深度及牙周探诊出血(Bleeding on probing,BOP)阳性率.结果 试验组的牙齿表面白色软垢形成程度明显低于对照组(P<0.05);试验组的龈沟深度为(2.68±0.36)mm,对照组为(3.23±0.45)mm,差异无统计学意义;试验组的BOP阳性率为31.98％,低于对照组的BOP阳性率77.68％(P<0.05).结论 口腔护理指导在外伤松动牙树脂纤维弹性夹板固定过程中十分必要,可明显改善患者口腔卫生环境,有助于预防牙龈炎症的发生.

目的 对比分析复合树脂高强纤维修复与结扎丝牙周夹板固定治疗牙周炎下前牙松动的效果.方法 选取2017年1月至2018年10月濮阳市人民医院收治的98例牙周炎下前牙松动患者(99颗患牙),根据治疗方案分为A组(n=49,49颗患牙)和B组(n=49,50颗患牙).两组患者分别接受复合树脂高强纤维修复、结扎丝牙周夹板固定.治疗后3个月,统计两组牙龈出血指数(GBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失度(AL)、牙齿松动率、满意度.结果 治疗后3个月,两组PLI、GBI、PD、AL较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05).治疗后3个月,A组牙齿松动率(2.04％)与B组(8.16％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,A组满意度(95.92％)高于B组(79.59％)(P<0.05).结论 与结扎丝牙周夹板固定治疗相比,复合树脂高强纤维修复可显著改善牙周炎下前牙松动患者牙周情况,提高患者满意度.