牙体牙髓病、牙周炎、牙外伤和遗传性疾病等导致的牙齿缺失严重影响着人类的身心健康。牙根作为牙体组织的重要组成部分，通过与牙周组织的连接将牙齿固定于牙槽窝内。深入探究牙根发育的调控机制将有助于对牙根再生治疗新方法的探索。牙根发育是一个复杂的过程，涉及上皮和间充质组织间的交流以及多种信号通路的调控。本文就牙根发育过程中各信号通路作用的研究进展作一综述。

牙根内吸收是由破牙本质细胞活动引起的根管内牙本质缺失的病理性过程。由于其发病具有隐匿性，发现时往往已形成较大病损。前期牙本质层受损是始发因素，持续的牙髓炎症刺激是促进因素。牙外伤、牙髓的慢性炎症、活髓切断术和牙再植术等多种因素均可诱导牙根内吸收的发生。本文针对牙根内吸收的病因和致病机制进行阐述，以期为牙根内吸收的早期阻断治疗提供参考。

目的:分析儿童牙外伤的临床资料，为儿童牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:以2017年7月至2018年6月本院口腔科就诊的<14周岁的牙外伤初诊患儿共210例(291颗)为研究对象，收集其临床病例资料，包括患儿的年龄、性别、受伤原因、牙外伤患儿就诊时间、受伤牙位及牙外伤类型，并对患儿行艾森克个性检测，分析比较不同性格患儿牙外伤数量。结果:儿童牙外伤中，男女比例为1.5∶1。跌倒是导致牙外伤最常见的原因，其次是碰撞。牙外伤患儿及时救治率不高，2 h内就诊率不到20%，近半数患儿在24 h以后就诊。牙外伤最易伤到前牙，尤其是中切牙。性格与外伤牙数量之间存在相关性，外向型性格患儿的外伤牙数量高于中性及内向型性格患儿( P<0.05)。 结论:儿童牙外伤有其自身的特点，有针对性、有效的预防措施可以减少牙外伤的发生。外向型性格是儿童牙外伤的影响因素，对此部分儿童进行科学指导和警示对于预防牙外伤发生意义重大。

恒牙外伤牙固定术是治疗外伤性牙损伤的常用方法，为规范该项技术的临床应用，提高外伤牙的治疗效果，中华口腔医学会口腔急诊专业委员会组织相关专业的专家，在反复研讨的基础上撰写了恒牙外伤牙固定术的适应证、材料选择及操作方法的专家共识，适用于牙外伤引起的牙松动、移位和脱落后再植的保存治疗，也适用于外伤牙固定前的术前评估和预后评估工作。

国际牙外伤学会（International Association of Dental Traumatology，IADT）于2020年6月更新了牙外伤治疗指南（ http：//www.dentaltraumaguide.org）。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾，将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”；对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南，快速准确掌握更新内容的要点，运用新版指南指导临床判断患者病情，评估远期预后，选择优化的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。

目的:通过对前牙外伤后纤维夹板固定的年轻患者进行心理护理干预，分析其对患者治疗的影响。方法:采用便利抽样法，选取2016年9月—2019年9月于北京口腔医院急诊综合诊疗中心就诊的110例前牙外伤需纤维夹板固定的患者为研究对象，将其随机分为常规护理组（58例）和心理干预组（52例）。常规护理组患者采用常规护理方式，心理干预组在常规护理的基础上增加心理干预护理。采用SAS对两组患者进行问卷调查，研究在不同护理方式下患者焦虑心理的变化；同时调查两组患者的术后满意度和术后依从性。结果:心理干预组患者术后2周和4周时的SAS评分低于常规护理组患者，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者术后3、6、9个月和1年时的SAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。心理干预组患者的术后满意度高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者术后按时复诊率均大于94%，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。心理干预组患者按要求刷牙和未咬硬物情况的术后依从性好于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:心理护理干预可以减轻前牙外伤纤维夹板固定年轻患者的焦虑心理；同时提高了患者满意度和术后依从性，能够对治疗起到积极作用。

牙根外吸收是指由各种不同因素所致牙根外表面硬组织破坏的生理或病理过程。牙外伤是病理性牙根外吸收的主要病因之一。外伤后牙根外吸收的临床表现和预后与外伤类型、牙根受损程度、牙根发育程度及有无微生物感染等因素息息相关。对外伤牙进行有效管理可预防牙根外吸收的发生或阻断其进展，避免外伤牙缺失。本文针对恒牙外伤后牙根外吸收的临床表现、发病机制及管理策略等方面进行综述，以期为恒牙外伤后牙根外吸收的预防和干预提供参考。

乳牙外伤可能引发恒牙发育异常，由于外伤发生时间较早，创伤性事件常被遗忘，如未及时诊断和干预治疗，可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型，乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素，以及治疗方案进行系统阐述，以期为乳牙外伤导致恒牙发育异常的诊断、治疗及并发症的预防提供参考。

牙外伤是一种常见的口腔疾病，是指在突然的外力作用下，牙体硬组织、牙髓和（或）牙周组织发生急性损伤的一类疾病。本文以国际牙外伤协会恒牙牙外伤诊疗指南（2012年版）和美国牙髓病医师协会牙外伤诊疗指南（2013年版）为指导，结合临床实际，就口腔医师应掌握的牙外伤诊治指南及进展进行阐述，包括正确诊断、合理的治疗计划、规范的治疗并定期随访，更好地提高临床疗效。

复杂冠根折是各型牙外伤治疗中最具有挑战性的一种，常涉及多个学科。本文报道1例12岁男性患儿上前牙复杂冠根折的保守治疗过程，治疗方案包括根管治疗、无需牙周翻瓣术辅助的断冠原位粘接及纤维桩加固。通过这些治疗不仅即刻恢复了外伤牙的美观及功能，而且维护了牙周组织健康、避免继发性创伤，有利于患牙的远期预后。经过24个月的临床及影像学随访，患牙的美观、功能及牙周状况均维持良好，无任何不适症状。因此，对于复杂冠根折患牙，若断冠尚未脱落且无明显移位，断冠原位粘接是一种可行的保守治疗方法。