目的:分析儿童牙外伤的临床资料，为儿童牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:以2017年7月至2018年6月本院口腔科就诊的<14周岁的牙外伤初诊患儿共210例(291颗)为研究对象，收集其临床病例资料，包括患儿的年龄、性别、受伤原因、牙外伤患儿就诊时间、受伤牙位及牙外伤类型，并对患儿行艾森克个性检测，分析比较不同性格患儿牙外伤数量。结果:儿童牙外伤中，男女比例为1.5∶1。跌倒是导致牙外伤最常见的原因，其次是碰撞。牙外伤患儿及时救治率不高，2 h内就诊率不到20%，近半数患儿在24 h以后就诊。牙外伤最易伤到前牙，尤其是中切牙。性格与外伤牙数量之间存在相关性，外向型性格患儿的外伤牙数量高于中性及内向型性格患儿( P<0.05)。 结论:儿童牙外伤有其自身的特点，有针对性、有效的预防措施可以减少牙外伤的发生。外向型性格是儿童牙外伤的影响因素，对此部分儿童进行科学指导和警示对于预防牙外伤发生意义重大。

国际牙外伤学会（International Association of Dental Traumatology，IADT）于2020年6月更新了牙外伤治疗指南（ http：//www.dentaltraumaguide.org）。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾，将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”；对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南，快速准确掌握更新内容的要点，运用新版指南指导临床判断患者病情，评估远期预后，选择优化的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。

复杂冠根折是各型牙外伤治疗中最具有挑战性的一种，常涉及多个学科。本文报道1例12岁男性患儿上前牙复杂冠根折的保守治疗过程，治疗方案包括根管治疗、无需牙周翻瓣术辅助的断冠原位粘接及纤维桩加固。通过这些治疗不仅即刻恢复了外伤牙的美观及功能，而且维护了牙周组织健康、避免继发性创伤，有利于患牙的远期预后。经过24个月的临床及影像学随访，患牙的美观、功能及牙周状况均维持良好，无任何不适症状。因此，对于复杂冠根折患牙，若断冠尚未脱落且无明显移位，断冠原位粘接是一种可行的保守治疗方法。

牙外伤是常见的口腔科急症之一,好发于儿童及青少年,是仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾病[1].复杂冠根折即牙釉质、牙本质和牙骨质折断且暴露牙髓,会发生牙周及牙髓组织损伤,影响牙根的发育,甚至最终导致牙齿丧失[2].临床所遇1例年轻恒前牙复杂冠根折的患者,经多学科联合治疗达到良好临床疗效,现报道如下.

牙外伤是临床较为常见问题,但容易被忽视[1],其在乳恒牙中均有发生.由于儿童无法评估潜在的外伤风险,加之运动协调能力相对较弱,乳牙外伤的发生率相较于恒牙更高.研究显示,全球范围内乳牙外伤的发生率为11%～47%[2-4].乳磨牙外伤多发生于单侧,双侧乳磨牙牙外伤比较少见.本文报道一例双侧乳磨牙复杂冠根折病例的诊治过程.

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗.本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定.对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案.

目的 分析儿童牙外伤的临床资料,总结其发生规律,为牙外伤的治疗和预防提供参考.方法 于2022年1-12月对就诊于厦门医学院附属口腔医院儿童口腔科的644例牙外伤患儿进行回顾性分析.采用描述性方法分析患儿的一般人口学特征和牙外伤临床特征.结果 儿童牙外伤中,男女比例为2.16∶1,平均年龄(6.73±3.42)岁,2～4和7～9岁为高发年龄(26.09％,33.85％).夏季外伤人数最少(18.88％),秋季(28.55％)和春季(27.61％)外伤人数较多.发生在傍晚和晚上人数最多(51.47％),凌晨和早晨人数最少(2.68％).大部分患儿在牙外伤之后24 h以上就诊(42.08％).恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(65.25％),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(53.35％);牙外伤最易累及上颌中切牙(80.10％),受累牙齿数量大多为1～2颗.结论 儿童牙外伤的发生具有性别、年龄和季节等方面的规律性,患儿牙外伤就诊不及时.应加强儿童牙外伤的健康宣教,以减少牙齿受伤的概率.

外伤性年轻恒牙脱位性损伤常见于儿童和青少年。造成年轻恒牙脱位性损伤的因素繁多，类型复杂，甚至易发生牙全脱位性损伤，影响儿童及青少年牙颌面发育与心理健康，危害较大。急性诊疗过程中及时正确地诊断、制定治疗计划、随访和记录对脱位性外伤牙的预后十分关键。本文重点参考2020年国际牙外伤学会制定的最新准则（IADT指南），对年轻恒牙脱位性损伤的诊断要点、治疗原则和预后进行详细阐述，以期为临床诊疗提供参考。

复杂冠根折是牙外伤中较为严重的一种类型,涉及牙体、牙髓和牙周组织损伤,临床上常用治疗方法包括正畸牵引、外科牵引、意向再植和断冠粘接术等.这些方法能够比较有效地保存患牙,但需要先拔出冠部断端,暴露龈下断面,然后再行粘接修复,可能会导致外伤牙冠根比不协调或牙周问题,给远期疗效带来挑战.近期,笔者尝试冠部断端非拔出技术联合部分断冠粘接术,即保留冠部断端不予拔出,仅沿龈上折裂线和龈下折裂线(髓腔侧)进行粘接,而龈下折裂线(牙周侧)不做处理,旨在简化操作,最大限度地减少对牙周组织的二次损伤,降低牙周并发症的可能,短期内取得了较满意的效果,但粘接强度和远期疗效尚有待观察与评估.

目的:了解西安市学龄儿童家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康知识宣传教育提供参考依据.方法:采用单纯随机抽样及整群抽样的方法,抽取西安市9区4县的6～12岁在校小学生4 013人,对其家长进行问卷调查,对3 641份有效问卷进行统计分析.结果:西安市学龄儿童家长随着受教育程度的提高,认为牙外伤后需要就诊的人数比例有上升趋势;有全脱位恒牙再植意识的人群比例较低(10.1％),而对于全脱位牙齿选择较合适保存媒介的人群为48.2％.结论:西安市学龄儿童家长对牙外伤的认知程度不高,需要加强公众牙外伤知识的宣教.