目的:比较方丝弓矫治器法和固定纤维树脂夹板法在儿童牙外伤松牙固定中的临床效果.方法:选取7~12岁81例共168颗恒前牙外伤需行固定治疗的患儿作为研究对象,随机分为3组,即牙弓夹板固定术组27例56颗牙,方丝弓托槽矫治器固定术组(方丝弓组)28例57颗牙,固定纤维树脂牙弓夹板固定组(树脂夹板组)26例55颗牙.经过治疗和复诊,比较3组患者的牙周指数和治疗有效率.结果:3组治疗前的菌斑指数和牙龈指数评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3组的菌斑指数与牙龈指数均低于治疗前(P均<0.05).方丝弓组与树脂夹板组的菌斑指数及牙龈指数均明显低于牙弓夹板组(P均<0.05),方丝弓组与树脂夹板组间无明显差异(P>0.05).方丝弓组与树脂夹板组治疗有效率显著高于牙弓夹板组(P均<0.05),而树脂夹板组又显著高于方丝弓组(χ2=3.239,P<0.05).结论:在儿童牙外伤的松牙固定治疗中,方丝弓托槽固定法与固定纤维树脂夹板固定法临床疗效优于传统的牙弓夹板固定法.固定纤维树脂夹板固定法相较于方丝弓固定术法,具有更高的临床疗效.

目的 探讨个性化手术固定治疗儿童下颌骨骨折的有效性.方法 2010年4月至2015年8月,对西京医院整形外科医院颅颌面中心收治的85例儿童下颌骨骨折患儿进行个性化下颌骨固定治疗,依据骨折类型结合3D技术术前评估后对骨折应力带及张力带分别使用钛板、钛板-牙弓夹板、可吸收接骨板-牙弓夹板、可吸收接骨板-个性化合板、个性化合板、保持器6种方法进行复位固定,术后对比咬合关系、张口度、口合功能等情况,评估方法效果.结果 钛板固定10例,钛板和牙弓夹板固定25例,可吸收板和牙弓夹板固定20例,可吸收板和咬合板固定15例,个性化合板固定3例,保持器固定12例.术后复查影像学资料提示,下颌骨骨折线对位良好,切口愈合良好,术后随访患儿咬合关系无紊乱、张口度及张口型正常、面部对称性良好,无骨不连及骨髓炎现象发生.结论 手术切开复位能获得良好的外形和功能.3D图像能通过牙胚显示减少手术对牙胚损伤.切开复位结合个性化牙弓夹板或者个性化合板能提供足够强度外固定或者张力带固定.

颌骨骨折为临床中较为常见的颌面部骨折疾病, 约占 70％, 主要类型为上下颌骨骨折、 颧骨与颧弓骨折, 主要病因为高空坠落、 打架、 交通事故等外力作用, 已严重患者的咀嚼、 吞咽、 辅助发声等功能以及颜面外形造成影响, 对患者身心健康长期不利[1, 2].既往临床主要采用传统牙弓夹板行颌间结扎术联合不锈钢丝治疗颌骨骨折, 一定程度上恢复颌骨功能, 但术后并发症发生率高, 生物相容性差,固定时间长、 感染率高等不足[3].随着医疗水平新技术、 新材料的不断改进, 新型骨性手术颌间牵引联合微型钛板内固定术逐渐在颌骨骨折中广泛应用[4].本研究对我院收治的颌骨骨折患者分别给予颌间牵引联合微型钛板内固定术与传统牙弓夹板行颌间结扎术, 分析两种疗法对颌间功能恢复的有效性与安全性, 现报道如下.

颌骨骨折为临床中较为常见的颌面部骨折疾病,约占70％,主要类型为上下颌骨骨折、颧骨与颧弓骨折,主要病因为高空坠落、打架、交通事故等外力作用,已严重患者的咀嚼、吞咽、辅助发声等功能以及颜面外形造成影响,对患者身心健康长期不利[1,2].既往临床主要采用传统牙弓夹板行颌间结扎术联合不锈钢丝治疗颌骨骨折,一定程度上恢复颌骨功能,但术后并发症发生率高,生物相容性差,固定时间长、感染率高等不足[3].随着医疗水平新技术、新材料的不断改进,新型骨性手术颌间牵引联合微型钛板内固定术逐渐在颌骨骨折中广泛应用[4].本研究对我院收治的颌骨骨折患者分别给予颌间牵引联合微型钛板内固定术与传统牙弓夹板行颌间结扎术,分析两种疗法对颌间功能恢复的有效性与安全性,现报道如下.

目的:探讨颌骨骨折线上牙的不同急诊处理方法对颌骨骨折愈合的影响.方法:收集我院2010年12月～2018年12月颌骨骨折患者282例,并对颌骨骨折线上牙进行临床分类,采取3种不同的治疗方法,包括骨折线上牙直接拔除术(A组),闭合性复位+牙弓夹板固定术(B组)以及切开复位+坚固内固定+牙弓夹板颌间牵引固定术(C组),观察评估颌骨骨折线断端的愈合疗效.结果:通过术后1年左右随访观察,骨折线上牙的保留率高达74.02％.A组颌骨骨折愈合有效率37.23％,B组有效率达81.91％,C组有效率高达90.42％,3组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期积极有效地处理颌骨骨折线上的牙,采用切开复位+坚固内固定+牙弓夹板颌间牵引固定术的急诊处理方法,保留颌骨骨折线上牙,恢复良好咬合关系,可有效预防骨折断端愈合错位及周围组织感染.

目的:研究牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术治疗面部粉碎性骨折的疗效.方法:选择2017年3月-2020年5月笔者医院收治的80例面部粉碎骨折患者,根据患者手术方法不同分为对照组(38例)和联合组(42例),其中对照组给予牙弓夹板颌间牵引术治疗,联合组给予牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术治疗.比较两组患者手术效果以及恢复指标,手术前后牙周情况[菌斑指数(PI)、软垢指数(DI)和牙龈指数(GI)]以及面部美学,并评估两组安全性.结果:联合组手术有效率为97.62％,高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者住院时间、骨折愈合时间以及张口度恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);术前两组患者PI、DI和GI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后联合组上述指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者外观满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后联合组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙弓夹板颌间牵引术联合坚强内固定术应用于面部粉碎骨折患者,可有效提高手术效果,促进患者恢复,同时可减轻对患者牙周组织的影响,减少并发症,较好地满足患者面部美学需求.

目的:比较外伤脱位牙再植术中方丝片段弓技术与牙弓夹板固定术的应用效果.方法:选择2015年1月-2020年12月笔者医院行外伤脱位牙再植术的137例患者(共脱位137颗牙齿)为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组(70例,牙弓夹板固定术)和观察组(67例,方丝片段弓技术).分析两组患者的临床疗效、固定质量、美观度、舒适度评分情况及术后6个月的牙齿松动程度.结果:治疗后,观察组总有效率(98.51％)明显高于对照组(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月主观满意度评分项目(美观性、舒适度、固定质量)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅰ度松动率(62.69％)高于对照组(45.71％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ度松动率(34.33％)与对照组(41.43％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ度松动率(2.98％)明显低于对照组(12.86％),观察组牙齿脱位复发率(2.99％)显著低于对照组(12.86％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:方丝片段弓技术临床总有效率显著,且美观性、舒适度、固定质量都优于牙弓夹板固定术,临床应用价值高.

目的 探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果.方法 选取新乡医学院第一附属医院2019年1月—2021年2月收治的颌骨骨折患者76例,将应用牙弓夹板联合微型钛板内固定术治疗的38例作为对照组,将应用颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗的38例作为观察组,比较两组治疗效果、治疗前后牙周指标、口腔功能评估量表变化与不良反应发生率.结果 采用颌间牵引钉联合微型钛板内固定观察组治疗的总有效率94.74％,高于采用牙弓夹板联合微型钛板内固定对照组的78.95％,差异有统计学意义(x2=4.146,P=0.042);两组治疗前菌斑指数、牙龈指数与软垢指数比较无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后菌斑指数(1.05±0.30)、牙龈指数(1.15±0.40)与软垢指数(0.85±0.17)均低于对照组的(1.55±0.32)、(2.05±0.51)和(1.12±0.22)(t=7.027,8.560,5.986;P=0.000);两组治疗前口腔美观、舒适度、咀嚼功能与固定情况比较无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后口腔美观(8.81±1.15)、舒适度(9.15±0.62)、咀嚼功能(9.05±0.81)与固定情况(8.75±0.99)均高于对照组的(7.02±0.95)、(8.00±0.90)、(7.80±0.68)和(7.41±0.95)(t=7.397,6.487,7.285、6.020;P=0.000);观察组不良反应发生率 5.26％,低于对照组的26.32％(x2=6.333,P=0.012).结论 颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果确切,可改善牙周指标,提升患者口腔功能.

目的 探讨小钛板坚强内固定术对下颌骨骨折患者手术时长及术后康复的影响.方法 选取2015年9月至2016年11月太康县人民医院收治的114例下颌骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各57例.对照组患者接受传统牙弓夹板颊间结扎术治疗,观察组患者接受小钛板坚强内固定术治疗.观察比较两组患者手术时长、术后康复情况(术后疼痛持续、活动、进食、出院时间),并对两组术后并发症(牙龈炎、切口感染、骨折延迟愈合等)发生率进行统计对比.结果 观察组患者手术时长、术后疼痛持续、进食、活动及出院时间均较对照组短,并发症发生率较对照组低(3.51％比17.54％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小钛板坚强内固定术可促进下颌骨骨折患者术后康复,缩短手术时长,且术后并发症发生率低.

目的 探讨小钛板坚强内固定术对下颌骨骨折患者术后骨折愈合时间和生活质量的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月河南科技大学第一附属医院收治的106例下颌骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统牙弓夹板颊间结扎术治疗,观察组接受小钛板坚强内固定术治疗,随访2个月,统计两组临床疗效、骨折愈合时间和治疗前后生活质量变化情况.结果 随访2个月,观察治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果显著,可加快愈合进程,提高患者生活质量.