目的:了解南昌市土源性线虫病国家监测点病情监测结果，以科学制订南昌市寄生虫病防治策略。方法:2016 - 2020年在南昌市南昌县土源性线虫病国家监测点，每年调查不少于1 000人份3周岁以上常住居民的粪便样本和25份土壤样本，采用改良加藤厚涂片法检测人群土源性线虫虫卵，试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴定，透明胶纸肛拭法检测3 ~ 9周岁儿童蛲虫卵，并对土壤样本进行钩蚴和人蛔虫卵鉴定。结果:南昌市土源性线虫病国家监测点2016 - 2020年土源性线虫总感染率为0.93%（47/5 054），各年感染率分别为0.10%（1/1 000）、2.94%（30/1 021）、0.79%（8/1 008）、0.50%（5/1 002）和0.29%（3/1 023），钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为0.42%（21/5 054）、0.02%（1/5 054）和0.49%（25/5 054），轻度感染者占97.87%（46/47）。人群分布特征显示，不同文化程度间土源性线虫感染率比较差异有统计学意义（χ 2 = 18.06， P = 0.001），不同性别、年龄、职业间感染率比较差异均无统计学意义（χ 2 = 0.92、2.01、13.60，均 P > 0.05），其中初中文化人群感染率最高（1.84%，24/1 301）。钩蚴培养显示，美洲钩虫占90.48%（19/21）；3 ~ 9周岁儿童蛲虫感染率、土壤钩蚴和人蛔虫卵污染率均为0。 结论:南昌市土源性线虫病国家监测点病情呈低度流行趋势，鞭虫和钩虫是今后南昌市重点关注土源性线虫虫种。

目的:掌握宿迁市泗洪县土源性线虫病感染情况及流行特征，为进一步制定防控措施提供科学依据。方法:2022年，在泗洪县按地理方位划分为东、西2个片区，东片区选取界集镇、石集乡、临淮镇3个乡镇，西片区选取天岗湖乡、梅花镇2个乡镇，每个乡镇选取1个行政村作为调查点；采用整群抽样方法抽取全村3周岁及以上的常住居民450人作为调查对象进行问卷调查和粪便样本采集。采用改良加藤厚涂片法检查粪便样本中的钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫感染情况，透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵，并进行影响因素分析。结果:共纳入调查对象2 264人，检出土源性线虫阳性者18例，总检出率为0.80%；其中钩虫、鞭虫、蛲虫阳性者分别为15、1、2例，检出率分别为0.66%、0.04%、0.09%，未检测到蛔虫。透明胶纸肛拭法检查儿童142例，蛲虫阳性率为1.41%（2/142）。按乡镇划分，土源性线虫检出率以界集镇最高，为2.41%（11/457）；其他依次为梅花镇、天岗湖乡、石集乡、临淮镇，检出率分别为0.89%（4/451）、0.66%（3/454）、0（0/451）、0（0/451），不同乡镇间比较差异有统计学意义（χ 2 = 19.21， P < 0.001）。18例土源性线虫阳性者中，男性7例、女性11例，检出率分别为0.66%（7/1 063）、0.92%（11/1 201），二者比较差异无统计学意义（χ 2 = 0.47， P = 0.491）；年龄分布以40 ~ < 60岁年龄组检出率最高，为1.42%（9/634），不同年龄组间比较差异有统计学意义（χ 2 = 6.41， P = 0.033）；职业分布以农民检出率最高，为1.46%（9/617），不同职业间比较差异有统计学意义（χ 2 = 8.00， P = 0.034）。不同人畜粪便处理方式间土源性线虫总检出率和钩虫检出率比较，差异均有统计学意义（χ 2 = 11.01、9.02， P = 0.003、0.011）。 结论:宿迁市泗洪县土源性线虫病感染虫种以钩虫为主，鞭虫、蛲虫感染较少，未见蛔虫感染；检出率存在地区差异。今后要针对重点人群加强健康教育，提升健康知识宣传，通过有效干预改变不良生产生活方式，减少土源性线虫病感染。

目的 分析北京市通州区2011-2022年寄生虫病监测和调查结果,为制订防控措施提供科学依据.方法 从疾病信息报告管理系统和流行病学调查资料分析寄生虫病特征.按照北京市人体重点寄生虫病现状调查方案,采用分层整群抽样方法抽取调查点,采用改良加藤厚涂片法检测虫卵,儿童用透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵.随机抽取部分居民进行认知行为问卷调查.结果 2011-2022年北京市通州区寄生虫病例26例,其中疟疾21例、血吸虫病2例、包虫病2例、华支睾吸虫病1例,平均发病率为0.15/10万,除华支睾吸虫病例外均为输入性病例.2015年调查1 500人,土源性线虫、华支睾吸虫等感染率为0.2019年调查1015人,土源性线虫、华支睾吸虫等感染率为0.对319人进行了土源性线虫病问卷调查,知晓率为71.79％,对379人进行了华支睾吸虫病问卷调查,知晓率为34.56％,差异有统计学意义(x2=199.97,P＜0.05).结论 北京市通州区寄生虫病例以输入性为主,人体重点寄生虫感染率处于较低水平,居民土源性线虫病知晓率较高,华支睾吸虫病知晓率较低,食源性寄生虫病有本地发病风险,应采取有针对性健康教育工作.随着外地和外籍病例到通州区就诊量的增多,对寄生虫病的培训、监测等防控工作始终不能放松.

目的 了解临沂市2016-2022年土源性线虫病感染现状,为制定有针对性的防治策略和措施提供依据.方法 每个监测点采集1 000份粪便样本,采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测,计算土源性线虫感染率.采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,感染率的差异比较采用x2检验.结果 2016-2022年临沂市土源性线虫监测点共调查16 361人,总感染率为2.15％(352/16 361).土源性线虫感染率在不同县区、年龄组、职业、文化程度之间均存在显著差异(P＜0.001).结论 临沂市农村土源性线虫病人群感染率总体呈下降趋势,农村60岁人群以上老年人和学龄前儿童是土源性线虫防控的重点人群.

目的 观察单次和双次阿苯达唑治疗人体土源性线虫感染的疗效.方法 2015年10月-2016年1月,选择云南省西双版纳州勐海县布朗山乡5所小学2～6年级的小学生进行基线调查,连续2d收集粪样,每人每天1份,每份粪样采用Kato-Katz法制作3张加藤片镜检,结果为阳性(蛔虫、钩虫、鞭虫单一或混合感染)的学生接受阿苯达唑治疗(一次口服400 mg).服药后3d连续2d收集粪样并镜检.4周后同一批学生再次服用阿苯达唑片剂400 mg,3d后连续2d收集粪样并镜检.2次服药后均同时开展问卷调查,统计不良反应情况.经2次服药后仍然阳性的学生再服用阿苯达唑片剂治疗1次.将5所小学按行政村归纳,统计不同行政村鞭虫感染治疗疗效.率的比较采用卡方检验.结果 5所学校共调查438人,土源性线虫感染率82.19％(360/438).男生感染率为79.19％(175/221),女生为85.25％(185/217),差异无统计学意义(x2=2.754,P＞0.05);布朗族、拉祜族、哈尼族、其他民族学生土源性线虫感染率分别为89.79％(299/333)、90.57％(48/53)、21.43％(9/42)、4/10(x2=133.781,P＜0.05);2～6 年级学生土源性线虫感染率分别为 73.97％(54/73)、90.38％(94/104)、73.56％(64/87)、87.50％(28/32)、84.51％(120/142)(x2=13.700,P＜0.05).蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为 52.51％(230/438)、35.39％(155/438)、73.29％(321/438),其中第1次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为94.24％(180/191)、63.64％(77/121)、2.64％(7/265),第2次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为98.77％(161/163)、91％(91/100)、6.33％(14/221).蛔虫、钩虫、鞭虫感染者服用1、2次阿苯达唑治愈率差异均有统计学意义(x2=5.107、22.487、3.976,P＜0.05).蛔虫、钩虫、鞭虫轻、中、重度感染者两次服药后治愈率差异均无统计学意义(第一次服药x2=3.218、3.930、4.050,P＞0.05;第二次服药x2=1.745、1.902、0.329,P＞0.05).第1次服药后觉得吞药片困难、头晕、恶心、腹泻、呕吐等不良反应的发生率依次为11.47％(39/340)、10.88％(37/340)、16.76％(57/340)、7.65％(26/340)、1.47％(5/340).第 2 次服药不良反应发生率接近第 1 次,两次服药各项不良反应发生率差异均无统计学意义.按照学校所在行政村分析,第2次服药后吉良小学感染鞭虫的学生治愈率为12.68％(9/71),高于曼囡小学(3.60％,4/111)(x2=5.374,P＜0.05).结论 阿苯达唑单次疗法对蛔虫感染有较好疗效;双次疗法对蛔虫和钩虫的驱虫效果均更好,且不增加不良反应的发生率.用阿苯达唑治疗中、重度的蛔虫、钩虫感染者无需增加剂量.阿苯达唑对鞭虫治疗效果较差,不宜单独使用阿苯达唑治疗鞭虫感染者.

经过70余年有效防治,我国重点寄生虫病防治工作成效显著,正向控制和消除目标迈进.本文分析了近年来我国血吸虫病、疟疾、棘球蚴病、内脏利什曼病、华支睾吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病的疫情形势和面临的挑战,提出了下一步工作方向和重点任务,为加快推进全国重点寄生虫病控制和消除进程提供参考.

目的 了解云南省人群土源性线虫感染现状及流行趋势,为制定土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据.方法 2016-2022年,按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,在云南省各州(市)至少抽取1个县(市、区)设立土源性线虫病监测点,各监测点根据地理方位划分为5个片区(东、西、南、北、中),每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村开展监测,以3周岁及以上本地常住居民为监测对象,每个行政村整群抽取监测对象不少于200人,每个监测点监测人数不少于1 000人.采集监测对象的粪样(约30 g),采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪两检)检测土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫)虫卵,计算感染率和感染度.钩虫卵阳性者粪便采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染情况.感染率的比较采用卡方检验.结果 2016-2022年在云南省共设立71个监测点,监测108 221人,检出土源性线虫感染7 475例,总感染率为6.91％(7 475/108 221),其中钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为 3.75％(4 056/108 221)、1.68％(1 817/108 221)、2.23％(2 408/108 221)和 0.11％(121/108 221).试管滤纸培养法培养出钩蚴1 288份,其中美洲钩虫感染1 199份,十二指肠钩虫感染79份,两者混合感染10份.2016-2022年,云南省各年度人群土源性线虫感染率分别为12.03％(1 606/13 350)、8.67％(1317/15 195)、7.10％(1 095/15 425)、5.37％(897/16 693)、5.83％(969/16 617)、5.77％(922/15 967)和 4.47％(669/14 974),各年份间土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=880.360,P＜0.01).检测的16个州(市)中,土源性线虫感染率最高为西双版纳州(26.21％,1 312/5 006),最低为丽江市(0.15％,6/4 041),不同州(市)间土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=8 081.151,P＜0.01).女性和男性的土源性线虫感染率分别为7.40％(4 276/57 812)和6.35％(3 199/50 409)(x2=46.198,P＜0.01).不同人群的土源性线虫感染率中,年龄分布以10～19岁年龄组最高(8.56％,1 249/14 592),民族分布以布朗族最高(30.20％,778/2 576),职业分布以学生最高(7.96％,1 638/20 588),文化程度分布以文盲和半文盲人群最高(10.06％,1 078/10 719);不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(x2=139.432、8 546.389、324.218、833.291,均P＜0.01).结论 2016-2022年云南省人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但部分地区仍维持在较高水平,应继续加强对边境地区少数民族、农民、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作.

为了解贡山县人群土源性线虫感染现状及流行趋势,2016-2021年,根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,按照地理方位将贡山县划分为东、西、南、北、中5个片区,每年在每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村为调查村,调查对象为调查村3岁及以上本地常住人口.收集调查对象的粪样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.记录感染虫种和人数,计算感染率,感染率间比较采用卡方检验.共粪检6 175人,土源性线虫感染928例,总感染率为15.03％(928/6 175),其中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为7.92％(489/6 175)、8.87％(548/6 175)、3.27％(202/6 175)和0.19％(12/6 175).透明胶纸肛拭法检查 3～9岁儿童823人,检出蛲虫感染6例.对202例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染89例,十二指肠钩虫感染72例,两者混合感染1例,分别占44.06％(89/202)、35.64％(72/202)和0.50％(1/202).钩虫、蛔虫和鞭虫轻度感染者分别占 81.19％(164/201)、69.33％(339/489)和 78.29％(429/548).2016-2021 年贡山县各年度人群土源性线虫感染率分别为 38.78％(389/1 003)、14.76％(156/1 057)、6.53％(68/1 042)、13.15％(134/1019)、11.89％(121/1 018)和 5.79％(60/1 036),各年度间感染率差异有统计学意义(x2=581.98,P＜0.01).调查的5个乡(镇)中,独龙江乡人群土源性线虫感染率最高,为32.07％(398/1 241),茨开镇最低,为9.09％(112/1 232),不同乡(镇)间人群土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=359.24,P＜0.01).女性感染率17.81％(637/3 577)高于男性感染率11.20％(291/2 598)(x2=51.49,P＜0.01).各年龄组均有感染者,以3～9岁年龄组土源性线虫感染率最高(28.21％,244/865);民族分布以独龙族人群土源性线虫感染率最高(30.39％,392/1290);职业分布以儿童土源性线虫感染率最高(27.78％,170/612);文化程度分布以学龄前儿童土源性线虫感染率最高(27.48％,169/615).不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(x2=172.16、310.89、195.59、197.59,均P＜0.05).监测结果显示,2016-2021年贡山县人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但仍维持在较高水平,应继续加强对独龙族、儿童、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作.

目的 了解两次重点寄生虫病调查中居民土源性线虫感染的影响因素及其差异,为下一步土源性线虫病防治工作提供参考.方法 按照国家方案,2002 和2015 年分别选取河南省17 和35 个县进行包含钩虫、蛔虫、鞭虫在内的重点寄生虫病现状调查,并以村为单位,采用问卷形式进行包括饮水来源、饮食习惯、生产类型、施肥类型等信息的居民基本情况调查,采用多因素非条件logistic 回归分析的方法进行影响因素分析.结果 第三次寄调居民土源性线虫感染率(0.37％)及单虫种感染率均低于第二次寄调(8.62％).多因素logistic 回归分析结果显示,第二次寄调中低年龄组(OR=1.579,95％CI:1.279～1.951)、农业为主要产业(OR=2.090,95％CI:1.262～3.459)、山区(OR=1.770,95％CI:1.428～2.193)、有机肥施肥(OR=1.533,95％CI:1.178～1.995)为土源性线虫感染的危险因素,高文化程度、以深井水为主要饮用水源(OR=0.564,95％CI:0.473～0.674)、集体驱虫(OR=0.869,95％CI:0.847～0.892)及年人均纯收入大于2 000 元(OR=0.629,95％CI:0.555～0.713)为土源性线虫感染的保护因素;第三次寄调中集体驱虫(OR=0.480,95％CI:0.301～0.766)、年人均纯收入大于2 000元(OR=0.388,95％CI:0.242～0.621)为土源性线虫感染的保护因素;生态区也为影响因素,其中秦巴山地生态区、华北平原生态区和淮阳丘陵生态区的土源性线虫感染风险分别是燕山-太行山地生态区的1.42、1.92 和2.61 倍.结论 河南省居民土源性线虫感染影响因素数量大幅减少,经济和生态区成为主要影响因素.