目的 探讨环孢素滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液在干燥综合征相关中、重度干眼症患者中的治疗效果.方法 选取2023年10月至2024年1月徐州医科大学附属医院风湿免疫科、眼科确诊为干燥综合征伴中、重度干眼的患者90例(90只眼)作为研究对象.采用随机数字表法将其分为CsA组、DQS组、联合组,每组30例(30只眼).CsA组使用0.05％环孢素滴眼液、0.3％玻璃酸钠滴眼液点双眼.DQS组使用地夸磷索钠滴眼液、0.3％玻璃酸钠滴眼液点双眼.联合组联合用药.治疗12周.治疗前,治疗后2、4、12周比较三组眼表疾病指数(OSDI)评分、非接触式泪河高度(NITMH)、首次非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTf)、睑板腺缺失评分、眼红分析、角膜染色评分.结果 OSDI评分:治疗2、4、12周后,三组较治疗前降低(P＜0.05);CsA和联合组治疗4、12周后时低于治疗2周后;联合组治疗12周后低于治疗4周后(P＜0.05).治疗2、4、12周后,联合组低于DQS组、CsA组(P＜0.05).NITMH评分:治疗12周后,三组高于治疗前,联合组治疗2、4、12周后各时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CsA组治疗4周后高于治疗前,DQS组治疗12周后高于治疗2周后(P＜0.05).治疗4、12周后,联合组高于DQS组(P＜0.05).NIBUTf评分:联合组和CsA组各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);DQS组治疗12周后较治疗前、治疗2周后均升高(P＜0.05).治疗4、12周后,联合组高于DQS组、CsA组(P＜0.05);治疗2周后,联合组高于DQS组(P＜0.05).脂质层厚度分级评分:联合组治疗12周后较治疗前,治疗2、4周后升高,治疗2、4周后较治疗前升高(P＜0.05);CsA组治疗12周后较治疗前、治疗4周后升高,治疗4周后高于治疗2周后,治疗后2周高于治疗前(P＜0.05);DQS组治疗12周后较治疗前、治疗2周后升高(P＜0.05).结膜等级评分:联合组和CsA组各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);DQS组治疗12周后较治疗2周后降低(P＜0.05).治疗4、12周后,联合组低于DQS组、CsA组(P＜0.05).角膜染色评分:治疗12周后三组评分较治疗前,治疗2、4周后降低,治疗4周后三组评分较治疗前、治疗2周后降低(P＜0.05);联合组治疗2周后较治疗前降低(P＜0.05).治疗后2、4、12周,联合组角膜染色评分低于DQS组、CsA组(P＜0.05).结论 环孢素滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液治疗效果显著,明显改善患者干眼症的客观体征和症状,持续提高患者泪膜破裂时间,临床实用性较佳.

目的:观察视频显示终端干眼(VDT)应用嘌呤受体族中的P2Y 2受体的激动剂(地夸磷索钠滴眼液)治疗的效果。 方法:前瞻性随机对照研究。纳入2020年2月至2020年8月与2021年6月至2021年9月福建省立医院的视频显示终端干眼连续病例60例，年龄(26.05±1.97)岁，随机分为两组：研究组30例予嘌呤受体族中的P2Y 2受体的激动剂滴眼，对照组30例未予干预。随访4周进行两组效果对比。 结果:随访4周，研究组的干眼相关生活质量评分、泪膜破裂时间、角结膜染色评分和泪河高度显著改善，而且优于对照组(均 P<0.001)；泪液分泌试验及结膜充血评分无明显改善( t＝-1.757，1.157； P＝0.084，0.252)，与对照组相比差异无统计学意义( t＝1.478，1.856； P＝0.145，0.068)；结膜印迹细胞学与基线相比未见明显改变。随访期间，未观察到严重不良反应。 结论:视频显示终端年轻干眼患者使用P2Y 2受体激动剂治疗安全有效。

目的:评价应用3%地夸磷索钠滴眼液对超声乳化白内障吸除术眼表微环境的影响。方法:前瞻性随机对照研究。随机选取郑州大学第一附属医院眼科2020年7月~10月进行超声乳化白内障吸除术的30例(60眼)作为研究对象。患者按随机数字表法分为两组：对照组(A组，30眼)，术后进行常规局部抗炎治疗，并给予人工泪液滴眼6周；试验组(B组，30眼)，术后常规局部抗炎治疗，应用人工泪液联合3%地夸磷索钠滴眼液6周。随访6周对比分析两组患者泪河高度、泪膜破裂时间、脂质层评分及睑板腺评分。结果:滴眼2周比较两组泪河高度、首次/平均泪膜破裂时间、脂质层评分及睑板腺评分差异均无统计学意义( t＝0.36、1.64、0.16、0.21、1.72， P＝0.718、0.106、0.872、0.839、0.090)，滴眼6周泪河高度、泪膜破裂时间及脂质层评分指标B组[(0.27±0.09)mm，(13.67±3.53)s，(3.93±0.91)分]优于A组[(0.22±0.07)mm，(11.58±3.40)s，(3.37±0.81)分]( t＝2.33、2.34、2.55， P＝0.023、0.023、0.013)，睑板腺评分两组差异无统计学意义[A组(6.67±1.09)分，B组(7.13±1.17)分]( t＝1.60， P＝1.115)。 结论:超声乳化白内障吸除术后应用3%地夸磷索钠滴眼液改善眼表疾病指数与泪液指标，在应用6周后对患者的泪河高度、泪膜破裂时间及脂质层评分表现出明显改善作用。

目的:探讨地夸磷索钠联合物理疗法治疗纹眼线致睑板腺功能障碍(MGD)的临床效果。方法:前瞻性对照研究。收集郑州市第七人民医院眼科门诊2020年6月至2022年6月纹眼线致睑板腺功能障碍性干眼120例(240眼)，随机分为对照组和观察组两组，每组60例(120眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼，观察组给予地夸磷索钠滴眼液滴眼。所有患者均联合物理疗法：即超声雾化后再进行每周1次的睑板腺疏通按摩治疗，共8次。记录2、4及8周的疗效指标：眼表疾病指数记录(OSDI)、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、非侵入式泪河高度测量(NITMH)、泪液分泌试验(SIT)。结果:对照组和观察组治疗2、4及8周后，与治疗前相比，OSDI、NIBUT、CFS及睑板腺缺失与治疗前比较均具有统计学意义( F＝7.41、3.91、5.21、6.52、6.46、4.20、5.14、6.63，均 P<0.05)。治疗2周两组间的OSDI、NIBUT、CFS比较无统计学意义(均 P>0.05)，治疗4及8周后两组间的OSDI、NIBUT、CFS及睑板腺缺失具有统计学意义( F组间＝4.81、60.12、86.01、90.13，均 P<0.05)。NITMH、SIT治疗前后及两组间均无统计学意义( F时点＝3.48、4.08，均 P>0.05； F组间＝0.08、0.18，均 P>0.05)。 结论:地夸磷索钠滴眼液结合物理疗法治疗纹眼线所致睑板腺功能障碍的效果确切，干眼症状缓解。

目的:比较飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)术后早期干眼应用地夸磷索钠滴眼液与玻璃体钠滴眼液的临床效果。方法:前瞻性随机对照研究。选取2021年3月至12月济南明水眼科医院行SMILE手术后干眼者67例，按随机数字表法分为3个组：地夸磷索钠组，24例；玻璃酸钠组，21例；联合组，22例。所有患者均选右眼作为研究对象，地夸磷索钠组给予地夸磷索钠滴眼液，玻璃酸钠组给予玻璃酸钠滴眼液，联合组给予地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液滴眼。术后随访1个月，比较3组的视力、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)及SchirmerⅡ试验。结果:3组视力在术后1周、1个月均有明显改善，屈光度稳定。3组BUT、TMH、SchirmerⅡ试验及症状评分在手术前后对比差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3组BUT、TMH、SchirmerⅡ试验结果术后1周时均下降明显，与术前相比差异均有统计学意义(均 P<0.05)；术后1个月时均基本恢复至术前水平，与术前相比差异均无统计学意义(均 P>0.05)。联合组与玻璃酸钠组的BUT、TMH、SchirmerⅡ试验结果对比差异均有统计学意义(均 P<0.05)，地夸磷索钠组在术后1个月时BUT、TMH、SchirmerⅡ试验结果与玻璃酸钠组对比差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:SMILE术后应用地夸磷索钠滴眼液可以促进泪液分泌，对术后干眼症状具有明显改善作用。

目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液早期应用对轻中度眼化学伤的治疗效果。方法:前瞻性随机对照研究。连续选取武汉爱尔眼科汉阳医院2022年11月至2023年3月眼化学伤21例(21只眼)，年龄35~55岁，均为眼表碱烧伤，且伤后1 h内到院。在充分冲洗结膜囊后按随机数字表法分为两组：对照组10例滴用小牛血清去蛋白滴眼液及抗生素眼膏，临床试验组11例在此基础上联合使用3%地夸磷索钠滴眼液，观察两组患者角膜上皮愈合时间、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及有无睑球粘连。结果:两组患者年龄、性别、烧伤分级及角膜上皮缺损面积差异均无统计学意义(均 P>0.05)。试验组角膜上皮愈合时间为(3.09±1.30)d，短于对照组的(4.80±1.75)d( t＝-2.56， P＝0.019)；伤后3个月，试验组的OSDI评分(16.45±5.05)分低于对照组的(26.40±12.08)分( t＝-2.42， P＝0.033)，试验组BUT(11.38 ±2.18)s高于对照组(6.18±2.72)s( t＝4.87， P<0.001)；两组SIt差异无统计学意义( t＝1.20， P＝0.244)。 结论:3%地夸磷索钠能够促进眼表碱烧伤的角膜上皮愈合，对结膜也具有保护作用。

2020年中国干眼专家共识完善了干眼的定义和分类，仍将泪膜稳定性异常作为干眼的核心，并保留了泪膜成分异常的分类。地夸磷索钠是一种P2Y 2受体激动剂，是一种干眼治疗的新药物。地夸磷索钠滴眼液可促进黏蛋白、水液、脂质的分泌，同时改善泪膜各层成分，全面提高泪膜稳定性；其还具有角膜上皮修复作用，因此可用于治疗干眼引起的眼表损伤；针对参与干眼发病机制中的炎症环节，其可以抑制炎症通路和炎性因子的表达。目前已有多中心临床试验证明了地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的优势和有效性，亚洲干眼共识将其作为目前水液缺乏型干眼的一线治疗药物，以及治疗黏蛋白缺乏型干眼的首选之一。本文就地夸磷索钠的作用机制、综述其临床应用于不同类型干眼的疗效与安全性、不同泪膜成分异常的干眼治疗以及最新版中国干眼专家共识中的地夸磷索钠的应用，深入了解其在干眼领域治疗的新进展。

3%地夸磷索钠滴眼液作为P2Y 2受体激动剂，可以促进泪膜中水液和黏蛋白成分的分泌，同时促进角结膜上皮损伤的修复，填补了我国眼科领域中针对水分及黏蛋白缺乏所致的泪液异常造成的角结膜上皮损伤的治疗空白。本文就3%地夸磷索钠的作用机制及其对泪液异常导致的角结膜上皮损伤修复进行综述，为此类患者临床治疗提供理论依据。

目的:探究地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对改善角膜塑形镜配戴后的泪膜稳定性的作用.方法:前瞻性研究.选取2022-03/08于安徽爱尔眼科医院门诊就诊的初次配戴角膜塑形镜患者82例82眼(均取右眼数据),根据随机数字表法分为玻璃酸钠组(玻钠组)30眼、地夸磷索钠组(地夸组)24眼和地夸磷索钠联合玻璃酸钠组(联合组)28眼,各组患者均配戴同一品牌的角膜塑形镜.每位患者分别在配戴角膜塑形镜前,配戴后1 d,1 wk,1 mo进行非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、非接触式泪河高度(NITMH)和脂质层厚度检查,并记录患者是否有角膜点染.结果:联合组与地夸组治疗1 mo的NITMH与NIBUT较配戴前升高(均P＜0.05).配戴1 mo,联合组的NIBUT和NITMH 分别为 19.74±3.29 s 和 0.30±0.05 mm,均优于地夸组(NIBUT:16.09±2.98 s,NITMH:0.22±0.08 mm)和玻钠组(NIBUT:15.67±3.90 s,NITMH:0.22±0.04 mm)(均 P＜0.01).各组间脂质层厚度均无明显差异(均P＞0.05).各组患者角膜点染发生率无明显区别(P＞0.05).结论:地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在配戴角膜塑形镜后1 mo对改善NIBUT和NITMH有更佳的效果,有效提高配戴角膜塑形镜患者的泪膜稳定性.

目的 分析氯替泼诺滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液对干眼症患儿血清维生素A结合蛋白受体(STRA6)、硬脂酰辅酶去饱和酶-1(SCD-1)表达的影响.方法 选取临海市中医院2020年1月—2021年1月接诊的94例(94眼)干眼症患儿为研究对象,借助数字表法分为对照组47例(47眼)、观察组47例(47眼),分别给予地夸磷索钠滴眼液单药治疗及氯替泼诺滴眼液联合治疗.治疗8周后,对比两组患儿自觉症状、眼部症状变化,测定硬脂酰辅酶去饱和酶-1(SCD-1)水平及血清维生素A结合蛋白受体(STRA6)水平,对比临床疗效.结果 治疗后,患儿症状积分、FL评分、TSLP、IL-33、STRA6、IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,且观察组较低,SIT、BUT、SCD-1水平升高,且观察组较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率97.87％高于对照组82.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯替泼诺滴眼液、地夸磷索钠滴眼液联合治疗有效提高干眼临床疗效,调节STRA6、SCD-1表达,抑制炎症反应蔓延,有助于患儿眼部功能改善.