科技创新是实现公共卫生安全应急保障的重要支撑，完善医院突发公共卫生事件应急科研管理机制十分必要。作者围绕应急科研管理要素，实施资源集中和平台建设管理，探索建立适合地市级医院的应急科研管理模式，以便更好地服务区域科技防疫工作，提升临床学科的科技创新能力。

目的:调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省各地市级医院肿瘤患者的诊治情况，分析疫情对肿瘤患者住院和治疗的影响，为不同省份的医疗机构开展肿瘤患者的诊治提供参考。方法:对四川省地市级医院通过问卷表的形式进行调查。采用描述性统计方法分析疫情期间四川省地市级医院肿瘤科患者的诊治情况。结果:调查了四川省37家地市级大中型医院，其中三级甲等医院占78.4%。在调查医院中，疫情一级响应后，肿瘤科患者住院指数和放疗指数<1的医院占比分别为83.7%和93.1%。化疗正常进行或推迟时间≤1周的医院占54.1%，放疗在春节假期后正常进行或延迟时间≤1周的医院占89.7%。疫情二级响应后，肿瘤科患者和放疗患者较一级响应后上升的医院占比分别为78.4%和79.3%。结论:在国务院、四川省委省政府、四川省卫健委、各地市级卫健委的指导下，各医疗机构和肿瘤科临床一线医护人员的共同努力下，COVID-19疫情期间大部分肿瘤患者在四川省各地市级医院得到积极有效的治疗。

目的:了解我国省级及地市级结核病定点医疗机构2017—2022年结核病诊疗能力状况与结核病诊疗工作开展及其变化情况，为结核病定点医疗机构以及结核病防治服务体系的完善、发展相关政策的制定提供依据，为进一步加强结核病定点医疗机构的能力提供合理的支持。方法:本研究使用问卷调查的方法，由首都医科大学附属北京胸科医院 中国疾控中心结核病防治临床中心（简称“临床中心”）发起，调查开展时间为2023年3至11月。在此期间，临床中心向“北京市结核病诊疗技术创新联盟”的医院成员单位发放调查问卷，回顾性收集其2017—2022年结核病相关诊疗数据，采用描述性统计方法对医疗机构的结核病床位数、门诊量及住院量进行分析，结果以绝对数（百分比）表示，绘制三线表、柱状图、折线图等描述分析结果及变化趋势。结果:本次调查的54家医疗机构，包括21家省级定点医疗机构及33家地市级定点医疗机构；大多数医疗机构都设置了开展结核病诊疗所需的临床科室、辅助科室以及承担传染病公共卫生任务的职能科室。医院结核实验室能力全面，具备大多数结核病诊断所需的检测技术；结核病床位数、儿童结核病床位数和ICU床位数在2017—2022年均呈增长趋势。结核床位数在全院中的占比略有下降，由2017年的39.31%下降至2022年的34.76%。所调查医院2019年的结核病门诊量为562 029人次，2020—2022年的门诊量依次为462 328人次、519 630人次、424 069人次，较2019年相比均显著下降。分析不同类型肺结核患者的比例，2017—2022年门诊就诊的敏感肺结核患者比例由2017年的84.49%下降到2022年的78.05%，呈现逐年下降趋势；而耐多药/利福平耐药肺结核患者比例由2017年的2.03%增加至2022年的7.18%。2017—2019年，结核病患者住院病例总数呈上升趋势，与2019年相比，2020、2021、2022年住院量均呈下降趋势，2020年下降幅度较大（较2019年下降14.94%）。住院患者中，敏感肺结核患者绝对数以及占比相对保持稳定，耐多药/利福平耐药肺结核住院患者数及占比逐年增加。结论:绝大多数医疗机构具备开展结核病常规诊疗工作的能力，但公共卫生职能有待加强。医疗机构的转型需要正确的引导和合理的支持。2019—2022年，大多数医疗机构由于受到新型冠状病毒感染疫情的影响，其结核病诊疗业务也产生了不同程度的变化，在此期间，医院采取各种措施克服困难，尽可能维持结核病诊疗工作的正常开展，各机构的结核病诊疗工作在2022年逐步恢复。

目的:了解康复期住院精神分裂症患者人文关怀的需求现状并分析其影响因素，为临床护理人员对患者实施有针对性的人文关怀提供依据。方法:采用自行编制的量表，量表总分为49~245分，对全国13个省份18家地市级以上的三级精神卫生医疗机构的516例康复期住院精神分裂症患者进行调查，对其影响因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:采用Likert 5级评分法，康复期住院精神分裂症患者对护理人文关怀需求整体得分为（202.85 ± 35.06）分，总条目均分为（4.14 ± 0.16）分。多元线性回归分析显示，女性（ B=0.100， P=0.024）、婚姻稳定（ B=-0.098， P=0.026）、高中（含中专）学历（ B=-0.107， P=0.018）、家庭人均月收入2 000元及以上（ B=0.093， P=0.043）、中部地区（ B=-0.110， P=0.014）为影响康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求的主要因素。 结论:康复期住院精神分裂症患者对人文关怀的需求程度较高且呈多样化，不同性别、文化程度、家庭月收入、婚姻状态及居住区域的患者对人文关怀需求有差异，应根据患者需求的实际情况给予个性化、规范化的护理，提供更有利其康复的支持性环境。

目的:了解我国结核病定点医疗机构实验室检测技术的开展能力和质量.方法:本研究基于中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心2023年开展的"全国结核病医疗机构防治体系和运行机制研究"收集的结核病医疗机构相关数据,通过与2015年结核病定点医疗机构调查数据进行比较,以分析结核病实验室检测技术开展的情况和趋势.两次调查同时覆盖单位共46家,包括综合性医院、传染病院、院所合一的结核病防治机构、公共卫生中心和结核病专科医院.结果:纳入的46家结核病定点医疗机构中包括省级机构19家(41.3％)和地市级机构27家(58.7％).调查机构2022年平均门诊人次为16 424例次,其中耐多药/利福平耐药结核病门诊185例次;平均收治结核病患者1460例,其中收治耐多药/利福平耐药结核病患者131例.在实验室检测开展方面,调查机构2022年实验室检测主要以涂片、培养和药物敏感性试验三大常规检测技术为主.从不同机构类型来看,三级甲等医疗机构在PCR检测(70.8％,17/24)、基因芯片检测(37.5％,9/24)、分子菌种鉴定(58.3％,14/24)的开展率方面明显高于其他等级医疗机构[分别为 27.3％(6/22)、4.5％(1/22)和 22.7％(5/22);x2=8.712、5.518 和 6.002,P=0.003、0.019和0.014],且在传统结核病实验室检测技术(痰涂片、痰培养、传统药物敏感性试验)开展的总体工作量[分别为19 825(11 253,38 363)、13 266(4164,24 213)和1264(534,2523)例次]均明显高于其他等级医疗机构[分别为 8072(2132,17 239)、2292(1076,10 075)和 323(101,1572)例次;Z=-2.452、2.702 和-2.225,P=0.014、0.007和0.026].从地区分布来看,仅高分辨率熔解曲线开展率检测东部地区(35.3％,6/17)略低于中部地区(76.5％,13/17),差异有统计学意义(x2=6.494,P=0.039).从历年变化来看,2022年GeneXpert MTB/RIF检测(93.5％,43/46)、基因芯片检测(21.7％,10/46)等简便、快速的诊断技术较2014年[开展比例分别为41.3％(19/46)和 8.7％(4/46)]应用更为广泛,且 GeneXpert MTB/RIF 检测[2014 年诊断 38(11,150)例次;2022 年诊断2485(856,8349)例次;Z=-3.724,P＜0.001]、抗体检测[2014 年诊断 500(200,1010)例次;2022 年诊断 3401(1066,7275)例次;Z=-4.235,P＜0.001]等技术的诊断工作量呈上升趋势.在实验室质控方面,培养技术的质量控制仍然是需要重点关注的领域,2022年仅有76.1％(35/46)的医疗机构被室间质控,且参与最多的为第三方机构质控[74.3％(26/35)].结论:2014年以来,我国结核病定点医疗机构的实验室检测能力有了不同程度的提升,特别是分子生物学检测能力有了显著的发展,在关注结核病实验室检测能力建设的基础上,实验室工作质量是未来重点关注领域.

目的:对温州地区静脉血栓栓塞症(VTE)护理管理现状进行调查分析,洞察当前温州地区二级以上医疗机构的VTE护理管理现状,为提出精准对策提供有效参考.方法:对2021年及2022年温州地区二级以上医院VTE护理管理现状进行调查,调查内容依据温州市护理质控中心VTE护理质控数据,包括VTE中高危患者出血风险评估率、VTE高危患者送检率、VTE相关知识宣教率、VTE宣教知晓率、医院相关性VTE发生率,根据不同年份以及医疗机构的不同行政级别、不同等级、不同类型进行比较分析.结果:在参与调查的20家医疗机构中,从2021年到2022年,VTE中高危患者出血风险评估率从72.56％上升到81.91％,高危患者送检率从77.25％上升到85.52％,VTE相关知识宣教率从76.54％上升到80.71％,宣教知晓率从72.17％上升到76.97％,医院相关性VTE发生率从2.20％上升到2.57％,差异均有统计学意义(P＜0.01).省级医院与地市级或县级医院相比,三级医院与二级医院相比,综合医院与专科医院相比,VTE中高危患者出血风险评估率、VTE高危患者送检率、VTE相关知识宣教率、VTE宣教知晓率、医院相关性VTE发生率等VTE护理管理相关质控指标都有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温州地区VTE护理管理近年来总体有所提升,省级医院较地市级或县级医院、三级医院较二级医院VTE护理相关质控有较明显优势,提示各医疗机构之间VTE护理管理存在较大差异,需要提高重视程度及投入更多的管理措施.

目的 分析我国2021-2023年疟疾疫情特征及"1-3-7"工作指标,了解防止疟疾输入再传播工作成效及面临的挑战,提出应对策略,为巩固消除疟疾成果提供参考.方法 收集"监测报告管理系统"和"寄生虫病防治信息系统"中2021-2023年的疟疾病例流行病学个案调查表及疫点调查与处置表,对病例流行病学特征及"1-3-7"工作指标进行分析.结果 2021-2023年,全国31个省(直辖市、自治区)和新疆生产建设兵团累计报告疟疾病例4 132例.其中以恶性疟为主(59.2％,2445/4 132),2021年799例为历史最低水平,2023年大幅反弹至2488例.病例数排名前5位分别为云南、广东、河南、四川和山东省,共占49.4％(2 043/4 132).除2例长潜伏期再燃三日疟病例及1例非蚊传疟疾病例外,其余均为境外输入性病例,主要来自非洲国家(81.7％,3 374/4 129),间日疟主要来自缅甸(63.7％,638/1 001).疟疾病例以男性青壮年和出境务工人员为主;危重症病例142例、死亡病例21例;81.8％(3 378/4 132)的病例在发病3d内就诊,初诊机构以县级、地市级、省级医疗机构为主(77.2％),其疟疾诊断准确率在80.0％以上."1-3-7"指标完成率均在90.0％以上.结论 消除后全国未发生疟疾再传播,监测响应能力维持较高水平,但输入性疟疾疫情不断上升,仍在严重危害我国公众健康,特别是中缅边境等地区再传播风险高.当前需进一步提高重点人群疟疾及时求诊意识以及医务人员对疟疾的警觉性、诊断能力和及时转诊的意识,维持疫情调查处置能力,加强云南中缅边境等重点地区防控,持续巩固消除成果.

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据.方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以"问卷星"的形式开展线上调查.结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析.90.24％的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66％、85.96％、80.77％和74.19％,51.22％的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测.94.31％的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90％以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54％的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应.＞90％的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18％的妇幼保健机构设置了过渡病房.妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率＜50％.结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高.手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范.特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广.

目的 了解中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症和精神分裂症患者就诊和出院情况,为我国精神卫生服务配置提供政策依据.方法 于2020年11月—2021年2月采用分层抽样方法在中国内地31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共抽取46家省级和36家地市级精神卫生医疗机构调查2014年1月1日—2019年12月31日精神科门诊就诊患者和出院患者年度总人次数以及诊断中包含抑郁症/精神分裂症患者就诊人次数和出院人次数等.结果 最终纳入分析的74家精神卫生医疗机构中,省级精神卫生医疗机构40家(54.05％),地市级精神卫生医疗机构34家(45.95％);精神专科医院45家(60.81％),综合医院精神科29家(39.19％).中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例总体呈升高趋势(x2趋势=144 209.17,P＜0.001),从2014年的4.28％升高至2019年的7.63％;精神分裂症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例总体呈下降趋势(x2趋势=73 411.23,P＜0.001),从2014年的13.34％下降至2019年的10.53％;抑郁症出院患者占精神科出院患者的比例总体呈升高趋势(x2趋势=3 754.42,P＜0.001),从2014年的4.92％升高至2019年的7.10％;精神分裂症出院患者占精神科出院患者的比例总体呈下降趋势(x2趋势=1 573.79,P＜0.001),从2014年的18.87％下降至2019年的16.82％.不同级别精神卫生医疗机构比较,2014、2015、2016、2017、2018、2019年省级精神卫生医疗机构抑郁症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例均高于地市级精神卫生医疗机构,精神分裂症就诊患者占精神科门诊就诊患者的比例均低于地市级精神卫生医疗机构,省级精神卫生医疗机构抑郁症和精神分裂症出院患者占精神科出院患者的比例均低于地市级精神卫生医疗机构(均P＜0.001).不同类别精神卫生医疗机构比较,2014、2015、2016、2017、2018、2019年精神专科医院中抑郁症、精神分裂症就诊患者和出院患者占精神科门诊就诊患者和出院患者的比例均高于综合医院精神科(均P＜0.001).结论 中国2014-2019年精神卫生医疗机构抑郁症患者就诊和出院人次数占比均呈升高趋势,而精神分裂症患者就诊和出院人次数占比均呈下降趋势,应加强对抑郁症等常见精神障碍服务利用的资源配置.

目的 掌握吉林省各级医疗机构法定传染病信息报告质量,为提升全省传染病信息报告质量提供依据.方法 运用多阶段分层随机抽样方法调查2018-2021年吉林省不同级别医疗机构法定传染病报告情况,采用优劣解距离(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)法进行综合质量评价.结果2018-2021年,对吉林省内134家医疗机构开展调查,其中省级5家,地市级32家,县区级47家,乡镇级50家;法定传染病报告率为96.89%,报告及时率为99.75%,纸质(电子)传染病报告卡填写完整率为99.82%,纸质报告卡填写准确率为95.93%,网络报告信息一致率为93.47%,报告卡有效证件号填写完整率为99.79%.TOPSIS法综合评价结果显示,各级别医疗机构传染病报告综合质量从高到低依次为省级、乡镇级、地市级、县区级.结论 吉林省医疗机构传染病网络直报质量整体较好,但仍存在报告不及时和不准确等问题,应继续提升医疗机构传染病报告水平.