生态系统服务权衡/协同关系的时空格局变化和关键阈值识别对区域生态保护与修复工程的建设和效益评价具有重要参考意义.已有研究主要关注生态保护和修复工程带来的生态系统服务及其权衡/协同关系的变化,很少将生态恢复的阈值效应考虑其中.采用基于生态系统服务权衡/协同关系构建的生态获益指数,评价了陕西省2000年和2020年净初级生产力、土壤保持和产水服务的协同供给能力;利用地理探测器和约束线方法分析了生态系统服务协同供给能力的主导影响因素和阈值特征.结果表明:与2000年相比,2020年陕西省净初级生产力、土壤保持和产水服务均有所增加,两两生态系统服务之间总体表现为协同关系,但具有明显的时空差异.2020年生态系统服务协同供给能力明显增加,其中陕北中部和陕南西部提升最为明显.降水和归一化植被指数(NDVI)是生态系统服务协同供给能力的主导影响因素,他们对生态系统服务协同供给能力的影响具有非线性效应和阈值特征.当NDVI在0.6-0.7之间或年降水量为1100 mm左右时,生态系统服务协同供给能力达到最高,超过上述阈值后NDVI或降水对生态系统服务协同供给能力的促进作用减弱.研究能够为生态恢复效益评价提供参考方案,为陕西省生态保护和恢复建设提供决策支持.

控制碳排放是实现"双碳"战略目标和城市低碳发展的重要举措,城市形态与碳排放关系密切.基于2000-2020年碳排放、土地利用和景观格局指数等数据得到北京市碳排放和城市形态时空演变格局,构建面板数据模型探究城市形态对碳排放的影响,通过最优参数地理探测器揭示城市形态因子对碳排放的驱动因素.结果表明:(1)2000-2020年碳排放空间上呈现中心高、四周低、由中心向周边扩散的分布格局,其中2001-2005年和2010-2015年增幅分别为-13.8％和15.8％;(2)2000-2020年北京市城市形态因子具有明显的时空演变特征,平均斑块类型面积、最大斑块指数和有效格网大小增长率分别为56.4％、78％和112％,平均斑块密度呈下降趋势,斑块结合度和分散指数变化不明显;(3)城市形态与碳排放之间存在显著相关性,斑块密度和有效格网大小与碳排放呈负相关性,斑块结合度对碳排放有正向影响;(4)城市形态因子对碳排放影响程度排序为:有效格网大小＞斑块类型面积＞最大斑块指数＞斑块结合度＞分散指数＞斑块密度＞周长面积分维,且有效格网大小与分散指数的交互作用对碳排放空间异质性影响程度最高.不同地区应因地制宜考虑城市形态对碳排放的影响,进而制定其空间格局优化策略.

森林-草原生态系统交错带是森林和草原两种地带性植物群落之间的交接地带,景观类型多样,环境异质性强,边缘效应明显,对全球气候变化敏感,是生物多样性保护的重要地带.林草交错带特殊的生境导致地上与地下生物多样性及其生态关联比森林、草原、农田等生态系统复杂.本文综合评述了地形、生态系统养分内循环、全球变化以及人类活动干扰等因素对林草交错带植物多样性的影响,分析了土地利用类型、氮沉降和大气CO2浓度升高、植物凋落物、土壤有机质及土层深度等对土壤微生物多样性的影响.今后,应当加强局域尺度控制实验与跨环境梯度调查相结合的研究手段,以揭示林草交错带生物多样性形成的地理格局与生态学机制.具体包括林草交错带复合系统物种多样性对土壤酸化、火灾、凋落物组成、围封和放牧及多因子交互作用的响应规律,以及地上-地下生物多样性的生态关联、退化生境修复与植被恢复等方面的研究,为林草交错带土地利用和生物多样性保护提供科学依据和数据参考.

随着新型城镇化和乡村振兴战略等改革的深入推进，农村村落特征与资源结构发生了巨大变化，需要改革传统的以行政区划分为基础的村级卫生资源配置模式以实现配置公平和效率提高，更好地满足农村基层的卫生服务需求。作者在梳理当前村级卫生机构与人力资源配置现状的基础上，基于区域整合理念，根据地理、人口、健康需求及信息技术等关键要素，提出乡-村协同、村域整合、村级组织协助3种区域整合理念下的村级卫生资源配置模式及其选择策略，以期为更好维护和促进农村居民健康提供新的思路。

目的:应用高分辨率二维超声联合煊影成像技术研究孕7~13周 +6中枢神经系统（central nervous system，CNS）正常和异常胚胎/胎儿的超声图像特征，为CNS异常的早期诊断提供参考。 方法:选取2020年1月至2020年12月在成都市妇女儿童中心医院早孕期（7~13周 +6）超声筛查CNS正常胚胎/胎儿80例，早孕期（孕11~13周 +6）CNS畸形胎儿41例，经阴道高分辨率二维超声联合煊影成像技术观察CNS正常及异常图像特征。对结果采用描述性分析。 结果:自孕7周起，高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示前、中和菱脑泡，脑胚胎发育菱脑泡的变化最大；9周时可见明显的脑桥曲、第四脑室和后颅窝池；10周时可见发育中的小脑和原始Blake陷窝囊肿；11~13周 +6时较10周变化最明显的第四脑室脉络丛由垂直于神经管的长轴变为与神经管长轴平行。41例CNS畸形胎儿中，16例（39.0%）露脑畸形，11例（26.8%）全前脑，5例（12.2%）脑膨出，4例（9.7%）无脑畸形，3例（7.3%）第四脑室扩张，2例（4.9%）开放性脊柱裂。 结论:高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示孕7~13周 +6CNS正常胚胎/胎儿发育形态学变化，有助于更好地理解CNS胚胎异常起源，为CNS异常的早期发现提供诊断线索。

为实时监测我国不同地理区域流行的HRSV流行特征和疾病负担，进一步制定更加精准有效的预防干预策略，中国迫切需要建立覆盖全国的HRSV实时监测系统。本研究结合国内外HRSV监测研究及其体系现状和我国现有的监测框架，根据监测目的不同，并考虑到实施的可行性，提出适用于我国的HRSV监测模式，为实时监测HRSV流行动态变化，及时开展风险研判和预测预警，进一步了解我国HRSV的疾病负担，也为我国HRSV感染相关疾病的诊断、防控，以及疫苗和药物的研发、使用和评价提供重要的科学技术支撑。

空间流行病学利用地理信息系统和空间分析技术，描述与分析人群疾病、健康和卫生事件的空间分布特点及发展变化规律。空间流行病学作为一门通用的学科方法，已在各种疾病研究中得到广泛应用。在围产医学领域，空间流行病学的研究主要集中在产科因素与社会因素的关系，以及环境因素（如空气污染）及交通与产科不良结局的关系等方面。本文对目前围产医学领域空间流行病学研究的主要方向进行简要综述，希望这一跨学科、应用高效的数据系统研究的方法在临床医学领域发挥更大的作用。

目的:描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势，分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法:利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据，采用克里金插值结合局部加权回归，估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平；采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据，计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值（PAF）和归因死亡人数，利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果:2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%（95% CI：57.8%~59.5%）和58.4%（95% CI：57.6%~59.3%），女性过去12个月饮酒率分别为17.0%（95% CI：16.6%~17.4%）和18.7%（95% CI：18.1%~19.3%），男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6（95% CI：23.8~25.3）g和27.7（95% CI：26.8~28.7）g，女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3（95% CI：6.0~6.5）g和5.3（95% CI：5.0~5.6）g，东部地区高于西部，西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%，归因死亡人数从5.02万升至5.91万；高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%，归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性，中、东部地区高于西部，西北地区最低，2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。 结论:我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高，特别是东部地区，女性饮酒行为则较少，应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量，以减少饮酒导致的健康问题。

自1996年起，全国范围内实施强制性全民食盐加碘政策。在政策实施和修订的20年中，中国人群的碘营养状况经历了连续5年的过量碘、10年的超足量碘和5年的适量碘。为了更准确和全面地了解2009至2015年中国大陆地区甲状腺疾病患病率随超足量碘向适量碘状态的转变而发生的变化，本研究提供了两项基于人群的重复横断面调查、具有全国代表性的调查数据；此外，本研究测定了促甲状腺激素水平的变化。两次横断面调查均使用多层分阶段随机抽样方法，纳入来自全国7个地理区域的18岁及以上、在所选社区居住至少5年的参与者；若是女性，要求未怀孕。在排除性别、年龄、甲状腺功能和甲状腺超声检查信息缺失的参与者后，本研究共纳入2009年的14 925名参与者和2015年的12 553名参与者。

目的:采用空间流行病学方法，以县（市、区）为尺度，探索中国居民食管癌发病率和死亡率的时间变化趋势和空间分布特征，为食管癌的防治工作提供本土化证据。方法:数据来源为国家癌症中心发布的2008—2019版《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年食管癌发病率（粗率）和死亡率（粗率），采用Joinpoint模型进行时间趋势分析。选取2016年肿瘤登记地区作为空间特征分析的研究区域，共计487个县（市、区），覆盖27.6%的中国人口数。使用Arcgis 10.6软件进行空间自相关分析揭示空间分布特征，使用SaTScan 9.5软件进行空间扫描统计分析空间聚类特征，计算不同窗口下的对数似然比（ LLR）和相对危险度（ RR）， LLR值最大的区域代表最有可能的聚类。 结果:2005—2016年中国食管癌发病率和死亡率呈现先升后降的趋势。2016年食管癌的发病率和死亡率具有空间正相关性特征，高发病率和高死亡率主要聚集在淮河流经的地区，一级聚集区（高发病率聚集区 LLR=6 374.41 ，RR=2.37， P＜0.001）主要分布在华东地区的江苏省、安徽省、山东省和华中地区的河南省东部、河北省南部，二级聚集区（高发病率聚集区 LLR=1 971.19， RR=1.91， P＜0.001）主要分布在甘肃省、宁夏回族自治区、陕西省、四川省等中西部地区。 结论:2010年以来中国食管癌发病率和死亡率有所下降。食管癌疾病负担具有明显的空间差异性，对于淮河流域等高危聚集区应因地制宜采取措施。