[目的]了解上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状.[方法]参考公共场所卫生标准和检测方法,在杨浦区15家密室剧本类场所进行现况调查和环境监测,并探究游戏前后场所内物理、化学和微生物指标的变化.[结果]杨浦区密室剧本类场所的卫生状况较好,19项监测指标均未超过室内标准,游戏后室内二氧化碳和甲醛浓度显著升高但并未超标.[结论]杨浦区密室逃脱类场所卫生状况良好,但在选址设计、游戏时间、交叉污染和培训与管理4个方面仍存在公共卫生隐患.

目的 通过对四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建,了解集中隔离医学观察场所风险评价指标体系以及各项指标的权重,为集中隔离医学观察场所风险管理找准切入点.方法 2022年3月20日至2022年6月15日通过德尔菲专家法确定新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系,利用层次分析法(Analytic Hierar Process,AHP),通过专家群决策方法计算各指标的权重.采用SPSS 22.0统计软件进行专家调查的协调系数计算,并评价问卷的有效性,检验水准α=0.05.结果 参与专家共有50人,两轮专家调查的协调系数分别为0.38和0.43,新型冠状病毒感染隔离医学观察场所风险评价矩阵一致性为0.075 6.一级指标有6个,一级指标权重大小依次为日常监管(0.4205)、场所硬件建设(0.1955)、核酸检测(0.1327)、制度与流程(0.1001)、人员管理(0.0949)、场所环境消毒(0.0564).二级级指标有34个,二级级指标权重排在前6位依次为一脱间(0.1560)、隔离人员下车登记点(0.093 7)、余氯监测(0.0649)、选址情况(0.0533)、视频监控(0.0456)、隔离人员核酸(0.0445).结论 四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系全面.AHP在指标体系评价中应用比较合理,新发传染病防控管理利用AHP进行专家群决策可以提高效率.

目的:探讨131I治疗病房建设中的场所选址和布局设计,为医疗机构建设核医学科131I治疗病房提供参考.方法:根据国家现行的相关管理政策、131I治疗特点、工作流程及工作经验,分析探讨131I治疗病房场所选址及布局设计相关问题.结果:提出医疗机构核医学科建设中131I治疗病房场所选址及各功能区域的布局设计原则及具体方案.结论:131I治疗病房需要使用高活度和易挥发的131I放射性药物,其场所选址与布局设计不同于核医学其他场所,医疗机构在核医学131I治疗病房建设中除了考虑其工作特点及流程外,还要考虑放射防护、通风及衰变池的特殊要求,合理进行131I治疗病房场所选址和布局设计,为131I治疗病房场所放射防护最优化打下基础.

目的 掌握I-131核素治疗场所环境影响的释放源项及关键照射途径,给出按病例归一化的放射性废气有组织年释放量及80km范围内公众受照剂量估算.方法 通过现场取样监测数据,推算按病例数归一化的放射性废气年释放量,采用Screen3程序和AirDos程序分别计算了放射性废气无组织排放和有组织排放对周围环境不同公众的剂量影响.结果 烟囱排放口有组织年释放量按病例归一化平均释放量为6.6E+ 06 Bq/例.无组织排放的放射性废气泄露到环境中的年释放量约1.4E+ 07 Bq/a.全国四大区域滨海北方、滨海南方、内陆北方、内陆南方公众不同年龄组中幼儿受照剂量最大,排放高度20 m所致公众个人剂量高出排放高度50 m约6倍,公众的集体有效剂量比50 m平均高出2倍.结论 建议监管部门关注治疗场所近区内环境敏感点空气中I-131核素的浓度变化和放射性气载流出物过滤系统的有效性;医院在进行核素治疗场所的选址和设计时,需要根据周围环境敏感点的分布以及医院内部布局,选择主导风向的下风向,远离儿童、妇产科的住院病房进行建设.

目的:探讨正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)设备场所选址和布局设计,为医疗机构建设PET/MR场所选址和布局设计提供参考.方法:根据国家现行的相关管理政策、PET/MR技术特点、工作流程及工作经验,讨论PET/MR设备场所选址及布局设计相关问题.结果:给出了医疗机构PET/MR场所建设中,合理进行PET/MR场所选址及进行各功能区域的布局设计原则及方案.结论:PET/MR检查时需要使用放射性药物,又要使用强磁场和微弱射频信号,其场所选址与布局设计不同于PET/CT及MR成像设备场所,因此医疗机构在PET/MR选址与布局设计中除了考虑其工作特点及流程外,还要考虑放射防护及MR的强磁场及微弱射频工作的特殊要求,合理进行PET/MR场所选址和布局设计,为PET/MR临床应用提供基础.

根据我国现行的政策法规、相关规范及工作流程,笔者从场所选址、布局设计及废物处理等方面简要分析放射性核素治疗病房建设的相关问题,并对病房的辐射防护及医患管理进行探讨,总结提出医院建设放射性核素治疗病房的基本原则及具体方案、辐射防护的原则和要求,以及医患管理的初步意见,为医院建设放射性核素治疗病房提供参考.

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,全国各地4.2万余名医务人员、公共卫生专家驰援湖北,开展医疗救治和疫情现场防控工作.援鄂结束,医务人员返回后需要集中隔离休整.本文以北京某援鄂医务人员集中隔离场所为例,针对援鄂返京人员特点与集中隔离场所选址要求及防控要点,从建立防控制度、完善应急处置流程、对人员管理以及对场所卫生要求等方面介绍该集中隔离场所COVID-19疫情防控技术措施,以期为相关工作开展提供参考.

临床核医学技术的发展提高了疾病诊断和治疗质量,但与X射线装置相比,核医学是非密封放射性工作场所,这给相关职业人员带来了潜在的辐射危害风险,使他们接受来自内照射和外辐射的辐射危害.因此,核医学科的放射防护设计与选址、严格制度管理、必要的放射防护设施以及放射工作人员个人剂量监测等方面显得至关重要.我们就临床核医学科的放射防护研究现状做一简单的综述,以期为核医学科放射防护和管理提供参考.

目的 了解北京市某三级甲等肿瘤专科医院新建正电子发射计算机断层显像/磁共振成像仪(positron emission computed tomography/magnetic resonance,PET/MR)场所放射卫生防护现状,为医疗机构PET/MR场所选址和布局设计提供参考依据.方法 2020年11月采用现场放射卫生调查与防护检测,依据现行有效的国家放射卫生相关标准进行评价.结果 该PET/MR场所所用放射源项主要包括18F和11C标记的药物,日等效最大操作量为2.59×106 Bq;场所周围环境辐射剂量率最大值为0.31 μSv/h,远低于国家标准(2.5 μSv/h);预估PET/MR操作技师单人附加年有效剂量为2.01 mSv,满足该项目工作人员年累积有效剂量不超过5 mSv管理限值要求.结论 该PET/MR场所用房符合实践正当性原则,选址适宜,布局基本合理,其职业病防护设施设计符合国家职业卫生标准和卫生要求,PET/MR操作技师应特别注意熟练操作技能.

目的 分析核医学影像诊断中心的选址布局和安全防护措施要点,解决原核医学科场地狭小、布局不合理问题.方法 根据我国现行的法律法规、技术标准,结合正电子发射和计算机断层扫描、单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描和单光子发射计算机断层成像术工作场所的放射防护特点、工作流程和工作经验,讨论核医学影像诊断中心选址布局和安全防护相关问题.结果 核医学影像诊断中心各功能区域齐全,布局设计和防护措施合理,符合法律法规要求.结论 核医学影像诊断使用放射性核素,合理的场所设计对实现安全防护措施最优化、医护人员和公众照射最小化等方面具有重要意义.