阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的中枢神经系统退行性疾病.因其病因病机繁杂多变,历代诸多医家对此均有不同见解.崔应麟教授从事神经内科疾病研究多年,基于新安医学"固本培元"思想,认为"虚、痰、瘀"是其主要病理因素,提出"元气虚损为其根,元精虚损是病源,痰瘀阻络为其标"的病机观点,并拟"培元通窍法"治疗阿尔茨海默病,临床效果显著,应用中可根据患者病程及证候变化随证加减.

海马神经细胞丢失是阿尔茨海默病(AD)的主要病理特征之一,其发生与海马神经细胞凋亡有关.黄蒲通窍胶囊用于治疗AD,但其作用机制尚未明确.该实验通过观察黄蒲通窍胶囊含药血清对Aβ25-35诱导的原代培养海马神经元AD细胞模型神经损伤的保护作用及细胞凋亡的影响,探讨黄蒲通窍胶囊治疗AD的神经保护作用机制.原代培养海马神经元,倒置显微镜观察细胞生长状态,MAP-2免疫荧光法鉴定原代培养的海马神经元.运用血清药理学方法制备黄蒲通窍胶囊含药血清,MTT法筛选黄蒲通窍胶囊含药血清最佳浓度范围和Aβ25-35造模浓度.用Aβ25-35诱导建立AD细胞模型后,给予不同浓度的黄蒲通窍胶囊含药血清继续干预,采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测细胞内Bax,Cyt C,caspase-3蛋白表达.结果显示,原代培养海马神经元成功,且海马神经元在培养至第7天时生长成熟;与正常组比较,模型组海马神经元细胞存活率下降,细胞凋亡率增加,Bax,Cyt C,caspase-3蛋白表达增加(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,黄蒲通窍胶囊含药血清组细胞存活率明显升高,细胞凋亡率减少,Bax,Cyt C,caspase-3蛋白表达明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).结果表明,黄蒲通窍胶囊含药血清对Aβ25-35诱导的原代培养海马神经元损伤具有保护作用,可抑制海马神经元细胞凋亡从而起到治疗AD的作用.

目的:研究布地奈德福莫特罗吸入联合培元生金通窍汤对哮喘合并过敏性鼻炎患儿症状和肺功能的影响.方法:将86例哮喘合并过敏性鼻炎患儿,随机分为2组各43例.对照组采用布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合培元生金通窍汤治疗,比较2组患儿治疗前后中医证候评分、肺功能,并评价疗效.结果:2组治疗前中医证候各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后证候评分及总分均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后,观察组鼻塞鼻痒、喷嚏频发、气喘、胸闷、自汗和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和呼气峰流速值占预计值百分比(PEF％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FEV1％和PEF％均改善,且观察组FEV1％和PEF％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为79.07％,观察组总有效率为95.35％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.108,P＜0.05).结论:采用布地奈德福莫特罗吸入联合培元生金通窍汤治疗哮喘合并过敏性鼻炎患儿,能够显著提高肺功能,改善哮喘和过敏性鼻炎症状.

文章总结了韩明向教授治疗过敏性鼻炎的临床经验.韩教授认为“气阳亏虚”为本病的基本病机,“标本兼顾”为本病的基本治法,在辨证论治的过程中,着重抓风、寒、痰、瘀等病理因素,尤其善用温法以调补肺脾肾之气阳,并附典型医案予以验证.韩教授临床治疗以祛风宣肺、通窍利咽为先导;以化痰逐饮、活血行瘀为支点;以调补肺脾、益气固表为主线;以温肾纳气、培元固本为根基.韩教授诊治过敏性鼻炎的经验独到,值得临床参考与借鉴.

目的 评价培元生金通窍汤在儿童支气管哮喘并变应性鼻炎治疗中应用效果.方法 选取76例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为观察对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组38例.对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以培元生金通窍汤治疗,共治疗12周.比较2组临床疗效和肺功能[峰流速(PEF)、第1秒呼吸容积与用力肺活量比值(FEV％)]改善效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经过12周治疗后,2组PEF、FEV1％肺功能指标均高于治疗前,且观察组PEF、FEV1％高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用培元生金通窍汤治疗儿童支气管哮喘并变应性鼻炎效果显著,可有效改善肺功能.