目的:探讨基于表面的形态测量(SBM)方法在药物难治性癫痫术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年11月至2018年7月清华大学玉泉医院癫痫中心收治的51例难治性癫痫患者的临床资料。所有患者行致痫灶的手术切除或热凝损毁治疗，且术后>6个月的Engel分级均为Ⅰ级。使用SBM后处理方法对患者的头颅MRI三维T1加权成像结果进行分析，分析应用SBM方法对癫痫患者的致痫灶整体检出情况以及SBM各特征值[包括大脑的褶皱指数(GI)、沟回深度(SQ)以及皮质厚度(TH)]对于癫痫患者的病灶检出率。结果:根据其影像学特征及手术切除或热凝损毁范围，51例患者可分为磁共振成像阴性(MN)组(13例)、磁共振成像阳性区域与手术部位吻合(PCS)组(27例)、磁共振成像阳性区域包含手术部位(PIS)组(4例)以及磁共振成像阳性区域与手术部位不一致(PNS)组(7例)。其中，PCS组患者又可分为内侧颞叶癫痫型(13例)、皮质发育不良型(5例)以及脑软化或皮质发育畸形型(9例)。应用SBM方法，MN组、PCS组、PIS组以及PNS组的病灶检测阳性比例分别为3/13、21/27、2/4以及1/7。PCS组中，内侧颞叶癫痫型、皮质发育不良型以及脑软化或皮质发育畸形型的检测阳性比例分别为8/13、4/5和9/9。GI对PIS组(4/4)和PCS组(22/27)的检测阳性比例高于SQ(分别为2/4和18/27)和TH(分别为1/4和21/27)；SQ对MN组(5/13)的检测阳性比例高于TH或GI(均为3/13)，TH对PNS组的检测阳性比例(3/7)高于GI和SQ(分别为2/7和1/7)。结论:初步研究表明，针对有明显致痫灶的难治性癫痫患者，采用GI定位不仅检测阳性率高，还能较好地显示致痫灶的边界。而对于无明显致痫灶的难治性癫痫患者，SQ可能是更为敏感的指标。对于MRI显示致痫灶部位与其他临床检查结果不一致的难治性癫痫患者，采用TH进行辅助判断可能更为准确。

目的:基于Adams冠突分型，探究肘关节损伤三联征尺骨冠突骨折块形态特点。方法:采用回顾性横断面研究分析2013年1月至2021年8月福建医科大学附属第一医院收治的51例肘关节损伤三联征患者的肘关节CT三维数据，其中男33例，女18例；年龄18~88岁［（44.7±12.0）岁］。利用CT三维重建技术建立尺骨冠突骨折模型，并依据Adams尺骨冠突骨折分型对其进行分类，其中Ⅰ型为冠突尖端骨折、Ⅱ型为冠突横断形骨折、Ⅲ型为冠突基底部骨折、Ⅳ前内型为冠突前内侧斜行骨折、Ⅳ前外型为冠突前外侧斜行骨折。依据冠突骨折块的特点，Ⅳ前外型骨折分为两个亚型，即累及冠突尖端的α亚型和未累及冠突尖端的β亚型。测量不同类型尺骨冠突骨折块占比情况、高度、表面积、体积。同时测量Ⅳ前外型两种亚型尺骨冠突骨折块占比情况、高度、表面积、体积，尺骨滑车关节面面积、骨折块滑车关节面面积、骨折块滑车关节面面积损伤占比，以及尺骨上尺桡关节面面积、骨折块上尺桡关节面面积、骨折块上尺桡关节面面积损伤占比。结果:肘关节损伤三联征患者中尺骨冠突骨折块Adams Ⅰ型17例（33%），Ⅱ型4例（8%），Ⅲ型4例（8%），Ⅳ前内型4例（8%），Ⅳ前外型22例（43%）。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ前内型和Ⅳ前外型的高度分别为（3.7±1.9）mm、（10.8±1.1）mm、（14.4±1.2）mm、（5.2±2.4）mm、（6.7±2.6）mm；其表面积分别为63.7（21.4，221.0）mm 2、1 086.8（606.8，1 434.2）mm 2、1 658.8（1 335.6，1 695.4）mm 2、437.3（185.6，437.3）mm 2、511.8（198.8，646.5）mm 2；其体积分别为46.3（21.4，180.5）mm 3、938.7（629.8，1 011.3）mm 3、1 797.4（1 520.2，1 903.7）mm 3、429.3（138.1，992.4）mm 3、461.9（144.9，707.1）mm 3。不同Adams分型尺骨冠突骨折块高度、表面积及体积差异有统计学意义（ P均<0.01）。22例Ⅳ前外型尺骨冠突骨折中α亚型12例，β亚型10例。Ⅳ前外型中α及β两种亚型骨折块的高度分别为（8.6±2.6）mm、（5.0±2.4）mm；表面积分别为633.2（530.3，727.4）mm 2、181.4（136.7，450.3）mm 2；体积分别为692.8（477.6，778.0）mm 3、128.0（74.2，405.1）mm 3。两种亚型的骨折块高度、表面积及体积差异有统计学意义（ P均<0.01）；Ⅳ前外型中α及β两种亚型的尺骨滑车关节面面积分别为901.4（755.1，1 060.6）mm 2、835.2（767.7，909.3）mm 2；两者的骨折块滑车关节面面积分别为104.1（79.4，139.9）mm 2、38.8（21.3，58.1）mm 2；两者的骨折块滑车关节面面积损伤占比分别为0.12（0.09，0.15）、0.05（0.03，0.07）。α及β两种亚型尺骨滑车关节面面积差异无统计学意义（ P>0.05），α亚型骨折块滑车关节面面积及骨折块滑车关节面面积损伤占比大于β型（ P均<0.01）。而Ⅳ前外型中α及β两种亚型的尺骨上尺桡关节面面积分别为147.9（111.7，164.2）mm 2、137.0（118.7，166.7）mm 2；两者的骨折块上尺桡关节面面积分别为17.7（13.4，52.2）mm 2、6.1（2.6，20.0）mm 2；两者的骨折块上尺桡关节面面积损伤占比分别为0.12（0.10，0.35）、0.05（0.03，0.15）。两种亚型在上尺桡关节面损伤方面的差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:肘关节损伤三联征中尺骨冠突骨折Adams Ⅳ型占有较大比例，其中以Adams Ⅳ前外型为主，同时该型骨折块存在大小、形态差异的两种亚型，但两亚型对上尺桡关节面的损伤情况是相似的，临床治疗中不应忽视不同大小的Adams Ⅳ前外型骨折块对上尺桡关节面造成的损伤。

目的:探讨成人正常锁骨的曲度和髓腔形态学CT影像解剖学参数，为临床手术方案的选择和锁骨固定装置的设计提供参考。方法:纳入2021年3月—8月河北医科大学第三医院影像科行胸部螺旋CT扫描的成年国人中锁骨形态正常且完整的92例CT影像学资料，其中男44例、女48例，年龄20~87（51±17）岁，按年龄分为<60岁组（61例）和≥60岁组（31例）。应用Calculate 3D工具重建出锁骨CT三维影像模型；应用“Inertial Axes”功能建立锁骨的惯性轴及其两端坐标；应用“Reslice Objects”功能重新分割锁骨CT三维影像模型，生成调整后的锁骨三维视图，并基于此观察锁骨的一般形态。依据惯性轴长度将锁骨八等分后，可得到7个等距的矢状面髓腔截面，自锁骨远端向近端依次命名为S1~S7。使用“Measure”工具，在冠状位及水平位视图上分别测量和计算锁骨体积、表面积、长度、内外两侧曲率半径和深度、远近两端关节面宽度和高度；在矢状位视图上分别测量7个截面的皮质厚度、髓腔面积、最长径和最短径。采用独立样本 t检验或方差分析对各指标测量结果进行不同性别、年龄和截面间的比较。 结果:本组92例92侧正常成人锁骨CT测量结果显示，锁骨体积（29 518.4±7 049.2）mm3，表面积（8 271.8±1 291.2）mm 2，长度（143.7±11.5）mm，内侧曲率半径为（128.3±28.0）mm、深度为（16.4±2.6）mm，外侧曲率半径为（56.7±19.4）mm、深度为（11.4±2.6）mm，近端关节面的宽度为（20.5±3.8）mm、高度为（21.8±3.4）mm，远端关节面的宽度为（15.4±3.5）mm、高度（12.8±2.3）mm。锁骨皮质厚度从S2向两端递减，其中S2皮质最厚［（3.5±1.1）mm］，S7皮质最薄［（2.6±0.7）mm］。髓腔面积、最长径和最短径在S4处最小并向两侧扩大，其中S4髓腔面积为（24.7±11.0）mm2、最长径为（6.7±1.7）mm、最短径为（4.6±1.2）mm。7个截面间各指标差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。以上各指标中：近端关节面宽度和外侧曲率半径测量值不同性别间比较差异均无统计学意义（ P值均>0.05），其他指标测量值男性均大于女性，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；与<60岁组相比，≥60岁组锁骨远端关节面的宽度和高度，以及各截面的髓腔面积、最长径和最短径较大，而皮质较薄，差异均具有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:在不同截面处，锁骨的皮质厚度及髓腔面积、最长径和最短径等指标存在较大差异；在选择手术方式时，术者需要考虑性别差异、年龄差异，以及骨折部位和类型的影响。

目的:建立基于胚胎融合面的胰头三维影像学重建模型，提供胰头形态学测量参数，为胰腺的基础与临床研究提供帮助。方法:根据腹胰、背胰的组织学特点进行胰腺胚胎融合面的组织学定位，进一步将该组织学定位应用于CT影像学定位。在此基础上，以南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的志愿者为研究对象，应用三维可视化重建软件进行基于CT影像的包括腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构在内的胰头三维重建，同时对胰头各相关结构进行形态学测量。结果:正常胰头组织免疫组化检测验证了早前关于定位胚胎融合面的报道，CT断层结构上能够进行胚胎融合面的大体定位。成功建立了基于胚胎融合面的胰头三维重建模型，该模型可直观显示腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构。共纳入35例志愿者，包括男性19例，女性16例，年龄(48.26±8.26)岁，BMI(22.29±1.78)kg/m 2。形态学测定结果表明，胰头、背胰头部及腹胰体积分别为(32.80±8.15)cm 3、(22.21±6.94)cm 3、(10.59±3.87)cm 3，胚胎融合面面积为(12.46±3.20)cm 2。将所有志愿者依据性别分组，统计学分析表明组间胰头总体积、背胰头部体积、腹胰体积及胚胎融合面积等差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于胚胎融合面的胰头三维可视化重建是可行的，该模型的建立及相关形态学参数可为胰腺的基础与临床研究提供帮助。

目的:系统研究蓝花参的生药学特征,为其品种鉴别、质量标准制定及进一步开发利用提供参考.方法:基于数码显微镜与电子目镜组合的Digital-Camera 6.0软件环境下,采用微性状观察法对蓝花参全株进行表面性状观察;采用冷冻切片技术制备组织切片,并进行显微观察、拍照、测量,记录相关数据;利用Adobe Bridge CS6和Photoshop CS6软件对图片进行景深叠加处理.结果:根以密集的皮层和韧皮部乳汁管群、菊糖晶体为主要鉴别点;茎以表面的平轴状不定式气孔、棱脊处的厚角组织、表面的单细胞非腺毛、内皮层细胞、较多的单个分布的韧皮部乳汁管、纤维束为主要鉴别点;叶以具角质层的近方形表皮细胞、不定式气孔、单细胞非腺毛、外韧型维管束、明显的内皮层环为主要鉴别点;以花瓣边缘明显的乳状凸起、花粉粒形态、果实和种子形态大小、种子表面的皱脊和条状纹理等为其余鉴别点;蓝花参粉末以众多的多纹孔纤维、平轴状不定式气孔、单细胞型非腺毛和不规则形状菊糖、不规则浅波齿状叶表皮细胞、具纵向条纹饰的长椭圆形种子、散在的无色透明油滴和具3个萌发孔的圆形花粉粒为主要鉴别点.结论:根、茎、叶的横切面特征以及花、果实、种子的表面特征是蓝花参生药的主要鉴别点.

研究人体正常与甲状腺肿瘤组织介电特性,确定各组织介电参数间的差异,为基于介电特性的病变组织快速鉴别提供依据.采用标准化生物组织介电特性测量平台,离体测量135例甲状腺组织在10 Hz～ 100 MHz频段内的介电特性.依据病理学检测结果对样本进行分组,并对其介电特性进行建模分析,确定各组织在介电特性方面的差异.样品共分为正常(95例)、恶性肿瘤(19例)和良性肿瘤(21例)三组.这些组织的电导率均随频率升高而增大,且在测量频段内存在α、β两个频散区间.通过建模分析获得各组织的介电特性特征参数ρ∞(Ω·cm)、ρo(Ω·cm)、fcα(kHz)、δαfcβ(MHz)和δβ:正常组织分别为54.8±27.5、385.6±3.3、40.3±10.9、0.61±0.04、97.7±1.7和0.48±0.05;良性肿瘤组织分别为118.3±8.5、418.1±84.5、26.3 ±13.1、0.62±0.04、3.5±0.8和0.56±0.06;恶性肿瘤组织分别为67.7±5.1、592.9±73.3、10.2±2.6、0.66 ±0.06、6.37±4.1和0.36±0.07.对这些参数的统计结果表明正常,与恶性肿瘤(ρ0、fcα、fcβ和δβ)、正常与良性肿瘤(ρ∞、fcα和δβ)、良性与恶性肿瘤(ρ∞、ρ0、fcα、fcβ和δβ)存在显著性差异.组织的介电特性能够在一定程度上反应其微观结构的变化.甲状腺组织的介电特性与组织的性质、组织的微观形态之间具有一定的相关性,有望为甲状腺病变组织的快速区分与鉴别提供数据支持.

目的:建立一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,获得客观评价结果.方法:参考既往文献报道的中国人群恒牙及恒牙列形态学研究的统计分析数据,在3ds Max 2018软件中设计一副以简化标准长方体组合模型模拟真实牙颌模型特征的牙颌参考模型.用三款不同打印原理的光固化三维打印机进行模型打印,分别是:Objet30 Pro打印机(PJ技术)、Projet 3510 HD Plus打印机(MJP技术)和Perfactory DDP打印机(DLP技术).通过三维扫描打印模型,在Geomagic Studi0 2012软件中基于扫描数据分析打印模型的整体3D偏差、特征面的平面度、平行度和垂直度误差.利用数显卡尺对打印模型各模拟牙冠近远中径、颊舌径和(牙合)龈向高度以及模拟牙列进行特征尺寸测量,分析打印层内和打印层高百分比误差.结果:在三维形态误差方面,Objet30 Pro打印模型的整体3D偏差最小,Projet 3510 HD Plus和Perfactory DDP打印模型分别在垂直度和平面度方面表现最优;在特征尺寸误差方面,Objet30 Pro打印模型的打印层内和打印层高误差综合表现最优.结论:本研究建立的光固化三维打印牙颌模型精度评价模型及配套方法,可以提供较客观、全面的评价结果,具有较好的通用性,可为三维打印临床应用提供参考和指导.

基于三维激光扫描的颅骨测量方法具有无接触、成像快速、易便携操作等优势,近年来在体质人类学与古人类学等领域发挥着日趋重要的作用.而在该测量技术普及的同时,其可靠性以及与手工测量的一致性问题也受到关注.本研究分别以手工方法与激光扫描建立模型法对考古出土颅骨进行测量,期望以实验手段探讨两种测量结果是否一致.实验结果显示,上述两种测量方法分别标定的两套测点相互之间吻合情况较好.其中,有易识别解剖学形态特征的测点吻合程度最优.而在两种测量手段的标点操作方式有所不同时,其标点位置间距会略有放大.从最终测量结果来看,两种测量手段所获数据的绝对差值和相对差异程度均较小.个别测量项在配对样本t检验中表现出了差异显著性,这应由两种测量结果大小差异的统一偏向性所致.在实际操作中,此类差异仍在可接受范围内,适宜混合同时使用.就差异的来源而言,测量操作方式的不同以及测点间的吻合程度是导致最终测量结果不同的主要原因之一,而仪器、颅骨表面的激光反射特性、扫描所获三维画面拼合情况等主客观因素也同样不可忽视.

目的:构建大脑颞横回基于连合间径(AC-PC)定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程.方法:将30名健康成年人颅脑横断层磁共振数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,从颞横回最内侧点为起始点,向外测量、记录该点坐标的X、Z值,Y值为所在层面图像距离AC-PC平面的层数与层间距的乘积,所有取样点坐标值构成颞横回在三维坐标系中的立体定位数据集.利用Excel表格对所获得的数据作投影散点图,利用SPSS 22.0统计软件求得其在横、矢、冠状面上的空间拟合平面回归方程.结果:男性颞横回左右侧X坐标值差异无统计学意义(P>0.05),Z坐标值左右两侧差异有统计学意义(P<0.05);女性颞横回左右侧X、Z坐标值标左右两侧之间差异均无统计学意义(P>0.05).大脑颞横回内侧缘在横断上Y值对X值的回归方程右侧:Y∧=29.3-6.48X+0.25X2-0.0025X3(P<0.01),左侧:Y∧=-108-4.73X-0.05X2(P<0.01);大脑颞横回内侧缘在矢状面上Z值对Y值的回归方程右侧:Z∧=-0.8-0.35Y-0.004Y2(P<0.01),左侧:Y∧=0.1-0.2Y+0.00864Y2-0.000569Y3(P<0.01);大脑颞横回内侧缘在冠状面上Z值对X值的回归方程右侧:Z∧=54.8-2.63X+0.03X2(P<0.01),左侧:Z∧=58.9+2.82X+0.03X2(P<0.01).结论:构建大脑颞横回立体定位数据集及直线回归方程,对颞横回及其邻近区域疾病的立体定向神经外科和介入放射等治疗方法有较大的临床应用价值,同时对于揭示大脑颞横回的形态学规律有重要的意义.

目的 观察不同年龄健康成人大脑皮层厚度的差异.方法 对134名健康成人,包括青年组(18～44岁)54名、中年组(45～59岁)40名及老年组(≥60岁)40名采集脑结构MR T1WI.采用FreeSurfer 6.0软件对图像进行基于表面的形态测量学分析,观察左、右侧大脑皮层厚度与年龄的相关性;比较3组间左、右侧大脑皮层厚度的差异,并对组间皮层厚度存在差异的脑区进行图形可视化.结果 左、右侧大脑皮层厚度均随年龄增长而下降(r=-0.57、-0.52,P均＜0.01).3组间左、右侧大脑皮层厚度总体差异有统计学意义(F=70.20,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).中年组20个脑区团簇皮层厚度较青年组变薄,老年组7个脑区团簇皮层厚度较中年组变薄,老年组29个脑区团簇皮层厚度较青年组变薄.结论 健康成人大脑皮层厚度随年龄增长而变薄.