目的:通过对北京市基本公共卫生服务领域中医药参与优势的调查,探索中医药融入基本公共卫生服务的优化建议.方法:检索基本公共卫生服务相关政策,对北京市2 995名从事公共卫生相关工作的人员进行问卷调查,对中医药优势和参与现状展开实证研究.结果:回收有效问卷2 982份,北京市公共卫生服务领域从业人员对中医药参与关注度和认可度较高,其普遍认为中医药在疫病防治、慢性病患者健康管理、0～6岁儿童和老年人健康管理等基本公共卫生领域具有明显优势,但整体上,重视程度、人才配置、基础建设、公众认知和资源均衡等多方面存在不足.结论:为发挥中医药优势作用,基本公共卫生服务可以从优化中医药参与疫病防治、慢性病管理、儿童、老年人健康管理等相关机制来扩大中医药参与的优势效用,通过增加财政投入、加强中医药人才培育和管理、重视中医药基层与均衡配置资源等方面提升中医药服务能力.

目的:调查乡镇社区居民肺功能改变情况及其影响因素，并探讨其防控措施。方法:2017年9月至2019年12月对青岛市某乡镇社区接受公共卫生服务的居民进行调查，采集受试者人口学、行为学及病史信息，采用简易肺功能仪测定用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV 1）；采用单因素和多因素分析其影响因素。 结果:共调查5 184例，男性2 199例（42.4%），女性2 985例（57.6%）。肺功能不达标者1 322例，占25.5%。单因素分析发现，年龄 ≥ 60岁居民发生肺功能不达标的风险明显高于 < 60岁者（26.1%比14.3%，χ 2=19.34， P < 0.001），且男性高于女性（32.9%比20.0%，χ 2=110.74， P < 0.001）。随着体质量的增加，肺功能下降的发生率逐渐降低，体质量过轻者的肺功能不达标率（43.4%）高于体质量正常者（27.8%）和超重者（22.8%）（χ 2=8.86、17.63， P=0.003、< 0.001）。既往有慢性支气管炎、支气管哮喘或阻塞性肺疾病病史的患者肺功能不达标率显著高于无该类病史的居民（68.3%比23.2%，χ 2=263.33， P < 0.001）。有吸烟史者无论是否已戒烟，其肺功能未达标率明显高于不吸烟者（35.1%、36.3%比22.8%，χ 2=48.83、86.46，均 P < 0.001）。而肺功能达标率与粉尘化学毒物接触史、呼吸系统疾病家族史均无关（χ 2=0.38、2.29， P=0.535、0.130）。多因素分析显示，60岁及以上、男性、体质量过轻、吸烟和有呼吸系统既往病史是肺功能不达标的独立危险因素。在吸烟人群中，肺功能不达标者的吸烟量比肺功能达标者高（ t=-2.39， P=0.009）。 结论:肺功能不达标有较多危险因素，基层医疗机构应当开展肺功能检测并有针对性地制定预防策略，从而实现慢性阻塞性肺疾病的早发现、早治疗。

心力衰竭（心衰）已成为我国一个日益严峻的公共卫生问题，尤其是在老年人群中。加强心衰的基层医疗服务体系，优化诊疗流程，并采取更为有效的预防策略显得尤为迫切。发布《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024）》，旨在提供科学、规范的诊疗指导意见，从而提升心衰患者的临床管理水平、改善医疗服务质量、减轻社区医疗负担。相较于2019年发布的心力衰竭基层诊疗指南，新指南在心衰分类中增加了射血分数改善的心衰（HFimpEF），这有助于在基层临床实践中进一步重视定期随访，指导定期病情监测与评估，以及治疗方案的调整。此外，新指南进一步简化了诊断流程，明确了治疗建议，并提倡利用远程医疗和信息技术以及合理转诊，以适应患者的个体化治疗需求。新指南的发布将有助于推动心衰基层防治工作的科学化和规范化。

目的:了解新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情期间，北京市丰台区集中隔离场所的医学观察人员及驻点医务人员的相关特征，为局部疫情快速应急处置提供科学依据。方法:收集2021年10月18日至11月26日期间丰台区集中隔离观察点、医学观察人员、隔离点医护人员信息，使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:疫情期间，北京市丰台区共启用10个集中隔离观察点，共计2 434人纳入集中医学观察，以次密接人员管控（53.2%）最多。隔离点平均使用天数为（31.30±6.73） d，155名医务人员参与了集中隔离工作。医务人员主要来自于社区卫生服务中心（65.8%），专业背景以护理专业（48.4%）和临床专业（41.3%）为主，进点前有隔离点工作经验的人员占23.9%。每百名管控人员配备的医务人员平均为（6.23±2.98）人，高于国家100∶4要求（ t=4.74， P<0.01）。后续病例均在医学观察期间检出，未发生隔离点内交叉感染。 结论:集中隔离观察点是精准防控疫情的重要环节，要及时总结集中隔离点的实战经验。基层医护人员是开展隔离点工作的主力军，老带新、培训演练、应急预案等是妥善处置隔离点突发事件的有效应对方式，公共卫生专业人员"一对一"包点指导可以有效弥补专业人员不足。

作者从乡镇卫生院的角度出发，分析了我国社会发展对基本公共卫生服务质量的要求，提出通过加强基层卫生人才建设，合理配置硬件设施，促进健康教育，健全医院管理制度，以及积极推进"互联网+分级诊疗"模式，全方位地提高基层卫生院的医疗卫生服务质量，提高群众整体健康水平，缓解医疗卫生资源的不平衡。

我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患病率高达13.7%，估算总患病人数过亿，已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病，慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早期诊断，意味着将慢阻肺防控重点转向疾病上游或早期防治，具有十分重要的意义。目前基层医护人员、患者和居民对慢阻肺的知晓率低，基层医疗机构缺少肺功能检查设备和基层医生肺功能知识储备不足等多方面原因，使得肺功能检查尚未在基层普及；即使已经开展肺功能检查的，质控合格率低、报告欠准确的现象较为普遍。应发动社会各界力量呼吁和支持将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务，通过各种方式提高公众对慢阻肺的认知，提倡“像测血压一样测肺功能”，加强对基层医务人员在慢阻肺和肺功能知识的培训，培育更多有呼吸专长的全科医生，并通过医防融合和呼吸专科医联体全面提升基层呼吸系统疾病诊疗能力。

心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会等多个组织、机构联合组织专家小组，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南和我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》。本指南主要面向基层的全科医师和心血管科医师，以帮助他们在资源有限的情况下为心衰患者提供优质的医疗服务。

紧密型医联体是提升区域医疗服务效能的重要举措。作者介绍了武汉协和医院西院牵头构建的业务管理紧密型医联体实践，并分析其运行效果。通过强化医疗、护理、公共卫生、医院感染等业务管理，加强医联体牵头单位专家等资源下沉，慢性病药物延伸至基层，强化医护人员培训，畅通双向转诊通道，探索集约化发展，医联体建设初见成效。医联体同时面临财政投入、医保支付等政策壁垒，建议完善资源投入、医保付费、绩效考核、人才培养、信息化平台等各项配套及制度建设，充分利用医联体牵头单位专家优势资源，探索医养结合，做好医防融合等工作。

心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、《中华全科医师杂志》编辑委员会等联合组织专家小组，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南以及我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》 ［1］，以提高全科医师和心血管科医师的心衰诊疗与管理能力，确保医疗服务的均等化，优化资源利用。该指南已于2024年6月在《中华全科医师杂志》正式发布。为进一步提高实用性和可操作性，特制订《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（实践版·2024）》。实践版简化了心衰的诊疗程序，强化了更适合基层的治疗方法，强调综合管理。

目的:基于基层心血管疾病防治管理现状，筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术。方法:采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单，借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系；采用德尔菲专家咨询法，应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价。结果:本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上，选取来自全科医学、心血管领域的 13 名专家进行了函询，形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标，各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192。选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的 24 名专家进行了两轮德尔菲专家咨询，专家积极系数分别为 91.67%（22/24）、100.00%（22/22），权威系数均为0.92。在第二轮专家咨询后，协调系数>0.30，各条目的变异系数均<0.30，构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的 25项“以患者为中心”的心血管疾病防治管理基层适宜技术，应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为“病史采集与体格检查技术”“急症患者的识别与转诊技术”及“全科医疗接诊技术”。结论:本研究在“以患者为中心”的临床诊疗模式指导下，筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术，为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持。