目的:调查在上海市社区卫生服务中心就诊的患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况，为卫生行政部门的监督、管理、政策制订提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2020年10月—2021年1月选取在上海市9家社区卫生服务中心就诊的700例患者为研究对象，使用自行编制的中医护理适宜技术居家护理服务现况调查问卷（患者版）进行调查，共发放700份问卷，有效回收问卷688份，有效回收率为98.3%（688/700）。结果:688例患者中，39.2%（270/688）的患者知晓居家护理服务可提供中医护理适宜技术；1.7%（12/688）的患者接受过中医护理适宜技术居家护理服务；66.0%（454/668）的患者有较高意愿接受中医护理适宜技术居家护理服务；服务价格、服务质量是患者接受中医护理适宜技术居家护理服务主要担忧的问题。结论:中医护理适宜技术居家护理服务尚处于起步阶段，需进一步加强中医护理适宜技术居家护理服务的推广，提高护士中医护理服务能力，确保患者安全，保证医疗质量。

目的:探讨经鼻肠梗阻导管置入术在基层医院推广应用的效果。方法:2018年4月至2019年3月，余姚市人民医院为区域内4家市级医院、3家中心卫生院的40名医务人员提供经鼻肠梗阻导管置入术的理论与操作培训，并辅助开展该适宜技术的临床应用。分析基层医务人员在接受适宜技术培训前、培训后的理论与操作考核结果，以及基层医院应用适宜技术救治急性肠梗阻的临床效果。结果:培训前基层医务人员对经鼻肠梗阻导管置入术理论知识掌握程度优秀率、合格率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40)，培训后分别为30.0%(12/40)、55.0%(22/40)，培训前后差异均有统计学意义(χ 2＝5.000、16.157，均 P<0.005)；培训前基层医务人员对经鼻肠梗阻导管置入术操作考核熟练、一般分别为5.0%(2/40)、15.0%(6/40)，培训后分别为25.0%(10/40)、52.5%(21/40)，培训前后差异均有统计学意义(χ 2＝6.275、12.579，均 P<0.005)。适宜技术推广期间，基层医院共收治急性肠梗阻患者429例，实施鼻胃管减压218例、肠梗阻导管减压211例，有效率分别为62.8%、81.5%，差异有统计学意义(χ 2＝18.555， P<0.01)。 结论:在基层医院推广应用经鼻肠梗阻导管置入术，能提高急性肠梗阻的临床救治效果。

公立医院作为提供医疗卫生健康服务的主体，始终承担着维护人民生命健康的重要责任。在常态化疫情防控时期，公立医院面临社会环境的变化、改革发展的需求及目标职能的转变等一系列新的形势，亟需破解自身能力建设不足、运营压力沉重、传统模式受到冲击、定位和模式不断调整等诸多问题。无论是国家还是政府都应以坚持公益性为根本立足点，加快落实医疗资源科学规划和均衡布局，通过对体制机制的根本性调整，积极帮助公立医院选择适宜的发展模式，尽快实现释压纾困；公立医院则应积极借助互联网等技术的广泛应用和科技创新蕴藏的巨大潜能，实现提质增效的高质量发展目标，为国家整体战略提供更为有力的支撑。

感染性疾病是全球儿童致残和死亡的主要原因之一，早期快速精准诊断感染致病原并进行针对性治疗对患儿预后至关重要。分子生物学技术，特别是核酸检测技术的更新和进步极大推动了病原生物学精准检测的发展。核酸分子杂交技术、核酸扩增技术、基因芯片、测序技术、基于基因编辑的病原检测技术等不仅拓展了病原核酸检测的通量，还显著提高了检测灵敏性，已逐渐成为儿童感染性疾病诊断的重要检测手段。现对不同核酸分子检测技术方法、检测时间、检测效能及潜在卫生经济学效益等多方面进行评估，以期明确不同儿童感染性疾病病原检测的适宜策略，为临床医师的遴选提供参考。

饮食结构不合理、体力活动减少，以及生活方式的快速变化使得中国面临肥胖这样一个严重的公共卫生问题。超重和肥胖患者的目标是达到并保持适宜体重，改善健康和生活质量。多种饮食模式均可能成功减重，当前广为推荐的减重饮食模式包括低脂饮食、低碳水化合物饮食、地中海饮食和间歇性禁食，但如何作出精准选择依然存在困难。伴随着营养基因组、表观遗传组和微生物组等各类组学以及人工智能分析技术的发展，基于个体特征的精准体重管理有了实现可能。未来可从以下方向开展相关研究：开展随机对照试验，探讨个性化体重管理饮食干预模式的可行性和长期治疗效果；开展体重管理精准营养研究，整合营养遗传学、表观遗传学、宏基因组数据设计更个性化的饮食治疗方案，并通过精准监测数据优化个体对饮食干预的反应；关注特殊人群如孕妇、儿童，从全生命周期角度实现精准营养指导肥胖防控。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，根据《世界卫生组织指南制定手册》制定女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法，证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法，并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上，结合中国国情，综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见，针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐，旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国女性乳腺癌防控效果。

目的:基于基层心血管疾病防治管理现状，筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术。方法:采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单，借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系；采用德尔菲专家咨询法，应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价。结果:本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上，选取来自全科医学、心血管领域的 13 名专家进行了函询，形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标，各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192。选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的 24 名专家进行了两轮德尔菲专家咨询，专家积极系数分别为 91.67%（22/24）、100.00%（22/22），权威系数均为0.92。在第二轮专家咨询后，协调系数>0.30，各条目的变异系数均<0.30，构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的 25项“以患者为中心”的心血管疾病防治管理基层适宜技术，应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为“病史采集与体格检查技术”“急症患者的识别与转诊技术”及“全科医疗接诊技术”。结论:本研究在“以患者为中心”的临床诊疗模式指导下，筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术，为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持。

增龄可导致器官功能减退和代谢能力下降，营养不良和衰弱发生率增加，以及术后不良临床结局。预康复是指患者在面对手术等主要生理压力时，接受的术前干预训练，老年外科患者因其代谢特点是预康复的适宜对象。多维预康复技术核心内容包括运动、营养及心理，运动锻炼方案趋于个性化，营养干预包含口服营养补充和营养咨询，心理辅导以消除焦虑和鼓励完成预康复计划。目前有较多临床研究支持多维预康复能提升老年外科患者的术后行走能力，降低并发症发病率，在卫生经济学等方面的效果尚需更多的研究确证。

目的:了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况，并与2019年进行比较。方法:该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院全科医生进行线上问卷调查，调查内容包括2019年和2023年开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目，进一步调查原因。设置一个开放式问题“为了提升儿童健康服务能力，有哪些建议”。结果:共收回559家有效问卷，占2023年深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院的64.48%（559/867）。与2019年比较，2023年有11个儿童健康服务项目的开展率明显增加（均 P<0.01），其中2023年的开展率分别为：6岁以下儿童常见病诊疗（96.06%，537家）、雾化吸入治疗（96.60%，540家）、流感等呼吸道病原学检测（90.70%，507家）、轮状病毒等肠道病原学检测（34.53%，193家）、过敏原检测（81.75%，457家）、血氧饱和度监测（84.44%，472家）、儿童西药专用剂型配备（90.52%，506家）、儿童专用中成药配备（89.27%，499家）、中医适宜技术（88.19%，493家）、相对固定的向上级转诊医院（95.17%，532家）和远程会诊（19.14%，107家）。2023年开展率<85%的项目未开展的原因，基本公共卫生项目方面主要因为场地和人员欠缺；在疾病诊断检测方面，包括场地欠缺、人员欠缺及知识和技术能力欠缺；远程会诊主要是设备和人员欠缺。394家机构人员（70.48%）对开放式问题提出了建议，依次为：开展和加强各种培训（44.42%，175/394），专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%（73/394），增加场地和设备占9.39%（37/394），到上级单位进修学习占8.88%（35/394）。 结论:2023年深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的适宜技术、药物配置开展等方面较2019年提升明显，但在儿童健康管理、预防接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。

为推进区域心电诊断同质化，2020年4月，新疆某三级甲等医院基于"互联网＋专科联盟"模式，牵头组建了符合新疆地域特色的区域远程心电诊断专科联盟。该专科联盟在区域五级远程网络体系的基础上搭建了远程心电诊断平台，实现静态心电图、动态心电图和动态血压"三位一体"的远程诊断服务，并为心电诊断数据一体化管理和远程培训等提供技术支撑；牵头医院与联盟成员单位借助远程心电诊断平台可开展多元化的"线上＋线下"合作，涵盖远程诊断、远程培训、适宜技术分享、科研协作和学科建设等方面，实现了三级医院优质诊断资源的下沉及共享，促进了区域心电诊断同质化。截至2023年12月，牵头医院与56家医疗机构签订远程心电诊断专科联盟协议，与37家基层医疗卫生机构签订远程心电诊断合作协议，完成远程心电诊断28 217例，开展学术活动50余次，推广新技术/新项目6项，取得良好成效，可为其他公立医院推动专科联盟发展提供参考。