通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析，了解我国基本公共卫生服务标准化的现状，探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容，并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而，其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中，亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容，制定与之相配套的公共卫生领域标准，助推基本公共卫生服务均等化。

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议.方法:以2009-2022 年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建"政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)"三维政策分析框架,开展政策内容分析.结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持.但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题.建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段.

目的:分析流动女性健康教育接受现状及其影响因素,为健全流动女性健康教育体系,提高流动女性的健康水平提供相应的对策建议.方法:以 2018 年全国流动人口动态监测调查中 67724 名流动女性为研究对象,利用SPSS23.0 进行数据分析,χ2 检验比较不同特征流动女性接受健康教育的差异,二元Logistic回归和决策树模型进行分析健康教育的影响因素.结果:67724 名流动女性健康教育接受率为 81.8%,宣传资料(纸质、影视)和宣传栏/电子显示屏仍是其接受健康教育的主要途径.多因素分析显示,不在婚、受教育程度越高、流动范围为省内跨市和市内跨县流动、流入地区为中、西部地区的流动女性健康教育接受水平较高(P＜0.05).决策树模型分析显示健康档案是影响流动女性接受健康教育的最主要因素,其次是家庭医生签约、流入地区和受教育程度.结论:流动女性健康教育覆盖率不均衡,应完善和落实健康教育服务项目政策宣传,基于不同特征的流动女性呈现出健康教育水平的差异性,有针对性地开展个性化健康教育活动,推进基本公共卫生服务均等化.

“基本公共卫生服务均等化”是一种以人为本的服务概念,是落实医疗卫生公益性质的主要内容,是医疗工作的重点[1],为改善基层医疗卫生服务的公平性,2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,将妇幼健康管理(0～6岁儿童和孕产妇)作为2项重要内容纳入服务项目,由基层医疗卫生服务机构免费向目标人群提供,有效的改善了妇幼健康服务的公平性.为强化项目的实施效果,2012起,由省级卫生行政部门组织专家开展全省统一的项目绩效考核,并将考核结果作为次年调整分配项目资金的重要依据,促进了项目的深入推进.本研究运用贵州省2012年、2016年基本公共卫生项目省级年度考核数据,探讨近五年来项目执行及妇幼健康公平性改善情况,现报告如下.

目的 通过研究十堰市茅箭区流动人口基本公共卫生服务认知与利用状况及其影响因素,为推进基本公共卫生服务均等化提供对策与建议.方法 采用问卷调查方式,对5个不同行业的外来流动人口进行调查,运用单因素和多因素分析方法分析影响基本公共卫生服务利用率的因素.结果 有42.6％的流动人口知晓基本公共卫生服务概念,流动人口对基本公共卫生服务12个项目的平均知晓率为27.2％;不同性别和职业的流动人口的认知度有差异,女性的认知度比男性高,酒店餐饮类和服饰销售类的认识度较高;过去1年曾经利用过一项或多项基本公共卫生服务项目的流动人口占71.7％;流动人口对健康档案、健康教育及疫苗接种服务的利用率分别为27.8％、89.4％和86.3％;影响流动人口利用率的主要因素是文化程度、家庭常住人口数和家庭年收入,文化程度较高、家庭常住人口较多或家庭年收入较高的流动人口利用率较高.结论 流动人口基本公共卫生服务可及性尚可,但单项服务利用率差异较大,大部分服务项目的利用率仍低于国家要求,应通过制定有针对性的健康教育干预措施,加大社区卫生服务宣传覆盖面,完善流动人口医疗保障体系等途径,提高流动人口基本公共卫生服务的可及性和利用度.

目的:了解中国南北部地理位置相对偏远的农村地区基本公共卫生服务的实施情况及存在的问题,为基本公共卫生服务均等化提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法在中国近最南端的海南省东方市等地和近最北端的内蒙古满洲里市抽取农村居民进行问卷调查.结果:东方市等地和满洲里市1 ～ 10岁儿童基本公共卫生服务项目接受率范围为23.4％ ～ 81.9％,60岁以上老年人服务接受率范围为16.3％ ～ 65.5％,孕产妇服务接受率范围为29.1％～79.5％,慢性病管理服务接受率范围为2.4％～50.0％.结论:海南省东方市等地基本公共卫生服务接受情况优于内蒙古满洲里市,南北部偏远农村地区基本公共卫生服务整体水平有待加强,应从资金管理、人才队伍建设、法律保障、宣传力度等多个角度进行完善,以提高基本公共卫生服务实施效果.

分析了湖北省疾控机构在健康管理试点中存在的对健康管理的认识不足,及健康管理与疾控机构基本职责缺乏有效衔接的问题,提出各级疾控机构应当从自身的基本职责出发,借鉴健康管理理念,以重大疾病干预策略为指引,促进传染病和慢性非传染性疾病防控;强化健康危害因素的监测与干预及重点人群的全面健康管理服务;促进健康管理信息系统与疾病预防控制信息系统的衔接;通过内部创新、整合和外部融合,探索创新健康管理干预新方法;以健康管理技术为基础,促进以基本公共卫生服务均等化项目为核心的技术管理与应用研究指导等建议.

目的 了解国家慢性病综合防控示范区(示范区)自创建以来各项活动总体开展情况,为进一步开展示范区建设活动提供参考.方法 采用依据实施方案设计的问卷,调查全国参与示范区创建的机构各项目活动开展情况,每个示范区选取8个机构部门共完成12份问卷调查.结果 示范区实施情况实际得分占总分的71.8％.示范区要求开展的7项活动中,百分制得分较高的为监测(88.0％)、保障措施(75.0％)、健康教育和健康促进(75.0％);得分相对较低的是全民健康生活方式行动(67.7％)、社区诊断(66.7％)、高危人群发现和干预(64.7％)、患者管理(60.9％).东、中、西三个地区在保障措施、健康教育和健康促进及高危人群发现和干预专项得分的差异有统计学意义.总体来讲,东部示范区实施情况优于中部和西部.示范区慢性病防控工作指标体系中的23项活动开展情况中,百分制得分最高的5项分别为政策保障、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告和烟草控制;得分最低的5项为平衡膳食、患者自我管理、口腔卫生、示范创建和基本公共卫生服务均等化.23项活动总体得分结果为东部地区得分高于中部和西部地区,中部和西部地区得分基本一致.结论 国家慢性病示范区创建各项工作总体实施情况良好,高危人群发现和干预,以及患者管理是示范区今后工作重点.

目的 调查居民基本公共卫生服务项目利用情况,分析评价受益人群和受益程度.方法 受益程度采用Kakwani指数测算;服务利用公平性程度采用集中指数进行测算.结果 城乡居民健康教育服务利用率(99.1％)最高,儿童健康管理服务利用率(40.3％)最低.不同文化程度居民健康教育、健康档案、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压与Ⅱ型糖尿病健康管理的集中指数分别为0.0004、0.01、0.47、-0.03、-0.02、-0.01.不同收入水平居民健康教育、健康档案、孕产妇健康管理、儿童预防接种与健康管理、老年人健康管理、高血压与糖尿病健康管理项目的Kakwani指数分别为-0.3929、-0.265、-0.2024、-0.4842、-0.478、-0.4464.结论 城乡居民基本公共卫生服务项目利用情况各异,其中传统项目受益程度高;不同文化程度的居民基本公共卫生服务项目受益情况存在差异;不同收入水平居民各项服务项目均为收入水平低的居民受益,但受益程度不同,其中老年人健康管理项目居民受益程度最高,儿童健康管理项目受益程度最低.

采取立意抽样方法,抽取6个省市的12个区县进行调研,梳理调研区县国家基本公共卫生服务项目资金的筹集、分配和使用情况,从居民的角度了解项目实施初步效果,客观剖析其中存在的问题和挑战,并提出相关政策建议.