目的 观察阿法替尼在晚期肺鳞癌患者二线治疗中的疗效及不良反应,探讨其临床应用价值.方法 收集蚌埠医科大学第一附属医院2020年3月-2022年10月驱动基因阴性的晚期肺鳞癌患者58例,按指南予以阿法替尼40 mg/d,口服,发生3级以上副反应时,停药至患者恢复,重新用药剂量按10 mg/次下调,最低至20 mg/d.按实体瘤疗效评价标准1.1版每6周评价1次,至疾病进展,观察疗效及不良反应.结果 (1)临床疗效:完全缓解0例,部分缓解20例(34.48％),稳定18例(31.04％),疾病进展20例(34.48％),客观缓解率(ORR)为34.48％,疾病控制率(DCR)为65.52％;中位无进展生存期(mPFS)为4.20个月(95％CI:3.62～4.78),中位总生存期(mOS)为11.60个月(95％CI:7.99～15.21).(2)单因素分析显示:体力状况评分(PS)、基础疾病与DCR、mPFS及mOS均有相关性,非敏感基因突变、远处转移与mPFS、mOS均有相关性(P＜0.05).(3)多因素分析显示:PS评分、基础疾病是mPFS、mOS的影响因素(P＜0.05).(4)不良反应:腹泻58例(100.00％)、皮疹44例(75.86％),3级不良反应中腹泻7例(12.07％)、皮疹5例(8.62％),无3级以上不良事件.结论 阿法替尼是晚期肺鳞癌患者二线治疗的可选择方案,疗效好,不良反应可控.

目的 探讨内关穴电刺激在年龄相关性白内障(ARC)术中的应用效果,为临床防范术后恶心呕吐(PONV)提供更多选择.方法 选取2021年8月-2023年10月于河北省眼科医院、河北省第一荣军优抚医院接受超声乳化(Phaco)联合人工晶体植入术(IOL)治疗的ARC患者103例,采用随机数字表法将患者分为试验组(52例)和基线组(51例).2组均给予丙美卡因表面麻醉,基线组进行常规宣教及药物干预,试验组在基线组的基础上进行内关穴电刺激干预.统计2组术后PONV发生情况,比较2组术后中文版恶心呕吐干呕症状量表(INVR)评分,手术前后眼压、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平,患者满意度.结果 试验组术后6 h内、术后6～24 h恶心发生率及恶心和呕吐的总发生率均低于基线组(P＜0.05);术后6、24 h试验组眼压均低于基线组(P＜0.05);术后6、12、24 h试验组INVR评分均低于基线组(P＜0.05);2组术后12 h MTL、GAS均低于同组术前,但试验组均高于基线组(P＜0.05);试验组患者满意度(98.08％,51/52)高于基线组(84.31％,43/51,P＜0.05).结论 内关穴电刺激有助于稳定ARC患者的眼压及胃肠功能,降低PONV发生风险,提升患者满意度.

《国际眼科杂志》(International Eye Science,IES)是在世界卫生组织(WHO)和国际眼科学会(ICO)的指导和支持下,由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊.中国标准连续出版物ISSN1672-5123,CN61-1419/R.本刊于2000年创刊,现为月刊.本刊已被中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)和中国医药卫生核心期刊、爱思唯尔《斯高帕斯(Scopus)》、《医学文摘(EM)》、美国《化学文摘(CA)》和瑞典《开放存取期刊目录(DOAJ)》等国内外权威性检索系统收录;并被评为陕西省精品科技期刊和陕西省高校精品期刊.据科技部中信所发布的《引证报告》,本刊综合评价总分连续多年位居全国核心期刊前三名.总被引频次、刊文量及海外论文比连续多年属全国眼科期刊之首,已成为国内外知名的眼科学期刊.本刊面向各级眼科医生及研究生,欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文.

损伤与修复事业的发展是一个不断演进和创新的过程，近年来，中国的损伤与修复事业在付小兵院士等专家的带领下取得了显著进展。在中华人民共和国75周年华诞之际，"中华皮肤软组织损伤修复学系列丛书"的出版可以说是一份具有重要意义的献礼。本丛书是一部比较全面、系统地展示我国皮肤软组织损伤修复学领域基础研究和临床治疗理论、技术与发展最新成果的具有里程碑意义的大型标志性学术专著，代表了我国目前皮肤软组织损伤修复学领域的国家级水平，具有很高的社会价值、专业学术价值和实用价值。

胰腺癌目前总体疗效欠佳，化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗是合并远处转移性胰腺癌的主要治疗手段。自吉西他滨、氟尿嘧啶在胰腺癌中奠定基石药物地位后，白蛋白紫杉醇、脂质体伊立替康等新剂型药物的应用提升了胰腺癌的治疗疗效。AG、FOLFIRINOX方案是目前转移性胰腺癌的标准一线治疗。作为FOLFIRINOX方案的优化版，NALIRIFOX方案的高质量证据得到认可，已写入最新发布的NCCN指南的一线方案。靶向治疗方面，PARP抑制剂的确切疗效为BRCA1/2突变胰腺癌患者的维持治疗提供了更优策略，KRAS G12C抑制剂的成功问世为相应突变的晚期胰腺癌患者及KRAS其他突变位点的药物研发带来了曙光和信心。免疫治疗是当前肿瘤研究的重要突破方向，具体方式包括将免疫冷肿瘤变成免疫热肿瘤，扩大免疫检查点抑制剂的适用人群；另一方面则是寻找新兴的免疫疗法，如CAR-T疗法、TCR-T疗法、mRNA疫苗等。诸多的深入探索和创新疗法为晚期胰腺癌患者带来了生存希望，临床医师应和基础医学专家、药物研发科学家密切协作，加速新药或新疗法在胰腺癌这一难治性肿瘤中的开发与应用。

目的:探索下肢外骨骼机器人步行训练对痉挛型双瘫患儿步行功能及步态的影响.方法:招募2022年8月至2023年1月间就诊于浙江大学医学院附属儿童医院康复科的痉挛型双瘫儿童21例作为治疗组,采用配对设计,年龄、性别、功能状态匹配的21例作为对照组.两组均给予8周,5次/周常规的运动康复训练(运动疗法、悬吊训练、等速肌力训练),治疗组在此基础上增加下肢外骨骼机器人步行训练.在治疗前、治疗8周后对两组患儿进行6min步行试验(6MWT)、粗大运动功能测试量表88项版本(GMFM-88)D区及E区测试,并采用IDEEA运动捕捉系统评估患儿步态,得到步速、步频、步幅、支撑相时间等步态参数.结果:治疗前两组患儿6min步行距离(6MWD)、GMFM-88 D区评分、E区评分、步速、步频、步幅、双侧支撑相占比均无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患儿6MWD、GMFM-88 D区评分、E区评分、步速、步频、步幅均增加,双侧支撑相占比降低.组间比较治疗后上述指标无显著性差异(P＞0.05),组间比较两组患儿治疗前后6MWD差值(PP＜0.01),GMFM-88 D区评分差值(P＜0.01)、E区评分差值(P＜0.01)、步速差值(P＜0.05)、步幅差值(P＜0.05)、双侧支撑相占比差值(P＜0.01)均有显著性差异,治疗组改善优于对照组.结论:外骨骼机器人训练结合常规康复治疗能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的步行功能和步态.

目的:观察龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效.方法:选取100例ASD患儿,按随机数字表法分为试验组与对照组各50例.对照组予以康复训练治疗,试验组在对照组基础上给予龙砂开阖六气针法治疗.2组均连续治疗2 d后休息1 d,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.比较2组临床疗效、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分、自闭症儿童心理教育量表第三版(PEP-3)评分.结果:治疗后,试验组总有效率90.00%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组ATEC各项细则评分及总分均较治疗前降低,试验组ATEC各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组PEP-3各项细则评分均较治疗前升高,试验组PEP-3各项细则评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗ASD可有效提高临床疗效,改善患儿的语言、社交、行为、认知、运动能力.

在这个充满变革与创新的时代,医学科技的发展日新月异,而医学领域的每一次突破都承载着人类对健康和生命的深切关注.医学期刊是传递医学前沿的重要载体,是医学从业人员交流经验、学习技能的专业平台.由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的《中国眼耳鼻喉科杂志》创刊于 2001 年,是由中华人民共和国教育部主管的医药卫生科技学术核心期刊,设有基础研究、临床研究、临床交流等常规栏目,还设有国际交流、学科前沿、专家笔谈等特色栏目和研究生专栏.在近 30年的发展过程中,《中国眼耳鼻喉科杂志》躬行实践着核心期刊的重要交流平台作用.在"科学普及具有与科技创新同等重要的地位"的新时代,作为医学期刊更应肩负起新的使命:在坚持科技创新的同时,积极开展科学普及.

目的 观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按队列法分为对照组和试验组.对照组给予NIPPV,每次4 h,tid;试验组在对照组治疗的基础上,给予布地格福吸入气雾剂,每次344 μg,bid,吸入治疗.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效、病情及呼吸情况、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1],并评价安全性.结果 对照组入组38例,试验组入组42例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.86％(39例/42例)和76.32％(29例/38例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的COPD患者自我评估测试问卷评分分别为(9.61±1.86)和(15.23±2.45)分,改良版英国医学研究委员会呼吸问卷评分分别为(1.74±0.31)和(2.43±0.35)分,PEF 分别为(374.63±30.42)和(345.82±26.34)L·min-1,FEV1 分别为(1.59±0.40)和(1.30±0.33)L,VC 分别为(2.64±0.64)和(2.07±0.56)L,血清 IL-17 分别为(67.03±8.21)和(80.79±10.49)μg·L-1,血清 IL-6 分别为(14.86±3.75)和(20.42±4.39)ng·L-1,血清sICAM-1 分别为(118.63±17.72)和(156.42±24.38)ng·mL-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有心悸、头晕、口干,对照组的药物不良反应主要有头晕、口干、恶心.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52％(4例/42例)和7.89％(3例/38例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地格福吸入气雾剂联合NIPPV治疗能有效控制AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情,缓解呼吸困难情况,改善肺功能,减轻炎症反应,安全性良好.

为缩短学术论文发表周期,提高学术成果的认可、传播和利用价值,进一步提升期刊的学术影响力,《中国微侵袭神经外科杂志》已正式加入"万方数据"与"中国知网"学术期刊优先出版平台.学术期刊优先出版平台采用单篇发布模式,即论文在正式印刷出版前通过该平台提前数字出版.论文一经发布,读者可通过"万方数据知识服务平台"或"中国知网"等数字途径进行阅读,这为作者研究成果争取首发权奠定了坚实的基础,也进一步提高学术论文的时效性和影响力,为科研人员掌握科研最新动向创造有利条件.