目的:观察冠心丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后生活质量及血瘀证计分的影响.方法:在我国40所医疗中心纳入2012年2月—2015年12月行PCI治疗的ACS合并T2DM病人,以是否使用冠心丹参滴丸为暴露因素,分为冠心丹参滴丸组和常规治疗组.常规治疗组根据指南推荐进行常规西药治疗,冠心丹参滴丸组在常规西药治疗基础上加用冠心丹参滴丸每次0.4 g,每日3次,疗程为12个月.以西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及血瘀证计分为疗效评价指标,采用广义估计方程(GEE)进行统计学分析.结果:650例病人完成了随访,其中冠心丹参滴丸组340例、常规治疗组310例.与常规治疗组比较,冠心丹参滴丸组在治疗第12个月时SAQ总分增加(P＜0.05),治疗第6个月、第12个月时血瘀证计分明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:冠心丹参滴丸可改善ACS合并T2DM病人PCI后SAQ评分,降低血瘀证计分,提高病人生活质量.

目的:观察藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的疗效及对骨强度和骨代谢的影响。方法:前瞻性选取2018年3月至2020年5月成都市中西医结合医院收治的100例肾虚血瘀型OP患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上加服藤黄健骨胶囊，3个月为一疗程。比较临床疗效，中医证候积分，股骨颈和腰椎骨强度[骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)]，测定血清骨代谢指标如碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D 3[25-(OH)VD 3]水平，记录不良反应。 结果:观察组有效率为86.0%，明显高于对照组66.0%( P<0.05)。治疗前两组患者各中医证候积分差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难积分均显著降低(均 P<0.05)；组间相比，观察组低于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者股骨颈及腰椎骨强度(包括BMC和BMD)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者股骨颈及腰椎骨强度均显著增加(均 P<0.05)；组间相比，观察组高于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者血清ALP、BGP、β-CTX及25-(OH)VD 3水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组血清ALP、BGP、β-CTX水平显著降低，25-(OH)VD 3水平显著增加(均 P<0.05)；组间比较，观察组血清BGP水平低于对照组，25-(OH)VD 3水平高于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率相近( P>0.05)。 结论:肾虚血瘀型OP患者采用黄健骨胶囊治疗，不仅能缓解临床症状，提高骨强度及骨代谢指标，还能提升其治疗效果，临床上值得推广使用。

运动疗法是周围血管疾病综合治疗中重要的一环，包括步行训练、高强度间歇运动、抗阻力训练等形式。本文从运动强度（运动负荷、运动中跛行严重程度、运动量增加幅度）和运动持续时间（每次运动持续时间、作息比、每周运动频率、疗程持续时间）等方面进行综述，指出医务人员应根据患者的耐受情况，制订个性化"运动处方"，对患者进行个性化护理指导，使周围血管疾病患者在运动疗法中获得最大益处。

目的:评估英夫利西单抗(IFX)在中国克罗恩病患者真实世界中的治疗持续性和长期安全性。方法:回顾性分析于2009年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院使用过IFX的1 309例克罗恩病患者的临床资料，包括基线资料(患者性别、确诊年龄、随访时间等)，IFX使用情况(治疗时间、停用情况)，IFX相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算IFX的持续使用率，采用Cox回归分析探究治疗持续性的影响因素，采用卡方检验分析不同因素与安全性结局之间的关联。结果:1 309例患者中，男性936例(71.5%)，确诊年龄为28.7岁(28.1岁，29.3岁)，随访时间为3.9年(3.7年，4.0年)，IFX治疗时间最长达9.4年。随访期间，共421例(32.2%)患者停用IFX，在IFX治疗第1、3、5、10年IFX的持续使用率分别为84.0%、65.8%、56.7%、30.9%。Cox回归分析结果显示，有肛周病变的患者IFX持续使用率升高[ HR(95%置信区间)为0.75(0.61～0.92)， P＝0.006]，有不良反应的患者IFX持续使用率降低[ HR(95%置信区间)为1.23(1.01～1.50)， P＝0.038]。共445例患者出现不良反应，不良反应发生率为34.0%(445/1 309)；急性输注反应是最常见的不良反应，发生率为13.7%(179/1 309)，其中重度急性输注反应发生率为2.8%(5/1 309)；感染发生率为10.5%(138/1 309)，其中严重感染发生率为2.6%(34/1 309)，特殊病原体感染发生率为5.5%(72/1 309)，结核分枝杆菌感染发生率为1.0%(13/1 309)，结核分枝杆菌感染最常见的受累部位为肺部(10例)；皮肤损害(非过敏、非感染、非肿瘤性)发生率为6.9%(90/1 309)；肿瘤发生率为1.1%(14/1 309)。因不良反应停用IFX者占出现不良反应总人数的20.7%(92/445)，其中因急性输注反应、感染、肿瘤、迟发输注反应、皮肤损害、肝功能异常、血液系统异常、急性胰腺炎、关节痛、癫痫发作停用IFX者分别占47.8%(44/92)、18.5%(17/92)、8.7%(8/92)、6.5%(6/92)、5.4%(5/92)、5.4%(5/92)、3.3%(3/92)、2.2%(2/92)、1.1%(1/92)、1.1%(1/92)。14例出现肿瘤事件的患者中，11例为恶性肿瘤，其中1例慢性白血病的发生与IFX相关。多轮次IFX治疗会增加急性输注反应、重度输注反应的发生风险，联用免疫抑制剂会降低肝功能异常的发生风险，IFX疗程>1年会增加皮肤损害的发生风险( χ2＝6.16、11.30、18.20、9.47； P＝0.013、＝0.001、<0.001、＝0.002)。 结论:IFX在中国克罗恩病患者中持续使用率较高，长期安全性总体较可，临床医师需重点关注接受多轮次、长疗程IFX治疗患者的安全性问题。

目的:探讨老年人长期服用小剂量阿司匹林与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性以及对HP根除疗效和复发的影响。方法:回顾性分析，选取2010年3月至2019年12月兰州大学第一医院体检中心首次行C 13-或C 14-尿素呼气试验检测(UBT)的60岁及以上老年人2 834例，按UBT检测结果分为HP感染组1 510例、HP未感染组1 324例。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法探讨服用阿司匹林与感染HP之间的关系。同时行前瞻性病例对照分析，选取2015年3月至2020年12月诊断为HP感染的老年高血压患者544例，根据是否服用阿司匹林分为服药组(402例)和观察组(142例)，服药组根据服用阿司匹林疗程再次分为1～<2年组(134例)、≥2～<5年组(142例)和≥5年组(126例)，比较给予含铋剂四联疗法根除HP的疗效、安全性及1年后复发情况。 结果:HP总体感染率为53.28%(1 510/2 834)。单因素分析结果显示，女性的感染率较男性高[56.86%(584/1 027)比51.25%(926/1 807)， χ2＝8.307、 P＝0.004]、服用阿司匹林感染率较未服用阿司匹林者高[57.29%(920/1 606)比48.05%(590/1 228)， χ2＝23.866、 P<0.001]、服用阿司匹林1～<2年、≥2～<5年和≥5年组的感染率差异则无统计学意义[60.22%(162/269)比56.40%(273/484)比56.86%(485/853)， χ2＝1.166、 P＝0.558]；HP感染组的空腹血糖较HP未感染组高[(5.92±1.78)mmol/L比(5.77±1.40)mmol/L， t＝2.317、 P＝0.021]。多因素Logistic回归分析结果显示，女性感染HP风险高于男性( OR＝1.254、95% CI：1.075～1.464、 P＝0.004)，长期服用阿司匹林增加HP感染风险( OR＝1.450、95% CI：1.249～1.684、 P<0.001)。入选根除治疗的544例中最终完成治疗例数522例，成功根除例数479例，总体根除率按方案分析为91.76%(479/522)，按意向治疗分析为88.05%(479/544)。1年后完成复查例数472例，总体复发率为3.6%(17/472)。不同时间服药组和观察组患者的根除率、复发率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:长期服用小剂量阿司匹林增加老年人感染HP的风险，但并不影响铋剂四联疗法的根除率和1年复发率，应定期行HP检测并予以根除。

目的:探讨针灸联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎患儿神经功能及脑血流的影响。方法:选取2016年8月至2018年12月郑州大学第二附属医院儿科收治的重症病毒性脑炎患儿100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规药物治疗的基础上增加高压氧治疗，观察组在对照组基础上增加针灸治疗，疗程3周。比较2组临床症状及体征恢复时间、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale，GCS)评分、脑血流指标。结果:观察组退热时间、头痛呕吐消退时间、意识清醒时间、脑电图好转时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后，2组收缩期血流速度、平均血流速度、搏动指数水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:针灸联合高压氧治疗重症病毒性脑炎患儿，能有效改善其临床症状及体征，降低神经功能缺损程度，加快意识恢复状态，改善脑血流指标，从而使康复进程得到有效提高。

目的:探讨中风回春片治疗中风后遗症患者的临床症状和安全性。方法:前瞻性选取2017年12月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的142例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组各71例，对照组予常规西药和针刺、推拿治疗，观察组加服中风回春片，3个月为一疗程。比较临床疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、布郎斯壮(Brunnstrom)量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价神经功能缺损、肢体功能、运动功能和日常生活能力，检测血流变指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血沉)，记录不良反应。结果:观察组临床显效率为26.8%，高于对照组的7.0%( P<0.05)。治疗后，两组患者NIHSS评分及血流变指标显著降低，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分显著增加(均 P<0.05)；组间相比，观察组NIHSS评分及血流变指标均低于对照组，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分高于对照组(均 P<0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中风回春片辅助治疗中风后遗症安全且有效，值得临床推广。

目的:观察常规中晚期手掌碾压伤术后患者在常规康复治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗后的临床疗效。方法:收集临床确诊为手掌部碾压伤且病程在3个月以上的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者20例。常规治疗组给予常规关节松动、超声波、肌肉力量训练、作业训练等治疗，每日治疗1次，10 d为1个疗程，连续治疗2个月。联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，体外冲击波治疗每周3次，连续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后对2组患者的上肢综合功能(DASH评分)、手部力量(握力大小)、手部灵活性(采用9孔木插板试验)进行评估。结果:治疗2个月后，2组患者的DASH评分、9孔木插板评分、握力评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且联合治疗组治疗后的DASH评分、9孔木插板时间、握力值分别为(31.0±10.1)分、(22.7±4.1)s、(25.7±5.1)kg，与常规治疗组治疗2个月后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:中晚期手掌部碾压伤患者在常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗，可以改善患者手部的粗大及精细功能，促进手功能恢复。

目的:探讨五行音乐疗法对脑卒中患者焦虑、抑郁以希望水平的影响。方法:选取2018年1～12月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的70例脑卒中患者，并将其随机分为两组，每组35例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上进行五行音乐疗法，连续干预一个疗程，采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及Herth希望量表(HHI)比较两组干预前后焦虑、抑郁的差异及希望水平情况。结果:两组干预后，干预组的SAS、SDS总得分较对照组低，希望水平得分及积极行为、行为态度、积极关系三个维度得分较对照组高(均 P<0.05)。干预组SAS、SDS得分较干预前有所下降、希望水平及三个维度得分较干预前增加(均 P<0.05)；对照组SAS、SDS得分较干预前稍有所下降，希望水平较干预前增加较少(均 P<0.05)。 结论:五行音乐疗法可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高其希望水平，减弱或消除疾病对患者造成的身心痛苦。

目的:观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法:本文为前瞻性研究，2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，两组均口服多奈哌齐，观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊，8周为一疗程。比较两组疗效，治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化，记录不良反应。结果:观察组总有效率为85.7%，显著高于对照组总有效率(62.9%， P<0.05)。治疗后，对照组各菌群数量无明显改变( P>0.05)；观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少( P<0.05)，乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加( P<0.05)，与对照组相比差异均有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高( P<0.05)，且观察组显著高于对照组( P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。