目的:探讨针灸联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎患儿神经功能及脑血流的影响。方法:选取2016年8月至2018年12月郑州大学第二附属医院儿科收治的重症病毒性脑炎患儿100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规药物治疗的基础上增加高压氧治疗，观察组在对照组基础上增加针灸治疗，疗程3周。比较2组临床症状及体征恢复时间、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale，GCS)评分、脑血流指标。结果:观察组退热时间、头痛呕吐消退时间、意识清醒时间、脑电图好转时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后，2组收缩期血流速度、平均血流速度、搏动指数水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:针灸联合高压氧治疗重症病毒性脑炎患儿，能有效改善其临床症状及体征，降低神经功能缺损程度，加快意识恢复状态，改善脑血流指标，从而使康复进程得到有效提高。

目的:探讨奥马哈系统的延续性护理干预在重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿中的应用效果。方法:选取该院2016年1月至2018年2月重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿77例，依照入院顺序分为对照组38例和研究组39例。对照组采取常规干预，研究组在对照组的基础上采取奥马哈系统的延续性护理干预。比较两组的吞咽障碍改善情况、并发症发生率及患儿家属护理工作满意度，并比较两组干预前后生活质量(PedsQLTM 3.0)的评分。结果:①研究组的吞咽障碍改善总有效率为94.87%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义( P<0.05)；②研究组干预后的饮食活动、语言与交流、日常活动、移动与平衡等PedsQLTM 3.0评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；③研究组的并发症总发生率为2.56%，对照组为10.53%，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；④研究组患儿家属的护理工作满意度为97.44%，显著高于对照组的78.95%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿采取奥马哈系统的延续性护理干预，能显著改善其吞咽障碍，提高其生活质量及患儿家属的护理工作满意度，且并发症发生率较低。

目的:探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprotein-9，MMP-9）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、趋化因子配体10（chemokine C-X-C motif ligand 10，CXCL10）、趋化因子配体13（chemokine C-X-C motif ligand 13，CXCL13）在病毒性脑炎（viral encephalitis，VE）患者血清和脑脊液中的表达水平及其临床意义。方法:选取2018年1月—2021年12月在某院收治的120例VE患者作为研究组对象，选取60例同期入院的疑似VE，经检查为正常的患者为对照组。检测并比较各组血清和脑脊液中的MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13含量。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析血清及脑脊液中MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平与VE的预测及预后的相关性及临床应用价值。结果:研究组血清和脑脊液中MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平均显著高于对照组（ P<0.05），重症组血清和脑脊液中MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平均显著高于轻症组（ P<0.05），处于恢复期的VE患者血清和脑脊液中MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平较急性期患者明显降低（ P<0.05），有后遗症的VE患者血清和脑脊液中MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平较无后遗症患者均明显升高（ P<0.05）。ROC曲线结果显示血清和脑脊液中联合检测MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13水平预测VE的曲线下面积（area of the under curve，AUC）显著高于单一指标检测，预测灵敏度和特异度也均显著增高。 结论:血清及脑脊液MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13在VE患者中呈现高表达，且表达水平与VE患者的病情严重程度及预后紧密相关。MMP-9、IL-6、CXCL10、CXCL13联合检测有助于VE的临床预测和预后评估。

目的:评估脑电图结合血清胱抑素C（CysC）对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗的预后价值。方法:选取2018年6月至2020年6月河南大学淮河医院儿科收治的88例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，均予以高压氧联合康复治疗。根据治疗后患儿的预后情况分为预后良好组（ n=31例）和预后不良组（ n=57）。对影响重症病毒性脑炎患儿治疗预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估脑电图结合血清CysC对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗的预后价值。 结果:单因素分析结果显示，惊厥持续状态、脑电图异常、血清CysC水平升高与患儿治疗预后有关（ P<0.05或 P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，惊厥持续状态（ OR=1.436；95% CI：1.077～1.916）、脑电图（ OR=4.175；95% CI：1.483～11.750）、血清CysC（ OR=1.244；95% CI：1.012～1.528）是重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗预后的独立危险因素。脑电图结合血清CysC预测患儿治疗预后的敏感度和特异度分别为86.34%和72.51%。 结论:脑电图结合血清CysC对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗预后具有较高的敏感度和特异度，可作为临床疗效的预测指标。

病毒性脑（膜）炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑（膜）炎呈世界性分布，临床以急症和重症常见，严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染，包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等，病原体鉴定仍是病毒性脑（膜）炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测，由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组，经反复讨论达成本共识，主要从国内外病毒性脑（膜）炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述，并提出针对我国病毒性脑（膜）炎病原体的检测策略和方案，以期为病毒性脑（膜）炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

目的:分析病毒性脑炎、脑膜炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白的水平变化及临床意义。方法:选取嘉兴市第二医院2018年2月至2020年12月收治的病毒性脑炎、脑膜炎患儿60例为观察组，选取该院同期收治的非中枢神经系统疾病患儿30例为对照组。分析NSE及S-100β蛋白在病毒性脑炎、脑膜炎患儿诊治中的应用价值。结果:观察组脑脊液中NSE［（17.683±1.321）μg/L］和S-100β蛋白［（1.755±0.129）μg/L］水平均高于对照组［（5.267±0.907）μg/L、（0.827±0.172）μg/L］（ t=46.25、28.65，均 P < 0.001）；观察组轻症患儿脑脊液中NSE［（15.219±0.870）μg/L］和S-100β蛋白［（1.456±0.113）μg/L］水平均低于重症患儿［（19.893±1.066）μg/L、（2.014±0.085）μg/L］（ t=-18.69、-21.32，均 P < 0.001）；观察组急性期脑脊液中NSE［（17.250±1.188）μg/L］和S-100β蛋白［（1.683±0.096）μg/L］水平均高于恢复期［（11.150±0.971）μg/L、（1.147±0.098）μg/L］（ t=30.79、30.27，均 P < 0.001）。 结论:病毒性脑炎、脑膜炎患儿脑脊液中NSE及S-100β蛋白水平可以准确地判断患儿的病情，其对患儿病情的发展及预后判定具有重要的临床应用价值。

目的:探讨基于奥马哈系统干预在重症病毒性脑炎出院患儿中的应用效果。方法:选取徐州市儿童医院2018年3月至2020年3月收治的重症病毒性脑炎患儿84例，采用常规干预的重症病毒性脑炎出院患儿42例作为对照组，采用基于奥马哈系统干预的重症病毒性脑炎出院患儿42例作为观察组。对比两组相关问题发生率、干预前后生命质量变化及家属满意度。结果:观察组生理、心理、环境、健康行为问题发生率均低于对照组；观察组干预3个月后PedsQL 4.0评分高于对照组；观察组家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于奥马哈系统的院外干预措施应用于重症病毒性脑炎出院患儿可有效降低各类问题发生率，提高其生命质量及家属满意度。

目的:探讨高压氧治疗对小儿重症病毒性脑炎的临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在吉林大学第一医院PICU诊治的83例小儿重症病毒性脑炎患儿的临床资料，按照治疗方法分为对照组(常规治疗， n＝41)和治疗组(常规治疗联合高压氧治疗， n＝42)，治疗30 d后比较2组患儿临床效果，治疗组肢体瘫痪患儿高压氧治疗30 d后再与对照组肢体瘫痪患儿比较预后情况。 结果:治疗30 d后治疗组总有效率(85.4%)明显高于对照组(71.9%)，差异有统计学意义( χ2＝7.114， P<0.05)。与对照组相比，治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、谵妄、脑神经受累、脑膜刺激征的症状及体征恢复得更早，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗组肢体瘫痪患儿的肢体功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组的头部病灶好转率(86.5%)明显高于对照组(71.9%)，差异有统计学意义( χ2＝6.138， P<0.05)。 结论:高压氧综合治疗可以改善小儿重症病毒性脑炎的临床症状和体征，并缩短其持续时间，头部病灶得到明显改善，肢体运动障碍的恢复明显加快，住院时间明显缩短。

目的:分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法:以河南省儿童医院/郑州儿童医院（国家儿童区域医疗中心）为研究现场，收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息，分析病例的时空分布特征、重症发生率、年龄构成、病原构成和影像学检查结果的情况。结果:本研究排除信息不全的病毒性脑炎病例后共纳入6 276例。病例主要来源于郑州市（38.96%），其次分别为周口市（9.93%）、许昌市（8.68%）、驻马店市（7.90%）和平顶山市（7.39%）。病例中男性占62.13%，女性占37.87%，7~13岁病例数最多（72.45%）。2012-2023年总体重症率为4.51%，不同地区、年份的重症构成比差异有统计学意义（ χ2=5.33， P=0.021； χ2=48.14， P<0.001）。病原分型中肠道病毒构成比最大（31.57%），其中柯萨奇病毒居多（58.37%）。影像学检查结果表明，儿童青少年患病毒性脑炎大脑半球的损伤最常见（54.93%）。 结论:2012-2023年河南省病毒性脑炎病例中男性较多，7~13岁儿童青少年为主要发病人群，肠道病毒尤其是柯萨奇病毒感染应当引起重视，在诊断病毒性脑炎后要特别注意预防大脑半球的损伤。

目的:探讨脑脊液乳酸水平对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法:选择2018年3月至2020年3月在新疆维吾尔自治区儿童医院新生儿重症监护室住院行腰椎穿刺的患儿进行回顾性研究，根据脑脊液检查结果分为细菌性脑膜炎组和非细菌性脑膜炎组，比较两组患儿脑脊液乳酸、蛋白、葡萄糖水平，应用JMP 10.0软件进行统计学分析。结果:共305例患儿行腰椎穿刺脑脊液检查，排除脑室内出血（Ⅲ~Ⅳ级）2例、病毒性脑炎1例、神经梅毒1例，最终纳入301例，细菌性脑膜炎组63例，非细菌性脑膜炎组238例。脑脊液培养阳性5例，血培养均为阴性。细菌性脑膜炎组脑脊液乳酸（1.41 mmol/L比1.11 mmol/L）、脑脊液蛋白水平（2.1 g/L比1.2 g/L）及脑脊液乳酸/脑脊液糖比值（0.6比0.4）均高于非细菌性脑膜炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）；细菌性脑膜炎组脑脊液葡萄糖水平（2.3 mmol/L比2.5 mmol/L）低于非细菌性脑膜炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）。脑脊液乳酸为1.47 mmol/L时，诊断细菌性脑膜炎的敏感度为49.2%，特异度为79.9%；脑脊液蛋白为2.26 g/L时，诊断细菌性脑膜炎的敏感度为49.2%，特异度为91.2%；脑脊液乳酸/脑脊液糖比值为0.48时，诊断细菌性脑膜炎的敏感度为73.0%，特异度为62.4%。 结论:脑脊液乳酸在诊断新生儿细菌性脑膜炎中有一定的参考意义，结合脑脊液蛋白、脑脊液乳酸/脑脊液糖比值能够提高诊断的特异度及敏感度。