目的:系统评价孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、OVID数据库，纳入孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的研究。采用RevMan5.3软件包对纳入文献进行Meta分析。结果:最后纳入5篇随机对照研究。口服孟鲁司特钠治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.24， 95%CI（-0.31，-0.17）， P<0.0001]。口服孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.25， 95%CI（-0.28，-0.21）， P<0.0001]。口服孟鲁司特钠组与鼻用激素组治疗后的A/N比值减小度差异不大[MD=-0.00， 95%CI（-0.02，0.01）， P=0.59]。联合治疗组治疗腺样体肥大后的A/N比值减小度较口服孟鲁司特钠组更明显，差异有统计学意义[MD=-0.04， 95%CI（-0.06，-0.02）， P<0.0001]。单一用药或联合用药，打鼾、睡眠障碍、张口呼吸等症状均有改善。 结论:口服孟鲁司特钠及鼻用激素均能有效治疗腺样体肥大儿童患者，二者联合治疗明显优于单纯一种药物治疗。短期内使用药物有效，长期研究尚未报道，需进一步研究。

目的:观察DD3启动子、E1B55KD缺失双调控并荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)的条件增殖腺病毒DD3-ZD55-SATB1联合多西他赛(Docetaxel，DTX)对激素敏感性前列腺癌LNcap细胞的杀伤效果并探讨作用机制。方法:LNcap细胞来源于上海中科院细胞库。将LNcap细胞分为4组进行干预，分别为联合组(DD3-ZD55-SATB1+DTX，5 MOI+1 ng/ml)、病毒治疗组(DD3-ZD55-SATB1，10 MOI)、多西他赛组(DTX，2 ng/ml)、磷酸盐缓液组(PBS)。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖；Transwell检测细胞迁移和侵袭；Hoechst-33258检测细胞凋亡；蛋白质印迹法(Western blot)检测SATB1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Caspase-3与Caspase-8的表达。采用单因素方差分析进行多组件比较。结果:CCK-8结果，联合组吸光度值为1.95±0.12、DD3-ZD55-SATB1组为2.33±0.03( t＝5.43， P<0.01)、DTX组为2.68±0.09( t＝8.42， P<0.01)，PBS组为3.49±0.04( t＝21.71， P<0.01)，联合组的吸光度值显著低于单一治疗组。Transwell结果：联合组穿透小室膜的细胞数为49.25±6.24、DD3-ZD55-SATB1组为79.25±7.41( t＝6.19， P<0.05)、DTX组为80.75±4.57( t＝8.15， P<0.05)，PBS组为118.75±5.38( t＝16.88， P<0.01)，联合组小室底膜细胞数较单一治疗组明显减小。Hoechst-33258显示：联合组凋亡率分别为(55.54±5.43)%，DD3-ZD55-SATB1组为(41.23±3.28)%( t＝5.29， P<0.01)，DTX组为(35.15±2.47)%( t＝8.19， P<0.01)，PBS组为(9.62±2.69)%( t＝17.49， P<0.01)，联合组与病毒或化疗药物单一治疗组比较，细胞凋亡更加明显。Western blot结果，以PBS组内的蛋白表达为标准计算为1.00，联合组、DD3-ZD55-SATB1组和DTX组内，SATB1相对表达量分别为0.48±0.04、0.63±0.05和0.79±0.04，联合组内SATB1表达较单一治疗组下调更为显著，差异有统计学意义( t＝4.06、10.38， P<0.01)。E-cadherin、Vimentin和MMP-2蛋白在联合组、DD3-ZD55-SATB1组和DTX组内相对表达量分别为2.25±0.14、0.48±0.07、0.45±0.04，1.83±0.12、0.69±0.07、0.65±0.05和1.60±0.06、0.79±0.04、0.76±0.05。与PBS组比较，治疗组内E-cadherin表达上调，Vimentin和MMP-2的表达下调，联合组内E-cadherin的上调与Vimentin和MMP-2的下调更为显著，与单一治疗组比较，差异有统计学意义( t＝3.94、3.79、5.48， P<0.05； t＝7.43、6.99、8.88， P<0.01)。凋亡相关蛋白Caspase-8和Caspase-3的相对表达量分别为2.38±0.14、2.44±0.16，1.84±0.07、1.90±0.05和1.70±0.13、1.67±0.07。各治疗组内Caspase-8和Caspase-3的表达较PBS组明显上调。联合组内Caspase-3和Caspase-8的上调更为显著，与单一治疗组比较，差异有统计学意义( t＝5.89、5.75， P<0.01； t＝6.26、7.91， P<0.01)。 结论:DD3-ZD55-SATB1联合DTX在体外可有效抑制LNcap细胞的增殖、迁移和侵袭，并诱导肿瘤细胞凋亡，且优于单独使用DD3-ZD55-SATB1或DTX，其作用机制为抑制上皮-间充质转化进程和上调Caspase-8和Caspase-3诱导肿瘤凋亡有关。

目的:观察DD3启动子、E1B55KD缺失双调控并荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)的条件增殖腺病毒DD3-ZD55-SATB1对激素依赖性前列腺癌LNcap细胞裸鼠移植瘤的治疗作用。方法:构建BALB/c-nu雄性裸鼠(北京维通利华公司)前列腺癌LNCaP细胞皮下移植瘤模型，当肿瘤体积为100 mm 3系统随机分成3组：空白对照组(PBS组)、病毒对照组(DD3-ZD55组)、病毒治疗组(DD3-ZD55-SATB1组)。测量肿瘤体积，绘制肿瘤时间-体积生长曲线。苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞的生长。免疫组织化学检测肿瘤组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白的表达。原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测肿瘤组织内细胞凋亡。采用单因素方差分析进行多组件比较。 结果:成功构建裸鼠LNcap细胞移植瘤模型。病毒治疗组、病毒对照组和空白对照组移植瘤终体积分别为(844.48±91.04)、(1 098.93±60.45)、(1 679.83±125.56) mm 3，治疗组肿瘤体积显著小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。HE染色结果显示，治疗组和病毒对照组的肿瘤组织中均可见较多的死细胞，细胞裂解成碎片，细胞核固缩碎裂，其正常的组织结构消失，但治疗组更加明显。免疫组织化学法显示，治疗组与对照组比较，Caspase-3、Caspase-8蛋白表达量增多，bcl-2蛋白表达量降低，差异有统计学意义( P<0.05)。TUNEL结果显示，病毒治疗组的肿瘤组织切片荧光下均可见较多红色信号，提示细胞凋亡，与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:DD3-ZD55-SATB1可以有效抑制激素依赖性前列腺癌LNcap细胞裸鼠移植瘤的生长，并通过Caspase-8介导的内源性凋亡途径诱导肿瘤细胞凋亡。

目的 观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗轻中度腺样体肥大患儿的效果以及对血清TGF-β1、IL-17和Th17/Treg的影响.方法 将98例轻中度腺样体肥大患儿根据病因(慢性炎症为1组,过敏性鼻炎为2组)和治疗方法分为4组:对照1组(22例)、对照2组(27例)、观察1组(24例)、观察2组(25例).对照组应用糠酸莫米松治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,治疗时间为2个月.采用 OSA-18量表对4组进行症状评分,比较4组治疗前后腺样体与鼻咽腔比值(adenoids to nasopharynx,A/N)及临床疗效,并检测4组治疗前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)及辅助性 T 细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化,观察4组的不良反应.结果 治疗后,4组临床症状评分和 A/N值均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＞0.05).4组临床疗效和总有效率差异均有统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组血清TGF-β1和 IL-17均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组Th17和Th17/Treg均显著低于治疗前,Treg 显著高于治疗前,且观察1组和观察2组 Th17和 Th17/Treg均显著低于对照1组和对照2组,Treg显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松能有效治疗轻中度腺样体肥大,降低外周血血清 TGF-β1和 IL-17水平,减轻炎症反应,同时下调Th17/Treg比例,调节患儿免疫平衡;对炎症和过敏性鼻炎引起的轻中度腺样体肥大安全有效.

目的:通过CT研究增殖体面容与硬腭枕骨斜坡夹角的相关性.方法:回顾性分析16例确诊增殖体面容患者与36例正常检查者的CT图像,测量硬腭与枕骨斜坡前缘的夹角.结果:16例增殖体面容患者与36例正常检查者夹角平均值分别为62°和42°,差别具有统计学意义.结论:测量硬腭与枕骨斜坡前缘的夹角对诊断增殖体面容具有重要意义.

小儿腺样体肥大是儿科临床常见病,中医治疗从整体观角度辨证论治.中医外治法使患儿免去口服中药之苦,避开肝肠首过效应,又能做到因人制宜.从中医外治法单独应用、中医外治法联合应用及中医外治法和中药内服联合应用三方面进行归纳总结,通过整理概括中医各家治疗小儿腺样体肥大的方法和思路,从中医角度论述小儿腺样体肥大治疗的研究进展,以期为临床治疗小儿腺样体肥大提供更好的诊疗方案和治疗手段.