目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响.方法:选择2020 年5 月至2022 年5 月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60 例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30 例.两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤.记录两组患者手术后第 3 天、第 5 天、第 7 天静息及被动屈曲 20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分.结果:静息 0°状态下,术后第 3 天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5 天、第7 天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3 天、第5 天、第7 天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05).在同一测量点,术后第3 天、第5 天、第7 天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05).术后第3 天、第5 天、第7 天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05).术后第 3 天、第 5天、第7 天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05).结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复.

目的:观察复原益肾活血汤联合黄体酮胶囊治疗人工流产后月经不调的临床效果.方法:选取内蒙古自治区中医医院收治的人工流产后月经不调患者114例为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,各57例,对照组给予黄体酮胶囊治疗,治疗组给予复原益肾活血汤联合黄体酮胶囊治疗,两组均持续治疗3个月经周期.观察两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、行经时间、月经血量、子宫螺旋动脉血流参数、生活质量调查表(SF-36)评分,比较两组临床疗效及安全性.结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、行经时间、月经失血图(PBAC)评分均较治疗前显著增加(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组子宫螺旋动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)较治疗前显著升高、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为98.25％,显著高于对照组的85.96％(P＜0.05);治疗后两组SF-36评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复原益肾活血汤联合黄体酮胶囊治疗人工流产后月经不调患者,可显著改善患者临床症状,提高生活质量,疗效肯定.

手指指骨是由11块短管状骨组成,在每节指骨基部及头部,都有相应关节软骨覆盖,此外,手指指骨上附着的指深屈肌腱、指总伸肌腱、骨间肌以及蚓状肌共同作用形成手部灵活、复杂的关节活动[1].当有直接暴力作用于手指指骨时,可造成指骨斜行、螺旋、横断、粉碎或波及指间关节的骨折,且手指指骨骨折可发生在末节、中节及近节,其中以手指近节骨折多见[2].因骨折段受附近肌腱牵拉作用较为明显,治疗骨折时应极为重视,若处理不当可造成指关节畸形,同时还可能因关节囊挛缩,造成骨折端及邻近肌腱相互粘连而引起关节功能障碍[3].目前临床上多运用微型钢板内固定或克氏针固定方式治疗手指近节骨折,其中采用克氏针固定具有手术创伤小、操作简单且经济适用的特点,但存在术后骨折愈合延迟、关节僵硬及活动度下降等并发症[4].因此临床亟需寻找一种疗效好,能显著提高术后关节活动度,缩短骨折愈合时间及减少术后并发症的治疗方案.近年来,中医药越来越广泛地应用到克氏针固定后手指近节指骨骨折的辅助治疗中.本文观察了复原活血汤联合克氏针固定治疗手指近节指骨骨折的疗效,现报道如下.

动脉粥样硬化病理变化过程中“痰”贯穿始终,以“痰核”为特点,而其核心病机为宿痰失道,脉生痰核.因此需着眼于“痰核”,当以化痰散结作为大法,兼顾健脾、行气、化瘀、清热、解毒.在“脉生痰核”理论指导下将动脉粥样硬化分为6期:①痰核始生期(内中膜增厚期):病机为宿痰失道,此时“痰核”始结脉壁,给予顺气匀血汤加减治疗,以期气血顺畅,气机条达,化湿消痰;②痰核已成期(稳定斑块期):病机为宿痰失道,兼有血瘀,此时痰瘀互结,给予内消软脉汤加减,以期斑块消退,遏制病情发展;③痰核坚化期(斑块钙化期):病机为宿痰失道,兼有瘀热,此时积病已久,郁而化热,伤津耗气,痰核坚化,斑块钙化形成,给予内金钙化散加减,清痰散结、化石消癥;④痰核腐化期(易损斑块期):病机为宿痰失道,毒聚不散,气血衰败,易损斑块形成,给予托里稳斑汤加减,解毒为先,补气治本;⑤痰核溃破期(斑块溃破期):病机为瘀毒壅盛,化腐成脓,斑块破溃,给予四妙勇安汤加减,解毒祛腐,活血通脉;⑥痰核复生期(再狭窄期):病机为外伤血瘀,给予加味复原汤为主,后用内消软脉汤治疗.

目的 观察复原活血汤联合凉性经筋通贴膏外敷治疗单纯性肋骨骨折的临床疗效.方法 96例单纯性肋骨骨折患者随机分为复原活血汤组(A组,32例),凉性经筋通贴膏组(B组,32例),复原活血汤+凉性经筋通贴膏组(C组,32例),观察疼痛程度、肿胀指数、总体治疗有效率.结果 3组患者在治疗后第3、7、14天疼痛程度、肿胀指数上有显著下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),与A组和B组比较,C组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗14 d后总体疗效评价,C组患者治疗显效率及总有效率均高于A组和B组,而无效率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复原活血汤联合凉性经筋通贴膏外敷在治疗早期单纯性肋骨骨折方面疗效显著,能够明显改善患者胸部疼痛和骨折部位的软组织水肿,提高临床疗效.

[目的]观察复方中药(独活寄生汤合复原活血汤加减)联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性.[方法]将46例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例.对照组患者给予硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(VCD)联合沙利度胺(VCD+T)或长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)联合沙利度胺(VAD+T)化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上给予独活寄生汤合复元活血汤加减治疗.以4周为1个疗程,连续观察4个疗程.观察2组患者治疗前后骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙等肿瘤负荷相关指标的变化情况,比较2组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变及静脉血栓等毒副反应的发生情况.[结果](1)在治疗4个疗程后,2组患者的骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白水平的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组的骨髓抑制发生率为65.22％(15/23),对照组为86.96％(20/23),2组的骨髓抑制均主要发生在Ⅰ～Ⅱ度,差异无统计学意义(P>0.05).(3)对照组患者的胃肠道反应发生率为86.96％(20/23),明显高于治疗组的43.48％(10/23),差异有统计学意义(P<0.05).(4)对照组患者的周围神经病变发生率为73.91％(17/23),明显高于治疗组的39.13％(9/23),差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组的静脉血栓发生率为4.3％(1/23),对照组为8.7％(2/23),差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中药复方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效降低患者的肿瘤负荷、胃肠道反应及周围神经病变的发生,提高化疗药物的疗效及安全性,进而有利于化疗方案的顺利进行.

目的:研究复原活血汤对下颌下腺瓣修复软组织缺损患者血流动力学及血清6-酮-前列腺素F1α(6-keto prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)水平的影响.方法:选取2014年6月-2019年6月在医院行下颌下腺瓣修复口咽部肿瘤切除术后口咽部缺损患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例,采用术后常规治疗)和研究组(38例,在对照组的基础上给予复原活血汤).比较两组临床疗效、血液动力学指标、血清6-keto-PGF1α、TXB2水平变化及术后并发症发生情况.结果:研究组临床总有效率为97.37％高于对照组78.95％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组创面血流灌注量相对值(Blood perfusion relative,BPR)、血流速度(Blood flow velocity,BFV)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清6-keto-PGF1α水平高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清TXB2水平低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复原活血汤能明显改善口咽部肿瘤切除术后行下颌下腺瓣修复缺损患者的血液动力学,改善血清6-keto-PGF1α、TXB2水平,临床疗效确切.