全国临床安全用药监测网2023年收到全国27个省级行政区439家医院的用药错误（ME）报告27 742例。其中A级错误282例（1.02%），B级22 452例（80.93%），C级4 239例（15.28%），D级499例（1.80%），E级141例（0.51%），F级127例（0.46%），G级1例（<0.01%），I级1例（<0.01%），无H级病例发生。B~I级ME涉及的27 460例患者中，男性15 131例（55.10%），女性12 329例（44.90%）；年龄1 d~103岁，其中儿童（<18岁）3 198例（11.65%），青中年人（≥18~<60岁）12 576例（45.80%），老年人（≥60岁）11 686例（42.56%）。错误内容居前3位者分别为品种（5 880例次，20.97%）、用量（4 668例次，16.65%）和给药频次（3 184例次，11.35%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及270例患者，男性140例（51.85%），女性130例（48.15%）；年龄52 d~94岁，其中儿童31例（11.48%），青中年人91例（33.70%），老年人148例（54.82%）；所涉药品在前3位者依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、二甲双胍和艾司唑仑，1例致死ME为误将复方荆芥熏洗剂口服所致。27 460例B~I级ME中，引发错误人员主要为医师（19 655例，71.58%）和药师（5 688例，20.71%），少数为护士和患者/家属等。ME发生场所主要为门诊（10 537例，38.37%），病房（8 187例，29.81%），药房（6 470例，23.56%）；270例严重ME中121例（44.81%）发生场所是患者家中。错误发现人员居前3位者分别是药师20 693例次（74.46%），患者/家属3 240例次（11.66%），医师2 214例次（7.97%）。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺（9 382例次，28.35%）、疲劳（5 974例次，18.05%）和培训不足（3 831例次，11.58%）。针对2023年发生率较高和较严重的ME，以下风险需要加强防范，包括外用药误为内用、误服外包装、儿童用量剂量换算错误、特殊给药频次错误、肠内营养制剂和刺激性静脉制剂的滴注速度过快、蒙脱石散和其他药物相互作用、磷霉素钠导致高钠血症等。此外，加强频发严重ME及致死ME药物品种的管理，以及对患者的科普和安全用药教育等，有助于保障患者用药安全。

目的 探讨复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效.方法 选取2015年9月—2016年12月上海市第一人民医院宝山分院肛肠科收治并接受混合痔外剥内扎术的患者84例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组使用0.02％高锰酸钾溶液坐浴15 min,然后外涂肛泰软膏,2次/d.治疗组给予复方荆芥熏洗剂,10 g加入到沸水1500 mL中,趁热熏蒸肛门5 min,待温度降至37～40℃时坐浴10 min,然后外涂肛泰软膏,2次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的肛周水肿评分、疼痛指数、创面渗液评分以及疼痛消退时间和创面愈合平均时间.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为97.62％、100.00％,两组比较差异无统计学意义.治疗7、14 d后,两组肛周水肿评分均显著下降,同组与治疗3 d后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛周水肿评分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3、7 d后,两组疼痛指数评分、创面渗液评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组疼痛消退、创面愈合平均时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮具有较好的疗效,可明显减轻术后肛门疼痛、水肿的程度,减少创面分泌物,缩短术后疼痛时间,加速伤口愈合,具有一定的临床推广应用价值.

目的:通过对复方荆芥熏洗剂的痔术后应用操作点的研究,制定相应的技术规范.方法:按随机数字表法将320例患者分为A、B、C、D四组,每组80例.在术前术后常规治疗相同,熏洗坐浴方式、坐浴时间一致的条件下,观察熏洗坐浴初始温度及药液浓度对痔术后相关并发症的影响.1周为1个疗程,评价治疗后3d、7d的情况.结果:痔术后应用2.5％浓度、坐浴初始温度为42℃的复方荆芥熏洗剂进行熏洗坐浴可以明显减轻肛门疼痛和水肿,减少创面分泌物.结论:复方荆芥熏洗剂在痔术后应用的具体技术规范:痔术后早期应用复方荆芥熏洗剂以低浓度(2.5％)的熏蒸坐浴为宜,坐浴初始温度为42℃、坐浴时间为10 min.

目的 探讨复方荆芥熏洗剂治疗混合痔术后疼痛的临床效果.方法 选取2016年5月至2018年5月在我院行混合痔术的患者256例,按照随机数字表法分成对照组(126例)和观察组(130例),对照组接受0.02％高锰酸钾治疗,观察组给予复方荆芥熏洗剂治疗,比较两组疼痛程度、水肿程度、并发症、康复效果、治疗效果.结果 观察组视觉模拟评分(VAS)、水肿程度、水肿消退及创面愈合时间均低于对照组,观察组并发症发生率(6.15％)较对照组(13.49％)低,观察组治疗总有效率(92.31％)高于对照组(83.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方荆芥熏洗剂治疗可有效降低行混合痔术患者的术后疼痛及水肿程度,减少并发症发生,改善患者治疗效果及康复效果,利于预后.

目的 观察复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合及血清生长因子表达的影响.方法 选取86例肛周脓肿手术患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为对照组42例(采用常规治疗)和观察组44例(采用常规治疗联合复方荆芥熏洗剂治疗),均治疗3周.比较2组治疗后临床指标,评估2组治疗前和治疗3、9、15 d时的创面水肿、疼痛情况,比较2组治疗前、治疗3周时的酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 观察组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间短于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3、9、15 d时,2组创面水肿评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周时,2组血清aFGF、bFGF水平高于治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛周脓肿术后患者使用复方荆芥熏洗剂治疗可促进术后创面恢复,减轻疼痛程度.

目的 探讨复方荆芥熏洗剂对肛裂术后患者创面生长因子及炎症反应的影响.方法 根据随机数字表法将90例肛裂术后患者分为观察组和对照组,每组45例.术后,对照组使用康复新液,观察组使用复方荆芥熏洗剂,2组均持续干预7 d.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组开始干预前、干预结束时疼痛感;比较2组干预前、干预结束时创面生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)]及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果 干预结束时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面VEGF、VEGFR-2的光密度(OD)值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方荆芥熏洗剂能有效缓解患者肛裂术后疼痛,减轻炎症反应,上调创面生长因子表达,有利于术后创面愈合.

复方荆芥熏洗剂是中药外用熏洗常用药物之一,具有祛风燥湿、温经散寒、消肿止痛的作用,可广泛应用于外痔、混合痔、内痔脱垂嵌顿、肛裂、肛周脓肿、肛瘘急性发作、肛周湿疹等疾病的治疗,对各类肛门疾病引起的肿胀、疼痛、湿痒、坠胀、分泌物多等不适症状及术后各种并发症有显著疗效.复方荆芥熏洗剂在临床多年应用中,有着大量的研究证据和经验.为进一步提高临床医生对复方荆芥熏洗剂的认识,更合理地指导临床用药,该共识邀请来自肛肠科的临床一线专家进行编撰,参考相关临床文献和指南,结合专家临床治疗经验,针对复方荆芥熏洗剂的功能主治、用法用量、不良反应及注意事项等进行讨论,形成该共识,为复方荆芥熏洗剂的临床应用提供参考.

目的:观察复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:选取80例混合痔患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例.2组均行外剥内扎术治疗,术后给予消炎、镇痛药物等常规治疗,术后第2天开始,对照组加用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组加用复方荆芥熏洗剂熏蒸后坐浴治疗,2组均治疗2周.比较2组临床疗效、创面愈合时间及水肿消退时间,以及术后第2天、治疗2周的症状评分.结果:治疗2周,观察组临床疗效总有效率100％,高于对照组90.00％(P＜0.05).2组水肿、疼痛、渗出评分均较术后第2天降低,观察组水肿、疼痛、渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合、水肿消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔,能够有效减轻患者术后疼痛、渗出等症状,加快水肿消退,促进创面愈合.

目的 探讨肛裂洗剂对Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者的临床疗效及对肛管静息压(ASRP)的影响.方法 选取2020年12月至2021年12月就诊于银川市中医医院肛肠科门诊且符合标准的120例Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组用复方荆芥熏洗剂治疗,治疗组用肛裂洗剂治疗,比较两组患者在治疗前及治疗第7、14天疼痛、便血、便后疼痛缓解时间、裂口面愈合情况、症状总积分及治疗前后肛管静息压(ASRP)等指标,并观察治疗3个月后两组患者的复发次数.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率为66.7％,治疗组高于对照组(P＜0.05);患者的主要症状评分及症状总积分的时间主效应差异均有统计学意义(P均＜0.05);便血、裂口愈合情况和症状总积分的组别主效应和交互效应差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组的疼痛评分及便后疼痛缓解时间评分的组别主效应和交互效应,差异均无统计学意义(P均＞0.05);与对照组相比,治疗组的ASRP降低,复发次数更少(P均＜0.05).结论 肛裂洗剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的疗效明显,复发次数少,是一种可行的保守治疗方法.

肛周湿疹是一种反复发作的非传染性皮肤病,病变主要发生于肛门周围,有时会累及会阴、臀部等,以渗出、易复发、瘙痒为特点.减少渗出、缩小皮损范围,缓解肛周瘙痒及解决复发等问题成为临床治疗该病的难点.目前,应用糖皮质激素类药物是肛周湿疹主要治疗手段,但由于不良反应多,停药后易复发,治疗效果并不理想.中药熏洗是以中医辨证论治为基础,注重局部与整体相结合,具有疗效显著,不良反应少等优势,易于患者接受,逐渐成为了治疗该病的常用方法,为临床治疗提供了新思路.本文对中医对肛周湿疹病因病机的认识、中药熏洗疗法的作用机制、复方荆芥熏洗剂治疗肛周湿疹的机制及与西医比较在治疗该病方面的优势等进行概述.