刘完素认为,"诸痛痒疮,皆属于心"为"诸痛痒疮,皆属于心火",强调心之病变易携火邪,且"火"为"痛、痒、疮"病变的主要病邪.外阴上皮非瘤样病变症状可总结为"淡、痒、痛、疮",病机为血瘀、血虚、血热致血脉不盈,流行迟缓,病所失养,心神不安贯穿疾病始终.治疗应通心脉、养心血、泻心火、安心神.通心脉以血府逐瘀汤加减,养心血用归脾汤加减化裁,泻心火以清心泻火汤加减,安心神从养心安神和重镇安神两方面入手,因心血亏虚而致心神不安者应养心以安神,用养心汤;躁扰不安者应选用龙骨、牡蛎等重镇安神.治"心"使心之生理功能恢复,心神安定,则诸症可愈.

目的 探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预.分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应.结果 x2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(81.00％),差异有统计学意义(X2 =57.168,P＜0.05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P＜0.05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用.

目的 观察聚焦超声联合红霉素软膏对外阴上皮非瘤样病变患者血清cAMP和cGMP的影响.方法 选择2012年6月2016年9月该院妇科收治的94例外阴上皮非瘤样病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者给予聚焦超声治疗,观察组患者在聚焦超声治疗的基础上给予竹红菌素联合治疗,术后随访6个月对比两组患者血清cAMP和cGMP的变化.结果 经治疗后,观察组患者痛痒感消退率、白斑面积缩小率显著优于对照组患者[91.49％比65.96％,78.72％比51.06％,P＜0.05];观察组患者的血清cAMP和cAMP/cGMP显著高于对照组[(18.58±1.46) ng/ml比(10.25±1.01)ng/ml,(3.08±0.35)比(1.20±0.25),P＜0.05],血清cGMP水平低于对照组[(6.03±0.84) ng/ml比(8.55±0.72) ng/ml,P＜0.05].结论 聚焦超声联合红霉素软膏治疗外阴上皮非瘤样病变,能够有效缩小患者白斑面积,减轻患者痛痒感,同时调节患者血清cAMP和cGMP水平,改善病变组织紊乱的代谢功能与异常的细胞增殖情况.

目的 探讨聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗对外阴上皮非瘤样病变组织P16、CD34的影响.方法 选取2010年12月-2015年12月在衡水市人民医院进行治疗的80例外阴上皮非瘤样病变(NNED)患者为研究对象.其中,2013年12月以前入院的40例患者作为对照组,选择与其状况相似的2013年12月以后入院的40例患者作为观察组.对照组患者接受聚焦超声治疗,观察组患者接受聚焦超声联合竹红菌素治疗.比较两组患者治疗效果和治疗前后病变组织P16、CD34水平.结果 治疗后两组患者外阴瘙痒评分、皮肤弹性评分和外阴白色病变面积均变小(P<0.05),观察组患者外阴瘙痒评分、皮肤弹性评分和外阴白色病变面积小于对照组(均P<0.05).治疗后两组患者外阴组织P16蛋白水平均上升(P<0.05),但观察组患者治疗后P16水平较对照组更高(P<0.05),CD34蛋白水平下降(P<0.05),但观察组患者治疗后CD34蛋白水平更低(P<0.05).结论 聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗NNED疗效好,能增加病变组织中P16蛋白含量,降低CD34蛋白含量,提示NNED的发生发展可能与细胞周期失调和微循环障碍有关.

目的:研究红外光治疗外阴上皮非瘤样病变的近远期临床效果.方法:对我院采用红外光治疗的89例外阴上皮非瘤样病变患者临床资料进行回顾性研究,随访成功82例,按型别分为3组:鳞状上皮增生型组25例,硬化性苔藓型组43例,混合型组14例.评估红外光治疗不同类型外阴上皮非瘤样病变的疗效及复发情况.结果:82例患者近期(治疗后1个月)总有效75例,总有效率为91.5％;3组间近期治疗有效率差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.999);远期(治疗2年内)总有效65例,总有效率为79.3％;3组间远期治疗有效率差异无统计学意义(x2=0.164,P=0.921).总复发率12.2％,仅1例发生不良反应.结论:红外光治疗各型外阴上皮非瘤样病变患者的近远期临床效果显著,复发率低,治疗安全.

目的:探讨PHENIX-8 PLUS仿生物电刺激治疗外阴上皮非瘤样病变(NNEDV)效果及作用机制.方法:选取2017年1月至2018年1月在广东省东莞市人民医院就诊的NNEDV患者73例,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组给予丙酸睾丸酮治疗,观察组给予PHENIX-8 PLUS仿生物电刺激治疗.比较两组临床疗效、临床症状和体征评分以及治疗前、后血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MDV),并记录随访6个月复发率.结果:观察组中,外阴慢性单纯性苔藓(LSC)和外阴硬化性苔藓(LSV)患者治疗总有效率均为100％,显著高于对照组的63.16％、68.75％(均P＜0.05).观察组LSC和LSV患者疗程结束及随访3个、6个月时,瘙痒、疼痛、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围评分均低于对照组(均P＜0.05).观察组疗效结束LSC、LSV患者VEGF阳性表达率和MDV值显著高于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论:PHENIX-8 PLUS仿生物电刺激治疗NNEDV可持续缓解临床症状,提高临床疗效,机制可能与提高VEGF的表达和MDV有关.

[目的]观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变患者的疗效及对患者神经生长因子(NGF)、P物质(SP)水平的影响.[方法]选取2012年1月至2018年7月在本院诊治的外阴上皮非瘤样病变患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用传统激素药物治疗,观察组采用聚焦超声治疗.比较两组患者治疗前后症状体征改变、NGF、SP、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平和临床疗效.[结果]观察组患者总有效率为98.00％(49/50),显著高于对照组的84.00％(42/50),其差异有统计学意义(x2=5.983,P=0.014).两组患者治疗前NGF、SP、cAMP、cGMP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的NGF、SP、cGMP水平低于对照组,cAMP水平高于对照组.观察组患者满意率为96.00％(48/50),显著对照组患者的84.00％(42/50),其差异有统计学意义(x2=4.000,P=0.046).[结论]聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效显著,可明显改善患者的症状体征和细胞因子水平,值得临床推广应用.

外阴上皮非瘤样病变是一组女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的常见慢性疾病,目前病因尚不明确,主要认为与免疫、遗传、内分泌、代谢、氧化、局部刺激、感染以及微量元素缺乏等有关.该病病程长,易反复,发病时患处瘙痒难忍,给患者带来了极大痛苦和不便.临床上有多种治疗方法,本文分别从药物治疗和物理治疗对该病的治疗研究进展进行综述.

目的 观察手法按摩联合红外生物效应技术治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效.方法 将外阴上皮非瘤样病变患者60例随机分为两组,每组30例.治疗组给予手法按摩联合红外生物效应技术治疗,对照组给予药物外阴涂抹治疗.随访观察两组患者治疗后外阴局部症状、临床症状改善情况.结果 治疗组随访28例,治愈15例,显效11例,复发3例,总有效率92.3％,复发率10.7％;对照组随访27例,治愈10例,显效7例,复发11例,总有效率63.0％,复发率40.7％.治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),复发率明显低于对照组(P=0.01),差异具有显著性.结论 手法按摩联合红外生物效应技术治疗外阴上皮非瘤样病变疗效显著,无明显不良反应,复发率低.

目的 人文关怀在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用.方法 将2018年1月至2019年12月就诊的符合纳入标准的105例患者按就诊时间分为一般护理组和人文关怀护理组,从患者就医满意度、依从性、主动随访率、治疗有效率、并发症的发生率(如水泡、溃疡)五个方面来评价不同的护理模式在本病的治疗过程中所发挥的不同作用.结果 人文关怀护理组在满意度、患者依从性、主动随访率、并发症方面明显优于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05).在有效率方面,虽然人文关怀护理组为94.8％,高于一般护理组的84.4％,但统计学差异无统计学意义(P>0.05).结论 人文关怀护理在HIFU治疗外阴上皮内非瘤样病变过程中发挥着重要作用,临床护理人员在提高专科疾病护理的基础上,倡导人文关怀,给患者良好的就医体验.对维护患者自尊,提高疾病的治愈率,和后期的康复保健工作中起到很大的作用,值得推广.