目的:自动化合成Al 18F－成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)－74，探讨其临床应用价值。 方法:通过商业化合成模块CFN－MPS－100自动化合成Al 18F－FAPI－74，测其产率、放化纯和稳定性。取16只正常昆明小鼠用随机抽签法分成4组，注射Al 18F－FAPI－74后分别在10、30、60和90 min对小鼠实施安乐死并测量药物在体内的生物分布。取5只大鼠胰腺外分泌细胞AR42J BALB/c荷瘤裸鼠，注射Al 18F－FAPI－74后行60 min的microPET/CT动态扫描，观察肿瘤摄取情况。对3名志愿者(男1名，女2名；年龄37、41、43岁)行Al 18F－FAPI－74 PET/CT显像，评价药物的临床应用价值。 结果:自动化合成Al 18F－FAPI－74的时间约35 min，合成产率为(21.34±3.86)%(未衰减校正， n＝5)，放化纯大于99%，37 ℃放置6 h后放化纯仍大于96%。正常小鼠的生物分布和荷瘤裸鼠microPET/CT动态扫描显示，在所有时间点肾脏和膀胱Al 18F－FAPI－74摄取均较高，20 min时肿瘤摄取最高，60 min时肿瘤与肌肉的靶/本底比值最大(3.16±0.01)。志愿者PET/CT显像示，心肌有少量摄取，肝脏、肺等大多数器官为本底摄取；肿瘤持续性高摄取，SUV max最大为17.08。 结论:Al 18F－FAPI－74合成简单、产率高、质量稳定、小鼠和志愿者显像效果良好，是1种符合临床诊断要求的显像剂。

目的:了解新诊断儿童抽动障碍及其共患病的单药治疗现状，为临床选择用药提供参考。方法:编制问卷，2019年2至8月对中国抽动障碍研究联盟110名小儿神经内科和儿童精神科医生就新诊断儿童抽动障碍及其共患病单药治疗的应用经验进行问卷调查。药物评价标准采用5级评分制，1~5分递增评分表达非常不合适~非常合适。药物评价指标以单个药物评分与该类病情下所有药物总体得分比较［ M（ Q1，Q3）］，单药 M≥总体 Q3推荐为优选药物；单药 M在总体 Q1~< Q3视为次选药物；单药 M< Q1为不合适药物。 结果:调查共发出电子版调查问卷110份，回收有效问卷94份（86%）。在94名医生中，男37名（39%），女57名（61%），年龄（48±10）岁，从事儿童抽动障碍工作年限（17±10）年。在新诊断儿童抽动障碍不伴共患病首次和第二次单药治疗调查中，轻度暂时性抽动障碍均无推荐药物；可乐定、阿立哌唑和硫必利药物评分4（3，4）、4（3，4）和4（4，5）分，可作为中度慢性抽动障碍［3（2， 4）分］推荐优选药物，轻度Tourette综合征（TS）首次推荐优选药物同中度慢性抽动障碍；以此类推，可乐定、阿立哌唑、硫必利和氟哌啶醇可作为其余类型共同推荐的优选药物；第二次单药治疗时，中度暂时性、轻度慢性抽动障碍和重度TS均推荐阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇、舒必利、可乐定和托吡酯为优选药物；重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和轻度TS共同推荐优选药物有可乐定、阿立哌唑、硫必利。在新诊断儿童抽动障碍合并共患病单药治疗调查中，中度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍［3（3，4）分］推荐优选药物为阿立哌唑［4（3，5）分］、舍曲林［4（3，4）分］，这两种药物也是重度暂时性抽动障碍和轻度慢性抽动障碍共患强迫障碍优选药物，轻中度暂时性抽动障碍、重度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍推荐阿立哌唑、氟伏沙明、氟西汀、氟哌啶醇和舍曲林为共同优选药物。托莫西汀［4（4，5）分］、可乐定［4（4，5）分］为重度暂时性抽动障碍、中度慢性抽动障碍和TS共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的推荐优选药物，也为重度TS的首选推荐药物，重度慢性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定［5（4，5）分，总体4（3，5）分］。轻、中度暂时性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定、托莫西汀、胍法辛和哌甲酯，轻度慢性抽动障碍和TS共患ADHD推荐优选托莫西汀。轻度暂时性抽动障碍共患睡眠障碍无推荐优选药物；轻度慢性抽动障碍和TS共患睡眠障碍共同推荐优选艾司唑仑［3（2，3）分］，其余类型共患睡眠障碍均共同推荐优选药物艾司唑仑、褪黑素和氯硝西泮。所有类型抽动障碍共患焦虑及抑郁障碍均推荐优选舍曲林，其在重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和中度TS均为4（3，5）分，总体均为3（3， 4）分。结论:轻度暂时性抽动障碍一般不推荐药物治疗，其余类型抽动障碍患儿推荐优选药物主要有硫必利、阿立哌唑、可乐定和氟哌啶醇等。如儿童抽动障碍合并强迫障碍、ADHD、睡眠障碍、焦虑及抑郁障碍等共患病，需针对相应的共患病选择不同的药物治疗。

卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）及腺泡状软组织肉瘤（ASPS）在临床上相对少见，特别是2种肿瘤同时存在更为罕见。OGCT预后尚可，但ASPS预后并不乐观，且目前对于OGCT和ASPS的 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG）PET/CT的研究较少。笔者报道了1例OGCT伴肺转移瘤合并左侧大腿ASPS患者的全身 18F-FDG PET/CT显像及MRI成像，分析其图像特点并进行文献复习，为该疾病的诊断提供更多参考。

在常规饲养5年的老龄雌性瑶山亚种树鼩中发现1例背腹部近髋关节处自发一大肿块.大体观察发现,该瘤体巨大,表面皮毛完整,未发生溃烂;该患病树鼩行动不便,精神状态尚可.异氟烷(2%～4%)吸入麻醉后,采血法安乐死,解剖剥离瘤体,肿瘤边界不清,向周围组织浸润.HE染色结果显示,肿瘤组织可见小灶多形性及大片脂肪母细胞,多形性肉瘤区域主要由异型的上皮样细胞组成,核分裂易见;脂肪母细胞大小显著不同,可见较多多形性脂肪母细胞,细胞体积大,核深染、畸形,边缘见压迹,胞质见多泡状脂滴.免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞vimentin阳性,小灶多形性脂肪母细胞S-100阳性,Ki-67较高比例阳性.结合HE染色及免疫组织化学结果,综合诊断该例树鼩的自发肿瘤为多形性脂肪肉瘤.

黄河国家战略是习近平生态文明思想的重要内容.黄河流域存在环境污染问题,对人体健康产生了长远影响.为深入了解黄河流域环境污染与人群健康效应,本文归纳了黄河流域大气污染、水污染、土壤污染的特征及人体健康损害.黄河流域大气颗粒物污染依然不容乐观,臭氧、二氧化氮污染逐渐突出;水中氟、碘和重金属等除了引起生物地球化学性疾病外,还与多种慢性病相关;土壤重金属和持久性有机污染物污染较重,还存在全氟辛酸等污染.建议未来进行跨区域研究,以及大气污染物与其他环境因素的联合暴露研究;还要深入探讨水污染物致慢性病的潜在发病机制;并加强对土壤污染物的动态监测,开展健康风险评估.

目的 研究窝沟封闭剂联合涂氟对儿童第一恒磨牙的防龋效果.方法 选取 2020 年 6 月上海浦东新区宣桥镇3所小学450名一年级学生作为研究对象.按照自身半口对照方法分为对照组和实验组.对照组为左侧上下颌第一恒磨牙,共 900 颗,采用窝沟封闭剂;实验组为右侧上下颌第一恒磨牙,共 900颗,采用窝沟封闭剂联合涂布含5%氟化钠的多乐氟,两组均随访2年.观察并记录两组牙齿预防后6个月、1年和2年后的封闭剂保存情况及龋病、邻面龋发生率.结果 预防后6个月、1年、2年,实验组牙齿封闭剂保存完整率(100.00%、100.00%、94.90%)显著高于对照组(100.00%、82.40%、74.70%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组第一恒磨牙龋病和邻面龋的发病率为7.30%和 2.40%,显著低于对照组的 11.10%和 8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用窝沟封闭剂联合涂氟可显著降低封闭剂脱落率,降低儿童第一恒磨牙龋病及邻面龋的发生率,用于儿童第一恒磨牙龋病的预防中具有显著作用.

今年的9月20日是第35个"全国爱牙日".今年爱牙日的主题是"口腔健康全身健康",副主题是"关爱老年口腔乐享健康生活".老年人的口腔健康应该受到更多重视,要彻底改掉"老掉牙"的传统观念,老年人口腔卫生保健的目标是"不缺牙".老年人是一个特殊的群体,往往由于年龄、生理、心理因素及传统习惯,容易忽视口腔的卫生保健.针对老年人如何做好口腔清洁等口腔卫生保健措施,有以下几点建议:(1)选择适合的保健牙刷,必要时选择含氟牙膏,增加牙根表面的抗酸能力,减少龋病的发生.

目的:研究半导体激光和多乐氟联合使用对牙本质小管的封闭效果.方法:28 个牙本质小管开放模型分别来源于28 颗离体前磨牙,随机分为4 组(n=7),分别用多乐氟(A组)、半导体激光(B组)、多乐氟→半导体激光(C组)、半导体激光→多乐氟(D组)于以牙本质小管封闭处理.扫描电镜观察牙本质小管封闭情况,Image-pro plus 6.0 分析封闭率、封闭深度,X射线能谱分析封闭物中氟含量水平.结果:A、B、C、D组牙本质小管封闭率(%)分别为 66.25±12.26、67.65±18.40、85.45±10.87 和 84.05±10.95(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);牙本质小管封闭深度(μm)分别为 5.32±0.94,5.58±0.84,8.25±1.06 和 8.12±1.07(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);A、C、D组牙本质小管封闭物中氟含量(%)分别为 2.04±0.37,3.01±0.72 和 2.44±0.86(A组与C组比较,P＜0.05).结论:970 nm半导体激光和多乐氟对牙本质小管均有封闭作用,联合应用封闭效果优于单独应用,不同使用顺序对封闭效果无影响.

目的:比较氟保护漆与氟化泡沫在预防第一恒磨牙窝沟龋的临床效果及学生接受程度,为儿童和青少年龋齿的预防提供新的干预措施.方法:随机抽取上海市杨浦区3所小学,6～8岁学生600例进行研究,将其随机分为试验A组(多乐氟氟保护漆组)200例800颗牙、试验B组(氟化泡沫组)200例800颗牙、C组(对照组)200例800颗牙,对A、B组学生第一恒磨牙分别应用2.26％多乐氟氟保护漆、1.23％氟化泡沫进行防龋治疗,C组为空白对照,每半年1次对3组学生进行健康教育,共持续2年(4次),于6、12、18、24个月分别计算各组的第一恒磨牙龋齿发生率.采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:6个月后,A、B、C3组龋齿发生率相比无显著差异(P9＞0.05);12、18、24个月后,B组龋齿发生率显著高于A组(P＜0.05),并且A、B试验组龋齿发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:多乐氟氟保护漆与氟化泡沫均有良好的防龋效果,但多乐氟氟保护漆的防龋作用优于氟化泡沫,而且操作简单、安全、方便,经济成本更低.

目的:为临床合理用药和耐药菌防治提供参考.方法:选择某院2011年7月-2016年7月经正畸治疗后发生口腔感染的患者148例,对其病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果:148例口腔感染患者共送检临床标本275份,其中阳性标本209份,阳性率为76.00％.共检出病原菌332株,包括革兰氏阳性菌85株(占25.60％)和革兰氏阴性菌247株(占74.40％).分离数量排名前7位的菌种依次为伴放线放线杆菌(54株,占16.27％)、牙龈卟啉单胞菌(41株,占12.35％)、福赛坦氏菌(37株,占11.14％)、口腔链球菌(33株,占9.94％)、肺炎克雷伯菌(30株,占9.04％)、金黄色葡萄球菌(26株,占7.83％)和铜绿假单胞菌(25株,占7.53％).金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素、环丙沙星、苯唑西林和四环素的耐药率均较高(耐药率＞50％),但对万古霉素和替考拉宁敏感(耐药率均为0);粪肠球菌对青霉素G、红霉素和苯唑西林的耐药率均较高(耐药率＞50％),但对万古霉素和利福平敏感(耐药率均为0);肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和头孢唑林的耐药率均较高(耐药率＞50％),但对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林钠舒巴坦钠和阿莫西林克拉维酸钾较为敏感(耐药率＜10％);铜绿假单胞菌对庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率≥80％,但对氨曲南较为敏感(耐药率为8.00％);大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率为84.21％,但对亚胺培南和氨苄西林钠舒巴坦钠较为敏感(耐药率均为5.26％).结论:正畸治疗后口腔感染的病原菌种类多样,以革兰氏阴性菌为主,其耐药情况不容乐观.对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、亚胺培南、含酶抑制剂复合制剂等.临床应重视病原菌培养和药敏试验,并根据药敏试验结果针对性地选择抗菌药物,以提高抗菌效果、延缓耐药菌的产生.