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老年结直肠肿瘤手术患者衰弱变化趋势的纵向质性研究
编辑人员丨6天前
目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据.方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析.结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低).结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理.
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编辑人员丨6天前
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胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知的纵向质性研究
编辑人员丨6天前
目的 了解胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知变化,为临床制定针对性干预方案提供参考.方法 应用纵向质性研究的方法,采用目的抽样法选取住院胃癌患者14例进行半结构式访谈,对资料进行横断面和纵向分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对症状的感知(对胃肠道症状重视不足、既往症状经历的影响、对日常生活影响最大而非最严重症状),认知中的因果推理(成因多元化、无法客观评价自我效能、将症状归因于可控因素),始终存在负性情绪(对罹患胃癌需要手术治疗的恐惧、对术后恢复的担忧、对无法回归正常社会生活的沮丧),无效应对后的知识需求(采取回避行为、对术前照护知识的需求、对康复知识的需求).结论 胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知复杂且呈现动态变化,护理人员应关注和分析其变化过程,满足患者围手术期不同时期的照护需求.
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编辑人员丨6天前
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俱乐部结合参与式工作坊模式在脑损伤后运动功能障碍患者康复训练中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨俱乐部结合参与式工作坊在脑损伤后运动功能障碍患者康复训练中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年10月期间复旦大学附属华山医院神经内、外科400例脑损伤后有神经功能障碍的患者设为研究对象,随机分为观察组和对照组各200例,观察组在脑健康俱乐部结合工作坊模式下进行多元化健康教育,对照组按常规进行健康教育。比较两组患者康复训练后功能锻炼依从性、良肢位摆放依从性;比较两组患者出院时肢体功能恢复情况(FMA评分)、日常生活能力(Barthel指数)和患者满意度。结果:观察组功能锻炼依从性及良姿位摆放依从性高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组出院时FMA评分及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者满意度提高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:脑健康俱乐部结合参与式工作坊教育模式能够使的患者获得更系统化、精准化的健康教育,提升患者对康复训练的依从性,从而促进患者的功能康复和生活自理能力。
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编辑人员丨6天前
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SchatzkerII型胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼的效果分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨SchatzkerII型胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼的效果。方法:采用整群抽样法抽选2018年1—12月梧州市中医医院收治的SchatzkerII型胫骨平台骨折患者72例为研究对象。所有患者均予以手术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组术后常规开展护理康复锻炼,观察组在对照组基础上予以多元化护理康复锻炼。比较2组患者骨折愈合及住院时间、术后不同时间膝关节肿胀度与术前术后Harris评分系统(HSS)及满意度情况。结果:观察组的骨折愈合及住院时间分别为(92.58±20.65)、(8.40±2.32)d,短于对照组的(108.56±25.38)、(15.86±2.80)d,2组比较差异有统计学意义( t值为2.930、12.309, P<0.05)。观察组术后2周及6周的膝关节肿胀度分别为(1.42±0.58)、(0.52±0.25)cm,小于对照组的(1.86±0.62)、(0.78±0.34)cm,2组比较差异有统计学意义( t值为3.110、3.697, P<0.05)。2组术前Harries评分系统(HSS)评分比较差异无统计学意义( P>0.05);术后2周、6周,观察组的HSS评分分别为(62.36±6.85)、(70.32±5.69)分,高于对照组的(58.42±6.02)、(63.45±6.28)分,2组比较差异有统计学意义( t值为2.592、4.864, P<0.05);2组术后6个月HSS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组的满意度为97.22%(35/36),高于对照组的83.33%(30/36),2组比较差异有统计学意义( χ2值为3.956, P<0.05)。 结论:对于SchatzkerII型胫骨平台骨折患者,采取多元化护理康复锻炼可快速缓解其肢体肿胀,促进其关节功能恢复和骨折愈合,使其早日康复,提升其满意度。
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编辑人员丨6天前
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宫腔镜检查患者心理弹性现状及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解宫腔镜检查患者的心理弹性现状并对影响因素进行分析,旨在为临床健康教育提供指导。方法:采用方便抽样法,选取焦作地区某三级甲等医院2019年1—6月在妇科门诊行宫腔镜检查患者作为研究对象。采用心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般资料调查问卷进行调查,探讨宫腔镜检查患者心理弹性现状及影响因素。本研究回收有效问卷157份。结果:157例宫腔镜检查患者CD-RISC得分为(58.20±27.45)分,最低16分,最高107分;不同年龄、患者学历、居住地域的宫腔镜检查患者CD-RISC总分比较差异均有统计学意义( P<0.05);相关性分析显示,宫腔镜诊疗患者心理弹性水平与社会支持得分呈正相关( P<0.05);多重线性回归分析显示,年龄、学历、居住地域、家庭支持是影响宫腔镜检查患者心理弹性的主要影响因素( P<0.05)。 结论:宫腔镜检查患者的心理弹性较差,患者年龄、学历、居住地域、家庭支持为影响心理弹性的重要因素。建议对不同群体进行针对性的疾病宣教和心理疏导,采用多渠道、多元化的方式加强社会支持以提高患者心理弹性,使其以积极的方式应对疾病,促进康复。
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编辑人员丨6天前
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基于混合方法的老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及照护资源整合期望的研究
编辑人员丨6天前
目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望,以掌握老年髋部骨折术后患者的需求,为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法,对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈,同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查,综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题,健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足,社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛,心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者,应在出院时加强康复指导,整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务,促进患者康复行为的形成与持续,改善患者的临床结局。
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编辑人员丨6天前
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加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2018年5—12月北京积水潭医院收治的186例老年髋部脆性骨折患者为对照组,采用ERAS理念下常规延续护理,选择2019年5—12月北京积水潭医院收治的193例老年髋部脆性骨折患者为试验组,采用ERAS理念下信息化延续护理,依托微信多元化、信息化平台,组建ERAS多学科协作团队,实施多元化、精准化、连续性的信息化延续护理。采用 t检验、χ 2检验和Fisher精确检验比较干预后两组患者延续护理依从性和延续护理效率指标。 结果:试验组主动寻求建议、康复训练、按时复诊、规范用药及合理饮食依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ 2值分别为50.846、37.408、6.916、14.108、17.111; P<0.01)。出院6个月后试验组患者Harris髋关节功能评分量表得分为(89.3±5.1)分、骨质疏松药物正确使用率为99.0%(191/193)、患者满意度为97.9%(189/193),均高于对照组,差异均有统计学意义( t/χ 2值分别为29.598、50.746、11.017; P<0.01);试验组患者二次骨折发生率为1.6%(3/193)、并发症发生率为5.2%(10/193),均低于对照组,差异有统计学意义(χ 2值为4.177、9.369; P<0.05)。 结论:基于ERAS理念的信息化延续护理能提高老年髋部脆性骨折患者居家护理的依从性,利于患者加速康复。
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编辑人员丨6天前
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基于多元化的预见性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于多元化的预见性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年8月烟台市烟台山医院的82例COPD合并PE的患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为42例观察组(基于多元化的预见性护理)和40例对照组(常规护理)。分析两组患者症状缓解时间、并发症发生率,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态,使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组生活质量。结果:护理后两组SAS、SDS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05);护理后观察组4项临床症状的缓解时间均较对照组短,差异均具有统计学意义( P<0.05);护理后两组躯体、心理、社会与物质生活4个维度的评估结果较护理前均有上升,且观察组均较对照组高,差异均具有统计学意义( P<0.05);护理后观察组并发症发生率(11.90%)低于对照组(32.50%),差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对COPD合并PE患者实施基于多元化的预见性护理能显著改善患者的心理状态和生活质量,对预后和康复都有着积极的作用和影响。
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编辑人员丨6天前
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多元化康复干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能、疼痛及生活质量的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨多元化康复干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能、疼痛及生活质量的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月将烟台市烟台山医院胫骨平台骨折患者92例作为研究对象,采取数字随机法将其分为观察组和对照组各46例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多元化康复护理干预,观察并比较两组患者干预后的膝关节功能、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率以及生活质量的变化。结果:干预后,观察组患者的膝关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的生活质量有效高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将多元化康复应用于胫骨平台骨折患者,可有效提高患者膝关节功能与改善恢复期间疼痛现象,同时显著降低不良并发症发生率以及提高生活质量,该护理值得临床推广并应用。
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编辑人员丨6天前
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胰岛素样生长因子-1在脑外伤康复中的作用研究进展
编辑人员丨6天前
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在大脑发育和成人神经系统修复中介导许多生理功能,可调节神经元增殖和存活、维持轴突和树突的形态和生长、改善神经炎症、调节血管生成等。本文总结了脑外伤后IGF-1的表达变化、介导的病理生理作用和用于脑外伤治疗的应用进展,旨在为脑外伤康复临床诊疗提供多元化思路。
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编辑人员丨6天前
