目的 对国内外脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南进行质量评价和内容分析,为临床开展以证据为基础的脊髓损伤神经源性肠道功能障碍护理实践提供参考.方法 系统检索 BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、安大略省注册护士协会、美国脊髓损伤学会、美国残疾退伍军人协会、医脉通临床指南库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Ovid数据库、万方、中国知网、中华医学期刊全文数据库中的相关指南,采用 AGREEⅡ对纳入的循证指南进行质量评价,采用 JBI的专家共识评价标准对专家共识类指南进行质量评价,运用内容分析法整合指南的推荐意见.结果 最终纳入 10篇文献,其中 6篇循证指南,4篇专家共识类指南.3 篇循证指南的质量评价结果为A级,3 篇结果为B级.10篇指南内容分析汇总为分类、护理目标、评估、基础肠道护理、药物护理、肠道灌洗、电和磁刺激、并发症预防、健康教育和护理记录 10个主题 27条推荐意见.结论 本研究整合了脊髓损伤神经源性肠道功能障碍相关指南中护理相关内容,总结 10个主题,内容丰富,整体质量较高,部分争议内容有待进一步研究.国内脊髓损伤神经源性肠道功能障碍护理指南欠缺,需组建多学科小组构建符合国内临床情境的护理指南.

目的 检索、评价、整合预防孕产妇产后抑郁症(postpartum depression,PPD)非药物干预的最佳证据.方法根据PIPOST方法确立循证问题,按照"6S"金字塔证据模型,自上而下检索国内外计算机决策系统、指南网站、专业学会网站、数据库中关于预防孕产妇PPD非药物干预的证据,包括临床决策、证据总结、指南、系统评价等,检索时限为2013年12月16日-2023年12月15日,对符合标准的文献进行质量评价、证据提取和分级.结果共纳入23篇文献,其中2篇临床决策、4篇指南、4篇专家共识、13篇系统评价,从筛查与评估、多学科团队干预、心理干预、运动干预、膳食补充剂、母婴皮肤接触、信息支持7个方面,共总结出26条最佳证据.结论预防孕产妇PPD非药物干预措施需要多学科共同协作,充分发挥社会资源,证据应用过程中应进行本土化,以降低PPD的发生率,提升护理质量.

目的探讨基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭(heart failure,HF)患者中的应用效果.方法采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年5月我院心血管内科收治的156例HF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各78例,中途对照组1例无法取得联系,观察组2例拒绝随访、2例无法取得联系,最终有效样本量为151例,其中对照组77例,观察组74例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于多学科协作的缓和医疗干预.分别于干预前和干预3个月后对2组患者的生活质量和焦虑抑郁水平进行比较,并于干预3个月后对2组患者再入院情况进行观察和比较.结果干预前2组患者生活质量和焦虑抑郁水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预3个月后,观察组生活质量和焦虑抑郁水平均优于对照组(均P＜0.05).干预3个月后,观察组患者再入院率低于对照组(P＜0.05).结论基于多学科协作的缓和医疗可有效改善心力衰竭患者的生活质量和情绪状态,降低患者的再入院率,值得临床推广应用.

目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果，为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法:回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息，以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）；实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例），试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程，并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果:试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h，短于对照组的（10.12 ± 1.57）h，差异有统计学意义（ t值为-1.65， P<0.01)；试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228），低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156），差异有统计学意义（ χ2值为220.20、215.20， P<0.01)；试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61，低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49，差异有统计学意义（ t值为-2.90、-2.56， P<0.05)；试验组的临时停台率为1.75%（4/228），少于对照组的7.69%（12/156），差异有统计学意义（ χ2值为8.19， P<0.01)。 结论:应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间，降低胰岛素抵抗水平，减少术前饥饿、口渴的发生率。

目的:调查造口治疗师（ET）慢性伤口疼痛管理知信行现状，分析其影响因素，为伤口疼痛管理持续改进提供参考和建议。方法:采用便利抽样法，对260名ET进行调查，调查工具为自行设计的一般资料调查表，ET对慢性伤口疼痛知识、信念、行为问卷。结果:共发放问卷260份，有效问卷238份。ET对慢性伤口疼痛知识问卷得分为（5.90±1.49）分；ET对慢性伤口疼痛信念问卷得分为（25.74±3.57）分；ET对慢性伤口疼痛管理行为问卷得分为（53.28±12.52）分；多重线性回归结果显示，职称、从事伤口护理工作年限、是否有肿瘤科相关科室工作经历是ET慢性伤口疼痛管理知识、信念和行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:ET对慢性伤口疼痛知识掌握欠缺，态度尚可，实践行为亟待加强。医院管理者大力发展全职ET，实施多学科协作管理伤口疼痛，在选择ET培养人员时建议中级以上护士为培养对象。对于ET来说，需要不断地进行职称的提升及再学习，并在实践中不断积累经验。对于ET学校来说应该建立基于岗位胜任力的伤口疼痛培训知识体系，并对伤口专科护士开展相应的培训。

目的:探讨多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的效果。方法:采用便利抽样法，选取温州医科大学附属第二医院肛肠外科2019年1月—2020年1月收治的80例痔疮手术患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组采用多学科协作模式延续护理，对照组采用常规护理。比较两组患者干预前后的疼痛数字评分表（NRS）评分、水肿消退时间、创面愈合时间及护理满意度情况。结果:观察组干预后7 d的疼痛NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（ t=2.106， P=0.038）；干预后1个月复查，观察组的疼痛NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（ t=9.159， P<0.01）；观察组患者干预后的水肿消退时间和创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为8.754、4.111； P<0.01）；观察组患者干预后的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=7.314， P<0.01）。 结论:多学科协作模式延续护理能够降低痔疮术后患者的疼痛情况，促进水肿消退和创面愈合，提高患者的满意度。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:探讨互联网＋多学科团队协作(MDT)模式的延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善、生活质量的影响。方法:使用随机抽样法将武汉科技大学附属华润武钢总医院2020年7月至2021年6月出院的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组与干预组各40例。对照组接受延续性护理，干预组接受互联网＋MDT模式的延续性护理。使用洼田饮水试验、脑卒中专用生活质量量表比较干预前、干预后1个月、干预后3个月两组患者的吞咽功能及卒中后生活质量。结果:干预前，两组患者的吞咽功能、卒中后生活质量比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，干预组患者的吞咽功能水平、生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:互联网＋MDT模式的延续性护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者出院后的吞咽功能和生活质量。

目的:探讨多学科协作下加速康复外科在全膝关节置换术中护理效果。方法:2017年1月至2020年5月，选取淄博市第一医院102例全膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析，将2017年1月至2018年12月实施常规护理的51例患者设立为对照组，2019年1月至2020年5月在多学科协作下予以加速康复外科护理的51例患者设立为观察组。对比2组患者的住院时间、住院费用、术中出血量、术后24 h血红蛋白、视觉模拟量表（VAS）、膝关节活动度（ROM）、美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分等情况。结果:观察组的住院时间（7.65 ± 1.21）d、住院费用（92 355.21 ± 352.52）元、术中出血量（224.12 ± 25.32）ml、术后24 h血红蛋白（115.12 ± 12.05）g/L，对照组分别为（9.68 ± 2.15）d、（105 423.45 ± 544.25）元、（362.12 ± 38.78）ml、（102.32 ± 7.52）g/L，差异有统计学意义（ t值为5.88~143.92，均 P<0.05）。重复测量方差分析显示，2组VAS评分、ROM、HSS膝关节评分的时点、组间、交互比较差异有统计学意义（ P<0.05）。术后12、48、72 h，观察组的VAS评分分别为（4.12 ± 0.35）、（2.62 ± 0.21）、（1.65 ± 0.12）分，对照组分别为（5.62 ± 0.58）、（3.85 ± 0.41）、（2.85 ± 0.24）分，差异有统计学意义（ t=15.81、19.07、31.94，均 P<0.05）；术后1、3个月，观察组的ROM分别为（99.78 ± 12.14）°、（108.95 ± 15.25）°，对照组分别为（81.65 ± 10.02）°、（98.77 ± 11.08）°，差异有统计学意义（ t=8.23、3.86，均 P<0.05）。 结论:在多学科协作下行加速康复外科干预，有利于减少全膝关节置换术患者的出血量、缩短住院时间及降低并发症发生率。

目的:探究多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响。方法:选取2019年9月至2020年11月期间河南省人民医院麻醉科接受手术治疗的342例患者，将患者随机分为常规组及研究组各171例，对常规组患者行常规转运，对研究组患者行多学科团队协作路径化管理模式，比较两组患者转运时间、转运期间不良情况发生概率、转运质量及护理质量。结果:研究组患者总转运时间为(31.82±6.26)min，显著低于常规组的(49.57±8.29)min( P<0.05)，且研究组转运期间不良情况总发生概率为7.60%，显著低于常规组的13.45%( P<0.05)，同时，研究组患者转运质量评分为(101.23±4.38)分，显著高于常规组的(89.43±5.67)分( P<0.05)，另外，观察组患者对护理质量的评分为(105.46±5.14)分，显著高于常规组的(86.49±6.09)分( P<0.05)，术前，两组患者身心指标差异均无统计学意义( P>0.05)，术后，研究组患者SAS、SDS评分、COr、IL-6及CRP指标均显著低于常规组( P<0.05)。 结论:对麻醉科手术患者实施多学科团队协作路径化管理模式，能够有效降低转运期间不良情况发生概率，同时对提高患者转运质量、护理质量及改善患者身心应激水平具有重要意义，值得推广。