目的 分析哈尔滨市不同慢性病患病情况下老年人孤独感现状及影响因素,并针对性提出解决措施.方法 采用方便抽样法,选取哈尔滨市五个社区进行体检的老年人进行问卷调查.结果 未患慢性病、患单一慢性病及患多重慢性病老年人的孤独感平均得分分别是(42.83±9.08)分、(44.46±9.14)分、(46.21±8.66)分.年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住状况、社会支持、死亡焦虑是影响三类老年人孤独感的共同因素(P＜0.05).患多重慢性病的老年人方面,离退休前职业为公务员(95％CI:-11.515～-3.602)、企/事业单位员工(95％CI:-6.117～-2.443)及农民(95％CI:-7.485～-0.909)的老年人孤独感更低(P＜0.05).结论 患慢性病老年人孤独感较高,需要加强对其心理健康的重视.应通过提高社会支持水平、降低死亡焦虑、健全社会福利与就医政策,减轻经济负担,改善家庭关系来降低其孤独感水平.

目的 了解我国老年人群慢性病流行现状及共病规律,为制定慢性病管理措施提供参考.方法 基于2020年CHARLS数据库,分析年龄≥60岁老年人10 635名的基本信息和健康数据,探索15种常见慢性病流行趋势,并引入实际预期比(O/E)、凝聚层次聚类分析挖掘共病模式.结果 中国老年人慢性病患病率为86.39％,以高血压病(48.49％)、关节炎(43.12％)、胃部疾病(不包括肿瘤或癌)(32.06％)为主;共病患病率66.30％,二病共存组合前三位的是"高血压病+关节炎"(22.28％,O/E=1.07)、"高血压病+血脂异常"(20.25％,O/E=1.44)、"胃部疾病+关节炎"(18.65％,O/E=1.35);三病共存组合前三位的是"高血压病+关节炎+血脂异常"(10.31％,O/E=1.70)、"高血压病+血脂异常+心脏病"(9.70％,O/E=2.65)、"关节炎+胃部疾病+高血压病"(9.49％,O/E=1.42);凝聚层次聚类分析整体按照恶性肿瘤、情感及精神疾病、"中风+记忆有关疾病+帕金森症"、"血脂异常+糖尿病+高血压病+心脏病"、"慢性肺部疾患+哮喘+胃部疾病+关节炎+肝脏疾病+肾脏疾病"分别聚类成簇,形成共病模式.结论 中国老年人慢性病患病率整体逐年升高,且存在聚集趋势.

目的:探讨基于健康信念理论对老年2型糖尿病患者自我管理影响因素间的路径。方法:本研究为横断面研究，选取2021年1月至2022年3月就诊于上海市第十人民医院的老年2型糖尿病患者210例为研究对象。分别对患者进行一般资料问卷、社会支持评定量表、糖尿病自我管理量表、慢性病患者健康素养调查量表、糖尿病患者自我效能量表的问卷。采用 t检验和Spearman相关性分析检验变量间的相关性。 结果:社会支持、健康素养、自我效能与自我管理得分均呈正相关（ r=0.380、0.392、0.274，均 P<0.001）。单因素分析显示，不同年龄、文化程度、体育锻炼情况、医疗支付方式、家族史、睡眠质量患者自我管理差异均有统计学意义（均 P<0.05）。路径分析显示，社会支持在健康素养和自我效能关系里的中介效应具有显著性（95% CI：0.014~0.117），社会支持、自我效能和健康素养直接作用于自我管理（ β=0.25、0.27、0.35，均 P<0.01）。自我效能和健康素养也可以通过社会支持的多重中介正向影响自我管理（ β=0.16、0.27，均 P<0.01）。 结论:社会支持、自我效能、健康素养在老年2型糖尿病合并慢性并发症患者的自我管理中起中介作用且相互影响。

目的:了解中国成人慢性病防控核心知识掌握水平及影响因素，为制定慢性病防控措施提供科学依据。方法:采用横断面调查和配额抽样方法，2021年3—4月期间，在中国成人慢性病与营养监测302个县区招募173 819名18岁及以上常住居民进行线上问卷调查，内容包括基本信息和慢性病核心知识两部分。慢病防控核心知识得分采用中位数（四分位数间距）进行描述，组间比较采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal Wallis检验，采用多重线性回归模型分析总得分的相关因素。结果:302个县区共调查172 808名研究对象，其中男性占42.60%（73 623人），女性占57.40%（99 185人）；18~44岁、45~59岁、60岁及以上年龄段调查对象比例分别为54.74%（94 594人）、30.91%（53 423人）和14.35%（24 791人）。总人群慢性病防控核心知识总得分为66（13）分，不同特征人群得分不同，差异均有统计学意义：其中东部地区得分最高，为67（11）分（ H=840.66， P<0.01），城市66（12）分高于农村65（14）分（ Z=-31.35， P<0.01），男性66（14）分低于女性66（12）分（ Z=-11.66， P<0.01），18~24岁64（13）分低于其他年龄段（ H=115.80， P<0.01），本科及以上相比其他学历者得分最高，为68（9）分（ H=2 547.25， P<0.01）。多因素分析显示，东部（ t=27.42， P<0.01）、中部（ t=17.33， P<0.01）、城市（ t=5.69， P<0.01）、女性（ t=17.81， P<0.01）、年龄（ t=46.04， P<0.01）和文化程度（ t=57.77， P<0.01）越高者的慢性病防控核心知识得分较其他人群高；专业技术和办事人员（ t=8.63， P<0.01）、国家机关企事业单位人员（ t=38.67， P<0.01）、农林牧渔水利业生产人员（ t=5.33， P<0.01）、生产运输和商业人员（ t=24.87， P<0.01）、其他劳动者（ t=8.89， P<0.01）的慢性病防控核心知识得分较未就业人群高。 结论:我国不同特征人群慢性病防控核心知识总得分存在差异，今后应针对特定人群加强慢性病防治健康教育，以提高居民的知识水平。

目的:了解上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变（DR）防治的认知、态度、行为状况并分析其相关因素。方法:本研究为横断面调查，于2022年1月13—28日，采用分层随机抽样方法，抽取上海市闵行区华漕镇4个村或居委，分别在每个村中随机抽取65例2型糖尿病患者，共260例糖尿病患者为调查对象，收集其性别、年龄、身高、体重、教育程度、职业、锻炼或户外运动的频率、医疗费用来源、其他慢性病、直系亲属患病情况资料，采用问卷调查其对DR防治的认知、态度和行为，并采用单因素分析及多重逐步线性回归分析其相关因素。结果:回收有效调查问卷260份，有效率100.0%。260例2型糖尿病患者的DR防治知晓率、防治态度积极率和防治行为执行率分别为25.38%（66例）、50.76%（132例）和14.61%（38例）；其对DR的认知、态度和行为得分分别为（13.74±4.55）、（10.40±3.23）和（14.92±4.51）分。不同职业类别、不同锻炼或户外运动频率、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治知识得分差异有统计学意义（ F=5.03、8.77、5.08、32.37，均 P<0.05）；不同年龄、受教育程度、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治态度得分差异有统计学意义（ F=2.12、2.09、2.75、3.28，均 P<0.05）；不同年龄、不同锻炼或户外运动的频率、有无直系亲属患DR的患者的DR防治行为得分差异有统计学意义（ F=2.30、2.70、3.11，均 P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，高龄、受教育程度低、直系亲属无DR史的患者DR知识认知较差（ t=2.83、2.46、6.24，均 P<0.05），高龄、未患慢性病、相关知识认知不足者DR防治态度较差（ t=3.70、3.42、6.03，均 P<0.05），相关知识认知不足者DR防治行为较差（ t=11.00， P<0.05）。 结论:上海市华漕镇2型糖尿病患者DR防治的认知、态度、行为均有待提升，对文化程度较低、合并其他慢性病的糖尿病患者需要重点加强健康教育，提高锻炼或户外运动频率，以预防DR的发生。

目的:探讨遗传性大肠癌患者亲属的生活质量现状并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2016年12月—2018年5月在广州市某三级甲等医院结直肠科住院的遗传性大肠癌患者血亲亲属照顾者278名作为研究对象。采用自编的一般资料调查表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对其进行调查。共发放问卷278份，回收274份，有效问卷274份。结果:274名遗传性大肠癌患者血亲亲属的生活质量得分为（83.49±11.88）分。多重线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、是否有慢性病、婚姻状况、血亲亲属中肿瘤患者人数是遗传性大肠癌患者血亲亲属生活质量的影响因素（ P<0.05）。 结论:遗传性大肠癌患者亲属生活质量有待提高，医护人员应关注家庭收入较低、有慢性病、未婚及家族中患癌人数较多的遗传性大肠癌患者血亲亲属，并采取针对性的护理措施改善大肠癌遗传性亲属的生活质量。

目的:分析自身免疫性大疱病（AIBD）创面感染患者多重耐药细菌（MDRO）的现况并分析其危险因素。方法:采用回顾性研究方法，收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学特点，通过单因素和二元logistic回归分析AIBD患者感染MDRO的独立危险因素。单因素分析采用 t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较感染MDRO组和普通细菌组间的差异。 结果:纳入AIBD创面感染患者271例，男159例（58.7%），女112例（41.3%），> 60岁142例（52.4%），AIBD诊断多为寻常型天疱疮（131例，48.3%）和大疱性类天疱疮（99例，36.5%）。所有患者细菌培养均阳性，MDRO感染74例（27.3%）；共检出108株MDRO，葡萄球菌属（82株，75.9%）和肠杆菌属（15株，13.9%）的检出率较高。感染MDRO组和普通细菌组间在住院时长、累及体表面积、是否自行增减药量、是否外用抗生素药膏、是否使用免疫抑制剂、使用激素时间、激素最大量、入院首次白蛋白值的差异有统计学意义（均 P < 0.05），而在性别、年龄、是否首次住院、疾病诊断、受教育年限、体重指数、疾病病程、吸烟、饮酒、合并慢性病、手术史、低蛋白血症、累及黏膜、外用糖皮质激素、使用生物制剂、抗生素使用时间、入院首次总蛋白值的差异无统计学意义（均 P > 0.05）。logistic回归分析示，外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素最大量、自行增减药量是MDRO感染的独立危险因素（均 P < 0.05）。 结论:AIBD患者创面易发生MDRO感染，其中葡萄球菌最常见，外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素使用量大、自行增减药量均会增加感染风险。

目的:了解肾移植患者赋能现状，探讨影响肾移植患者赋能的因素。方法:本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法，选取2022年9—11月上海市第一人民医院肾移植科随访的201例患者作为研究对象，采用患者一般资料调查表、慢性病患者赋能量表、一般自我效能感量表、护患关系信任度量表和中文简短版慢性病资源调查表进行问卷调查。采用多重线性回归分析探讨肾移植患者赋能水平的影响因素。结果:发放问卷201份，收集有效问卷197份，有效回收率为98.01%（197/201）。197例肾移植患者赋能总分为（161.85±13.08）分。多重线性回归分析显示，是否愿意参与健康决策、一般自我效能感以及慢性病资源支持是肾移植患者赋能的影响因素（ P<0.05）。 结论:肾移植患者赋能处于中等偏上水平。患者是否愿意参与健康决策、一般自我效能感以及慢性病资源支持是肾移植患者赋能的影响因素。

目的:了解尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量及其主要影响因素。方法:2023年11月，采用横断面研究选取2017年12月至2021年12月中国27个省市自治区尘肺调查中951例尘肺合并肺结核患者为研究对象，利用非参数Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis H检验比较反映其健康相关生命质量的健康效用值；运用多重线性回归进行多因素分析，并采用AMOS 24.0构建结构方程模型。结果:尘肺合并肺结核患者平均年龄（59.3±12.4）岁；以矽肺合并肺结核（62.2%，591/951）和煤工尘肺合并肺结核（34.9%，332/951）为主，其他类型尘肺合并肺结核占2.9%（28/951），其中临床诊断壹期、贰期、叁期和未分期尘肺患者分别占27.4%（261/951）、26.6%（253/951）、32.5%（309/951）和13.5%（128/951）；63.3%（602/951）的研究对象共患其他慢性病，其中共患1种、2种、3种及以上慢性疾病者分别占24.1%（229/951）、16.3%（155/951）和22.9%（218/951）。尘肺合并肺结核患者健康效用值的中位数和四分位数以及自评分的 ± s分别为0.562（0.482，0.766）和（53.7±18.4）分，均低于未合并肺结核的尘肺患者（ Z= -11.29， P<0.01； t=8.97， P<0.01），且城乡之间差异有统计学意义（ Z=-2.22， P=0.027； t=4.85， P<0.01）；在健康自评五维问题分布中疼痛/不适问题报告最多，其次是日常活动与焦虑/抑郁，且焦虑/抑郁报告比例在城乡间差异有统计学意义（χ 2=30.28， P<0.01）。多重线性回归结果显示，调查地区、身体质量指数、文化水平、年龄、就业状态、个人年收入、尘肺期别、共病数量、咯血、两周内症状急性加重、社会资助以及低保是尘肺合并肺结核患者健康效用值的主要影响因素（ P<0.05）。结构方程模型结果显示经济保障和健康状况直接影响尘肺合并肺结核患者的健康相关生命质量，且在人口特征影响尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量中发挥链式中介作用。 结论:尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量较差，疼痛/不适以及焦虑/抑郁问题较明显，经济情况以及健康状况在一般社会人口学特征对尘肺合并肺结核生命质量的影响中起到了多重中介作用。

慢性病共病已成为突出的健康问题。慢性疾病数量与睡眠障碍风险存在正相关性。而本身患有睡眠障碍的患者，在合并慢性疾病时也会导致这些疾病更难以控制。因此，慢性病共病患者睡眠问题应该得到更多的关注。文章从多维度探讨慢性病共病与睡眠障碍间的关系，希望能借此加强公众对慢性病共病患者睡眠障碍的认识，同时为该类患者睡眠障碍的防治提供新的角度，提升慢性病共病患者睡眠质量及生命质量。