目的:探讨蒙脱石散与康复新液联合应用在治疗口腔炎合并口腔溃疡中的临床价值。方法:选取舟山市妇女儿童医院2019年1月至2020年10月收治的口腔炎合并口腔溃疡患者124例为观察对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组62例。对照组单用蒙脱石散进行治疗，观察组在对照组基础上合并使用康复新液。对比两组患者治疗前后疼痛评分、口腔溃疡疼痛及创面恢复时间、疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分较治疗前皆降低（ t=5.862、8.223，均 P<0.05），且观察组治疗后VAS疼痛评分［（0.72±0.23）分］显著低于对照组［（1.22±0.47）分］（ t=2.667， P<0.05）；观察组口腔溃疡疼痛缓解及创面恢复时间皆短于对照组（ t=3.467、2.667，均 P<0.05）；观察组治疗有效率［96.77%（60/62）］高于对照组［85.48%（53/62）］（χ 2=4.888， P<0.05）；两组患者均未有不良反应发生。 结论:蒙脱石散与康复新液的联合应用在治疗口腔炎合并口腔溃疡时，可以有效降低创面疼痛、加速创面愈合、提高患者生存质量。本研究具备显著创新性和科学性，具有一定的临床推广应用价值。

目的 探讨 2021-2022 年南京地区过敏性疾病患儿过敏原的分布和规律,为儿童过敏性疾病的预防和治疗提供科学依据.方法 对 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在南京医科大学附属儿童医院进行过敏原检测的 8 855 例患儿结合性别、年龄、季节和临床诊断进行统计分析.结果 8 855 例患儿血清sIgE阳性率为 59.87%.食入性过敏原阳性检出率前 3 位依次为牛奶(35.00%)、蛋白(34.00%)和坚果混合(13.19%);吸入性过敏原阳性检出率前 3 位依次为户尘螨(28.28%)、粉尘螨(27.56%)和霉菌混合(23.50%).除牛奶和狗毛屑外,男孩其他过敏原sIgE阳性率均高于女孩(P＜0.05).3 岁以下患儿以食入性过敏原为主,牛奶、蛋白是主要的过敏原;3 岁以上患儿则以吸入性过敏原为主,户尘螨、粉尘螨和霉菌混合是主要的过敏原.吸入性过敏原夏季阳性率最高,冬季阳性率最低,除猫皮屑、狗毛屑及德国小蠊(蟑螂)外,其余过敏原阳性率在各季节之间的差异有统计学意义(P＜0.05).食入性过敏原常引起患儿皮肤及消化系统问题;吸入性过敏原多累及患儿呼吸系统.结论 南京地区常见的过敏原是牛奶、蛋白、尘螨及霉菌混合,不同性别、年龄、季节及疾病的过敏原均存在一定差异.合理、精准检测过敏原可以为患儿提供预防和护理依据,并为临床提供诊疗参考.

目的 了解芜湖市集贸市场蟑螂侵害状况,为集贸市场蟑螂防治提供科学依据.方法 采用粘捕法调查芜湖市 2019 年集贸市场蟑螂侵害情况,结果 芜湖市建成区 9 个集贸市场,共布放蟑螂屋1 153 张,回收1 104 张,捕获蟑螂3 839 只,隶属 2 科 2 属 2 种,分别为德国小蠊(3 320 只,86.5%),黑胸大蠊(519 只,13.5%);平均侵害率为 28.0%,平均密度为 3.5 只/张,全年均有蟑螂活动,9 月蟑螂密度(6.1 只/张)和侵害率(43.3%)最高;蟑螂密度排在前五位的生境区域分别为:水产区(15.8 只/张)、肉类区(7.0 只/张)、活禽区(2.6 只/张)、蔬菜区(2.5只/张)、面点区(2.3 只/张);临时市场的蟑螂侵害率高于标准化市场,其差异有统计学意义(χ2=6.097,P＜0.05);蟑螂密度与上月平均气温之间存在线性关系(r=0.840,P＜0.05),蟑螂侵害率与上月平均气温之间存在线性关系(r=0.965,P＜0.05).结论 侵害芜湖市建成区集贸市场蟑螂的优势种群为德国小蠊,夏秋季侵害最为严重,今后应加强对集贸市场水产区、肉类区、活禽区、蔬菜区、面点区等重点区域的防治力度,加大对标准化市场的建设和改造,改善室内环境,降低蟑螂密度,控制蟑螂侵害.

对美洲大蠊(Periplaneta americana)虫体95％乙醇提取物的化学成分进行研究.采用硅胶柱色谱,凝胶柱色谱,开放ODS柱色谱和半制备高效液相色谱等技术进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等方法鉴定化合物的结构.结果从乙酸乙酯部位分离并鉴定14个化合物,分别为:环(L-缬氨酸-L-脯氨酸)二肽(1)、3,4-二羟基苯乙醇(2)、原儿茶酸(3)、环(L-异亮氨酸-L-脯氨酸)二肽(4)、环(L-苯丙氨酸-L-缬氨酸)二肽(5)、烟酸(6)、马尿酸(7)、aspongpyrazine A(8)、aspongopusin(9)、(2R,3S)-2-(3',4'-dihydroxyphenyl)-3-acetylamino-7-hydroxyethyl-1,4-benzodioxane(10)、(2R,3S)-2-(3',4'-dihydroxyphenyl)-3-acetylamino-7-(N-acetyl-2"-aminoethylene)-1,4-benzodioxane(11)、环(亮氨酸-脯氨酸)二肽(12)、1,2-二去氢-N-乙酰多巴胺(13)、3,4-二氢-8-羟基-2(1H)-喹啉酮(14).其中化合物1、4～9和10～ 13为首次从大蠊属昆虫中分离得到,化合物10的波谱数据为首次报道.对已分离的14个化合物利用DPPH和ABTS+自由基清除实验评价化合物的体外抗氧化活性,结果显示化合物2、3、13具有潜在的抗氧化活性.

目的 分析我国室内15种常见蜚蠊的细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因序列,为建立蜚蠊分子鉴定方法奠定基础.方法 通过美国国立生物技术信息中心检索我国室内常见蜚蠊线粒体COⅠ基因序列,应用DNAStar和MEGA 6.0软件进行序列分析,探讨种间差异和遗传关系,利用Neighbor-Joining法构建系统进化树.结果 我国室内常见15种蜚蠊种平均进化分歧数为0.166,种间差异较大;系统进化树分析显示,同属蜚蠊COⅠ分子标记分类结果与传统形态分类学基本一致,且可信度均>91.结论 基于658 bp COⅠ基因序列,可对我国室内部分蜚蠊进行种下水平的分类鉴定,而该基因对于属或科以上水平的区分及少数近缘种的鉴定有所限制.

目的 对美洲大蠊(Periplaneta americana)虫体体积分数95％乙醇提取物进行化学成分的分离和鉴定.方法 采用硅胶柱色谱,凝胶柱色谱,开放ODS柱色谱和半制备高效液相色谱等分离手段,对乙酸乙酯部位进行分离纯化,并利用核磁共振、质谱等现代波谱技术对化合物进行结构鉴定.结果 分离并鉴定出14个化合物,分别为水杨酸(1),苯甲酸(2),苯乙酸(3),对羟基苯乙酸甲酯(4),对羟基苯甲酸(5),染料木素(6),间羟基苯甲酸(7),2-羟基马尿酸甲酯(8),2,5-二羟基苯甲酸(9),2-羟基马尿酸(10),尿嘧啶(11),环(缬氨酸-丙氨酸)二肽(12),N-乙酰多巴胺(13)和环(L-脯氨酸-L-酪氨酸)二肽(14).结论 化合物2,4,7～10,12和14为首次从大蠊属昆虫中分离得到.

以美洲大蠊Periplaneta americana为原料生产的康复新液等药品临床疗效显著,得到了广泛应用.本文以四川好医生攀西药业有限责任公司饲养的药用美洲大蠊为材料,首次采用Illumina HiSeq 2000和PacBio SMRT测序平台开展了全基因组测序,并进行基因组组装、注释和分析.原始测序数据经过滤后得到1.4Tb的二代测序数据和33.81 Gb的三代测序数据.组装结果表明,美洲大蠊基因组大小为3.26 Gb,这在已报道的昆虫基因组中仅次于东亚飞蝗Locusta migratoria.基因组重复序列含量为62.38％,杂合度为0.635％,表明其为复杂基因组.组装的Contig N50和scaffold N50长度分别为28.2 kb、315 kb,单拷贝基因完整性为88.1％,小片段文库测序数据平均比对率为99.8％,测序和组装质量满足后续分析要求.采用De novo预测、同源预测和基于转录本预测3种方法共注释到14 568个基因,其中92.4％的基因获得了功能注释.本研究首次完成了美洲大蠊的全基因组测序,也是大蠊属Periplaneta昆虫的第一个基因组,为美洲大蠊遗传进化分析和药用基因资源挖掘打下了重要基础.

美洲大蠊Periplaneta americana既是卫生害虫,也是重要的药用昆虫.许多研究表明,其肠道菌群种类和数量与宿主健康密切相关.本实验利用16S rRNA高通量测序技术分析了人工饲养的美洲大蠊成虫肠道菌群.结果得到有效序列67 492条,归类为581个操作分类单元,注释到21门79目193属.厚壁菌门Firmicutes (56.96％)和拟杆菌门Bacteroidetes(33.13％)为美洲大蠊成虫肠道的优势菌门.葡萄球菌属Staphylococcus(16.59％)、芽孢杆菌属Bacillus(13.26％)和副杆菌属Parabacteroides(10.26％)为美洲大蠊成虫肠道的优势菌属.研究结果为进一步探讨美洲大蠊肠道菌群多样性以及与宿主之间的关系打下了基础.

病例资料男性患者,50 岁,因咳嗽、咳痰 10 天,伴胸闷、发热5天入院. 既往史:肺结核病史20年,未治疗.精神分裂症10年,长期口服喹硫平1/4片. 发现血糖升高3年,未治疗. 外院胸部CT提示重症肺炎.外院支气管镜检查:肺泡灌洗液,镜下中性粒细胞72％,淋巴细胞28％,查见活动的滴虫,疑是超鞭毛虫,又称蠊缨滴虫(图4). 追问个人史,系修路工人,长期居住工地. 复查胸部CT(图1-3 ):双肺透亮度减低,双肺野可见大片状、斑片状致密影,双侧胸膜腔见少量积液影. 给予"甲硝唑"、"美罗培南"、"伏立康唑"、"多西环素"联合抗菌治疗. 后多次行床旁纤支镜检查,肺泡灌洗液送检,见光滑念珠菌、鲍曼不动杆菌,未再次查到蠊缨滴虫. 治疗后期患者出现病情恶化,行气管插管呼吸机辅助呼吸,家属要求转至当地医院治疗.

对美洲大蠊肠道具有抗真菌活性的内生放线菌进行筛选和分类鉴定.以白色念珠菌、红色毛癣菌、黑曲霉和烟曲霉4 种人体致病真菌为研究对象,采用牛津杯法和菌株对峙共培养法对159 株蜚蠊肠道内生放线菌进行体外抗真菌活性筛选,采用16S rDNA PCR、Blast同源性比对和构建系统发育树等方法对菌株进行分子生物学鉴定.研究结果表明,45 株内生放线菌具有抗真菌活性,诸多菌株抗真菌谱较广,有10株内生放线菌对4种受试真菌均有拮抗作用.其中,链霉菌属为优势菌属有32 株,占71.11 % ;戈登氏菌属有6 株,微杆菌属有2 株,分枝杆菌属、无色杆菌属、小单孢菌属、纤维微菌属和壤霉菌属各有1株.说明蜚蠊肠道含有丰富的抗真菌活性放线菌资源.