目的:评价益气养阴方治疗早期肺癌术后伴肺结节气阴两虚证的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年3－9月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科76例早期肺癌术后伴肺结节气阴两虚证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组38例。对照组予以西医常规对症治疗，治疗组自入组后第1天起服用益气养阴解毒方。2组均治疗6个月，随访2年。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用美国东部肿瘤协作组活动状态（ECOG PS）评分评估患者的活动状态；采用电化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE），流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3 ＋、CD4 ＋百分比，ELISA法检测TGF-β水平。记录患者体重，观察治疗后体重变化。观察记录治疗期间的不良反应，评价中医证候疗效及肺结节控制率。 结果:观察期间，治疗组失访1例、对照组失访3例，最终治疗组37例、对照组35例完成本研究。治疗组治疗后气短［（0.27±0.07）分比（0.68±0.12）分， t=17.66］、自汗盗汗［（0.16±0.16）分比（0.79±0.16）分， t=16.55］评分低于对照组（ P<0.01）；对照组治疗后失眠［（0.15±0.08）分比（0.54±0.13）分， t=15.52］评分低于治疗组（ P<0.01）。治疗后，治疗组证候疗效总有效率为81.08%（30/37）、对照组为54.29%（19/35），2组比较差异有统计学意义（ Z=-2.00， P=0.040）；ECOG PS评分稳定率为89.19%（33/37）、对照组为82.86%（29/35），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.19， P>0.05）；治疗组体重增加及稳定率为88.10%（32/37）、对照组为62.86%（22/35），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.36， P<0.05）。随访2年，治疗组肺结节控制率为91.89%（34/37）、对照组为65.71%（23/35），2组比较差异有统计学意义（ χ2=7.47， P<0.01）。治疗组治疗后NSE［（12.54±2.52）ng/L比（13.85±2.71）ng/L， t=-2.12］、TGF-β［（218.38±102.63）ng/L比（301.24±193.69）ng/L， t=-2.29］水平低于对照组（ P<0.05），CD3 + T淋巴细胞［（70.60±7.90）%比（65.99±9.27）%， t=2.32］百分比高于对照组（ P<0.05）。 结论:益气养阴解毒方可延缓早期肺癌术后伴肺结节患者肺结节生长，并具有增加体重，改善中医证候，提高机体免疫力的作用，具有潜在防治早期肺癌发生发展的作用。

目的:对我国耳穴疗法治疗脑卒中后遗症研究领域的文章进行分析，了解发文情况和研究重点，分析该领域的研究趋势。方法:以CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science为数据来源，检索有关耳穴疗法应用于脑卒中后遗症的研究文献，检索时限为1995年1月—2020年11月，对检索到的文献进行数据统计，分析文献的外部特征和内在属性。结果:共纳入402篇文献，其中期刊论文371篇，学位论文31篇。1995—2020年有关耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的文献年平均发文量16篇，文献数量从2008年起增多；第一作者分布于我国23个省、4个直辖市、3个自治区，发文量排名前3位的地域是广东、浙江和江苏；研究机构中综合医院居多，占50.7%（204/402）；期刊发表以中医药类和医学综合类杂志为主，护理类期刊仅占总发文量的10.8%（40/371）；平均每篇论文被引次数为6.36次，低于国内论文平均被引8.14次；文献中80篇（19.9%）论文受基金资助，相对集中在中东部经济较发达地区；文献的研究内容主要是耳穴疗法治疗脑卒中后便秘、失眠及抑郁，常用的主要穴位有神门、皮质下、心、交感、肝、肾等。结论:耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的研究正逐渐受到重视，主要研究地区为中东部经济较发达地区，团队合作有待加强，文献数量以及学术影响力较低，论文质量有待提高，论文基金资助分布存在不均衡现象，重点治疗方向为便秘、失眠、抑郁3种脑卒中后遗症，耳穴疗法结合其他疗法的应用为研究的主要趋势。

目的:探讨阿尔茨海默病患者睡眠障碍特点及中西医结合干预效果。方法:选择2019年7月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的阿尔茨海默病睡眠障碍患者102例为研究对象（观察组），另选取同期在该院健康体检老年人102例为对照组，进行随机对照研究。采用临床问诊法，对阿尔茨海默病患者的睡眠障碍类型进行统计，分析其睡眠障碍特点。根据随机数字表法将阿尔茨海默病睡眠障碍患者分为甲组和乙组，每组51例，甲组予以常规西医干预，乙组在甲组基础上增加中医干预。观察阿尔茨海默病睡眠障碍患者与健康体检老年人睡眠障碍类型；观察甲组及乙组患者干预前后中医证候评分及睡眠质量变化。结果:观察组尖叫、入眠困难、日间过度嗜睡、夜间躁动、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及片段睡眠发生率依次为13.73%（14/102）、58.82%（60/102）、49.02%（50/102）、49.02%（50/102）、24.51%（25/102）和98.04%（100/102），均高于对照组的1.96%（2/102）、23.53%（24/102）、17.65%（18/102）、4.90%（5/102）、5.88%（6/102）和50.98%（52/102），差异均有统计学意义（χ 2=9.76、26.22、22.58、50.40、13.73、59.46，均 P < 0.05）；乙组干预后失眠、头晕耳鸣、精神恍惚及健忘积分依次为1.00（0.00，1.00）、0.00（0.00，1.00）、0.00（0.00，1.00）和1.00（1.00，1.00）分，均低于甲组的1.00（1.00，2.00）、1.00（1.00，2.00）、1.00（0.00，1.00）和1.00（1.00，2.00）分，差异均有统计学意义（ Z=-1.86、-2.13、-2.36、-2.00，均 P < 0.0.5）；乙组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、改良爱泼沃斯嗜睡量表（mESS）评分分别为（7.56±1.93）分、（13.02±2.06分），均低于甲组的（10.87±2.21）分、（16.44±2.87）分，差异均有统计学意义（ t=8.05、6.91，均 P < 0.001）。 结论:阿尔茨海默病患者睡眠障碍主要特点包括尖叫、入眠困难、日间过度嗜睡、夜间躁动、OSAS及片段睡眠，中西医结合干预可缓解阿尔茨海默病睡眠障碍患者临床症状，并改善其睡眠质量。

目的:探讨基于数字多导睡眠监测（PSG）观察五音疗法辅助认知、行为治疗亚健康失眠的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院住院治疗的亚健康失眠患者70例的临床资料，根据治疗方式不同，分为对照组（ n=35）与观察组（ n=35）。两组均给予常规治疗，对照组应用认知、行为疗法，观察组应用五音疗法辅助认知、行为疗法。比较临床疗效、证候积分、睡眠质量、生活质量以及PSG指标水平。 结果:治疗4周后，观察组有效率为97%（29/35），对照组有效率为83%（34/35），观察组有效率高于对照组（χ 2=8.77， P=0.012）；观察组证候积分为（3.26±2.12）分，明显低于对照组的（6.00±1.68）分（ t=5.99， P < 0.001）；观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为（3.46±2.36）分，低于对照组的（5.60±3.35）分，WHOQOL-BREF评分为（67.00±5.26）分，高于对照组的（61.54±4.63）分（ t=3.09、4.61， P=0.003、 P < 0.001）；观察组总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏时间（SL）指标改善均优于对照组（ t=4.56、5.57、3.96，均 P < 0.05）。 结论:五音疗法辅助认知、行为治疗亚健康失眠可显著减轻患者失眠程度，改善生活质量，基于PSG指标观察患者失眠状况，能有效对其失眠原因进行客观评价，对指导临床治疗意义重大。

颈源性失眠为颈椎退行性改变合并(或)颈动脉粥样硬化导致的多因性失眠.国医大师严世芸基于藏象辨证论治理论体系,指出本病责之于督脉失和、神藏不宁,主张以通督宁神法治疗本病,临证多用补气活血、温肾益髓药物.通过探析严世芸教授通督宁神法辨治颈源性失眠的学术思想与临证经验,为临床实践提供思路与方法.

[目的]探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.[方法]选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的 66 例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 33 例.观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分.[结果]观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组TSH 水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05).[结论]逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的.

[目的]探讨补脾益肾方干预围绝经期综合征脾肾两虚证患者的临床效果.[方法]选取2020年2月至2021年2月湖南省妇幼保健院收治的80例围绝经期综合征脾肾两虚证患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予自拟补脾益肾方治疗,对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片口服治疗,28 d为1个周期,连续治疗3个周期.比较两组症状评分、临床疗效、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、血清内分泌激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、β-内啡肽(β-EP)、白介素-2(IL-2)及前臂、髋关节、L1～4腰椎骨密度.[结果]观察组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、抑郁、焦躁、眩晕、疲乏、肌肉关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、外阴/阴道不适、泌尿系刺激症状评分及总分均低于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率为95.00％(38/40),显著高于对照组的70.00％(28/40),差异有统计学意义(x2=8.658,P＜0.05).观察组患者血清FSH水平低于对照组(P＜0.05),血清E2水平高于对照组(P＜0.05).观察组患者前臂、髋关节、L1～4腰椎骨密度均高于对照组(P＜0.05).观察组患者血清CT、β-EP、IL-2水平均高于对照组(P＜0.05),血清PTH水平低于对照组(P＜0.05).[结论]补脾益肾方治疗围绝经期综合征脾肾两虚证患者临床效果显著,可改善患者症状、激素水平、免疫功能和骨密度,值得临床推广应用.

目的:观察验方滋肾活血安神方治疗围绝经期失眠症临床疗效及对患者性激素水平的影响.方法:将60例围绝经期失眠症患者随机分为观察组30例和对照组30例.观察组予以验方滋肾活血安神方加减治疗,对照组予以谷维素治疗,两组疗程均为2个月,观察治疗前后的临床疗效、睡眠质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分值、性激素水平、艾司唑仑服用量的情况.结果:①观察组、对照组临床总有效率分别为86.67％ 和63.33％;组间临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).②组间治疗前后比较,观察组睡眠质量及PSQI总分均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).③组间治疗后比较,观察组卵泡刺激素(FSH)下降程度比对照组更加显著(P<0.05),治疗组雌二醇(E2)升高程度比对照组更加显著(P<0.05).④组间治疗比较,治疗组艾司唑仑服用量较治疗前明显减少(P<0.05).结论:验方滋肾活血安神方治疗围绝经期失眠症的疗效显著,在改善患者失眠症状的同时兼具有调节患者内分泌等作用.

目的:对比分析疏肝理气之解郁汤用于抑郁症患者治疗的疗效及对其临床症状影响.方法:对本院确诊并接受治疗的100例抑郁症患者展开研究,按照治疗方案分为对照组(50例)与研究组(50例),对照组接受盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组接受中药解郁汤治疗,连续用药治疗2个月.统计两组患者临床疗效,并利用H A M D表与SDS表、《中医证候等级评估量表》对两组患者治疗前后抑郁程度、精神状况、躯体症状进行评估.结果:研究组患者临床疗效92.00％ 虽略高于对照组82.00％,但差异无统计学意义(χ2=2.210,P>0.05);与治疗前比较,两组患者H A M D评分与SDS评分以及各症状表现得分均显著下降,但治疗后组间比较发现两组患者H A M D评分、SDS评分、精神抑郁、腹胀嗳气、失眠多梦评分均无统计学差异.研究组患者神疲乏力、胸闷心烦、大便秘结以及不思饮食得分均显著比对照组更低,胸闷心烦(1.63±0.73)分v s(1.93±0.75)分(P<0.05);神疲乏力为(1.59±0.65)分vs(1.84±0.81)分(P<0.05);大便秘结(1.51±0.63)分vs(1.89±0.98)分(P<0.05);不思饮食(1.51±1.01)分vs(2.05±1.21)分(P<0.05).结论:解郁汤在抑郁症治疗中疗效较可靠,服用安全,无明显药物不良反应.

目的 探讨皮内针对血液透析患者失眠症状的干预作用.方法 选取自2014年5月至2015年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的30例血液透析合并失眠症状的患者为研究对象.本组患者在正常透析治疗基础上给予皮内针干预,治疗4周.采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价皮内针对血液透析患者失眠症状的干预作用.结果 治疗前患者的PSQI积分为(14.39±3.06)分,治疗后降低为(7.43±4.75)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).本组痊愈9例、显效6例、有效6例、无效9例,治疗有效率70.0％(21/30).结论 在常规透析的基础上采用皮内针疗法,可有效缓解血液透析患者的失眠症状.