颈源性失眠因发病隐匿容易失治、误治,临床多采用保守治疗.针灸推拿治疗该病疗效显著,在临床中被广泛应用.同时针灸推拿也常与中药等疗法联合使用,安全性高,操作简便,疗效显著.查阅中医传统疗法治疗颈源性失眠的相关文献,从针刺、推拿、中药治疗以及针刺联合其他疗法,推拿联合其他疗法及综合疗法以治疗颈源性失眠进行总结论述,以供临床参考.参考文献49篇.

颈源性失眠是指因颈部疾患造成的失眠.温督调神针刺法是温督之法与调神之法相结合,以温督脉、补阳气、调神志为治疗原则来治疗疾病的一种治法.温督之法有两方面含义,一是指以毫火针点刺腧穴,以火热之气温通经脉;二是指督脉总督一身之阳,刺激督脉阳气隆盛的穴位,以温补阳气.两者共达温督升阳之效.调神之法指根据督脉循行,温通督脉调节脑神与心神,配合选取具有调神作用的腧穴,加强调神的效果,以达安神之功.颈源性失眠归属于中医"项痹""不寐"范畴,阳气不足是颈源性失眠之本,神失所养是颈源性失眠之根.该文从督脉与颈椎病的关系以及督脉相关脏腑与失眠的关系,探究温督调神针刺法在颈源性失眠治疗中的重要作用,以期为临床治疗本病开拓新的思路.

颈源性失眠为颈椎退行性改变合并(或)颈动脉粥样硬化导致的多因性失眠.国医大师严世芸基于藏象辨证论治理论体系,指出本病责之于督脉失和、神藏不宁,主张以通督宁神法治疗本病,临证多用补气活血、温肾益髓药物.通过探析严世芸教授通督宁神法辨治颈源性失眠的学术思想与临证经验,为临床实践提供思路与方法.

目的:探讨安神醒脑针法联合超微针刀治疗肝郁气滞型颈源性失眠的疗效.方法:选取本院治疗的颈源性失眠患者106例,采用区组随机法分为对照组(56例)和观察组(50例),对照组给予超微针刀疗法,观察组在此基础上联合安神醒脑针法,比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症候积分、睡眠质量、PSQI评分和NPQ评分、HAMD-17和HAMD-14评分、中医症候积分及血清BDNF和GDNF水平变化.结果:治疗后观察组临床疗效明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PSQI评分、NPQ评分、HAMD-17和HAMD-14评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组中医症候积分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组睡眠快波睡眠占比、潜伏期时间、觉醒次数、觉醒时间及血清BDNF和GDNF水平明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),肝郁气滞型并且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采用安神醒脑针法联合超微针刀治疗颈源性失眠具有较好的疗效.

目的:探讨悬吊推拿运动技术治疗颈源性失眠的临床疗效及其对椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月于山东中医药大学第二附属医院收治的56例颈源性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.对照组选用传统推拿治疗,观察组选用悬吊推拿运动技术治疗,以上治疗均30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周.依据治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差值制定疗效判定标准以评估临床疗效,并于治疗前后进行PSQI、Northwick Park 颈痛量表(NPQ)评分比较,检测左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰值(Vs)变化,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗前2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分,LVA、RVA及BA的Vm、Vs值相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的总有效率为82.14%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分均明显降低,且观察组治疗后上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组PSQI各因子评分均降低(P＜0.05),对照组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低(P＜0.05),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间低于对照组(P＜0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vm均上升,且观察组治疗后上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vs均上升,且观察组治疗后的上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论:悬吊推拿运动技术可有效改善颈源性失眠患者的睡眠质量,缓解失眠症状和颈部疼痛,调节患者椎-基底动脉血流动力学,值得临床推广应用.

目的 观察项八针疗法治疗颈源性头痛的疗效以及预防复发效果.方法 选取颈源性头痛患者93例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(45例).对照组给予丹珍头痛胶囊治疗,观察组给予丹珍头痛胶囊联合项八针疗法治疗.比较两组患者治疗后临床疗效,记录患者治疗前、治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平,记录患者不良反应、复发率发生情况.结果 观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);两组患者治疗后睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间等PSQI指标评分均有下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、NO表达水平均有下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMD、HAMA、VAS评分均有下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均有皮肤发痒、皮疹、嗜睡、失眠、乏力等不良反应发生,观察组发生率为14.6%,明显低于对照组的33.3%(P<0.05);观察组复发率为6.7%,低于对照组的36.4%(P<0.05).结论 项八针疗法联合丹珍头痛胶囊治疗颈源性头痛,可改善患者睡眠质量、心理情绪,降低炎症因子表达水平,复发率低,安全性高.

目的:观察太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗大学生颈源性失眠的临床疗效.方法:将115例颈源性失眠病例随机分为治疗组58例和对照组57例,治疗组予太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗,对照组予单纯传统推拿手法治疗,治疗2周后对比治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床疗效.结果:两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠效率较前均有所改善(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率为91.38％,对照组总有效率为68.42％,差异有统计学意义(P＜0.0]);两组组内女性患者临床疗效低于同组男性患者(P＜0.01).结论:太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗大学生颈源性失眠疗效肯定,可明显改善患者睡眠质量.

目的 探讨针刀治疗颈源性失眠的临床效果.方法 选取2014年10月～2016年5月于南京中医药大学附属南京中医院针灸科、江苏省第二中医院针灸科及南京市雨花区岱山社区卫生服务中心针灸科门诊治疗的颈源性失眠患者90例,按照随机数字表法将其随机分为针刀组、药物组及针药组,每组30例.比较三组患者的治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分(VAS)及患者满意度.结果 治疗2个疗程后,三组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后PSQI日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量评分及总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但三组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且针药组治疗后VAS评分明显低于药物组(P＜0.05).治疗后,针刀组和针药组满意度明显高于药物组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀疗法能改善患者的失眠症状,提高患者睡眠质量,值得临床进一步推广.

颈源性失眠是指由颈椎退行性变,外伤或劳损引起颈椎关节错位、椎间不稳以及颈肌劳损,交感神经受到刺激或椎动脉受压造成睡眠时间不足或睡眠不深等以睡眠障碍为主要临床表现的一类疾病.针灸治疗颈源性失眠可有效改善患者的睡眠质量,临床疗效显著,且治疗操作便捷,无毒副作用.该文就近年来针灸治疗颈源性失眠的多项研究报道进行整理,做一综述,以期为临床诊疗提供依据.

颈源性头痛是临床常见病、多发病,以单侧头痛伴颈部活动受限、压痛等为主要特征,伴发自主神经功能紊乱症状,如失眠、头晕等.颈源性头痛是由颈部软组织和(或)颈椎发生功能性或器质性病损所致,疼痛性质为牵涉痛[1-2] .近年来,随着电脑、手机等电子产品的广泛普及,本病发病率日趋上升,发病年龄也渐趋年轻化,因危害严重,已引起临床充分重视.休息、康复训练和口服药物等常规治疗效果欠佳[3] .本研究在上述治疗方案基础上,辅以红外偏振光照射疗法治疗,疗效满意,报道如下.