2024年5月24日,我国口腔医学界首位中国工程院院士邱蔚六教授在上海仙逝,巨擘陨落,英名千古.他在国内外口腔颌面外科、头颈肿瘤外科以及口腔颌面修复重建外科领域的卓越成就令世人敬仰,而他的雄韬伟略推动口腔医学美学发展贡献的故事却鲜为人知.

目的:了解口腔癌术后患者社会支持现状，探讨其与主要照顾者预期性悲伤之间的相关性，为医务人员采取有效干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2021年12月—2022年4月四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科收治的160例口腔癌术后患者及其主要照顾者为研究对象，采用一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）及预期性悲伤量表（AGS）对研究对象进行调查。采用Pearson相关性分析探讨口腔癌术后患者社会支持与其主要照顾者预期性悲伤的相关性；采用多重线性回归分析口腔癌术后患者社会支持的影响因素。共发放问卷160份，回收有效问卷159份，问卷有效回收率为99.4%（159/160）。结果:159例口腔癌术后患者SSRS总分为（37.43±7.99）分，条目均分为（3.74±0.80）分；159名主要照顾者AGS总分为（70.60±15.90）分，条目均分为（2.62±0.59）分；Pearson相关分析结果显示，口腔癌患者SSRS总分与其主要照顾者AGS总分呈负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析显示，口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素（ P<0.05），可独立解释11.2%的变异（ P<0.01）。 结论:口腔癌术后患者社会支持处于中上水平，其主要照顾者预期性悲伤整体处于中等偏上水平，口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素。临床医务人员应加强关注患者及其主要照顾者的心理状态。

目的:探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）在预测可手术甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移中的临床应用价值。方法:选取2009年1月至2019年2月在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈肿瘤外科和杭州市第一人民医院肿瘤外科接受手术的140例MTC，回顾性分析血清CEA和140例可手术MTC淋巴结转移的相关性，计算血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）、敏感性、特异性，以评估血清CEA表达水平预测可手术MTC淋巴结转移的临床价值。结果:140例可手术MTC中有108例血清CEA呈阳性表达，阳性率77.14%。伴淋巴结转移的MTC患者血清CEA显著高于无淋巴结转移者（ P<0.001），且血清CEA与淋巴结转移数目正相关（ P<0.001）。血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的AUC分别为0.773、0.768、0.827及0.847。以约登指数最大时，分别取界值为6.58、11.43、15.74、30.45 ng/ml，血清CEA预测总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的敏感性分别为88.46%、81.43%、85.00%、95.00%，特异性分别为56.45%、60.00%、71.25%、69.17%。 结论:血清CEA在可手术MTC中有较高的阳性率，其表达水平在评估MTC淋巴结转移方面具有重要的临床价值。

目的:探讨多学科团队合作（multidisciplinary teamwork，MDT）模式下的以问题为基础（problem-based learning，PBL）教学法在头颈肿瘤外科住院医师规范化培训（简称规培）中的应用价值。方法:将2016年7月~2022年6月进入西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科规培的60名医学生为研究对象，把MDT开展前进入头颈肿瘤组培训的28名住院医师作为对照组，MDT开展后并结合PBL教学法应用在我科头颈肿瘤组培训的32名住院医师作为观察组。研究通过对观察组和对照组不同培训阶段理论考试成绩和病例分析成绩进行比较，以及在培训结束时采用自制问卷调查，让两组学员对带教模式进行评价结果来分析观察组的应用价值。结果:培训中期以及培训结束时，两组学员的理论考试成绩和病例分析成绩均得到明显提高，但观察组的病例分析成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组学员在教学模式的评价结果显示，观察组对教学模式各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:MDT模式下的PBL教学法在头颈肿瘤外科住培临床教学中效果显著，在学员主观能动性、临床思维能力、专业技能水平等方面具有积极的影响。

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，其淋巴结转移率较高。淋巴结示踪技术是甲状腺癌外科治疗中的重要辅助技术，为规范其临床应用，相关学会组织头颈外科、甲状腺外科、普外科、肿瘤外科、影像科、超声科及核医学科等专家制定本共识。本共识涵盖甲状腺癌颈淋巴结清扫、淋巴示踪原理和分类、应用技术、副作用及甲状旁腺负显影等内容，形成相对统一的流程与规范，以期使该技术得到推广，使广大甲状腺癌患者获益。

肿瘤的整块切除是头颈恶性肿瘤外科原则的重要内容，肿瘤的整块切除有助于更好地控制头颈肿瘤患者术后的局部复发率，提高患者的生存率。头颈肿瘤的微创手术是随内镜技术的发展而发展起来的头颈肿瘤新的手术方法，具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果好等特征，已成为头颈恶性肿瘤手术的另一重要方法。尽管微创手术的肿瘤分块切除有悖于肿瘤整块切除原则，但头颈恶性肿瘤的微创手术并不否定肿瘤的整块切除原则。头颈肿瘤微创手术时应尽可能行肿瘤的整块切除，如果不能，应尽可能减少肿瘤分块切除导致的肿瘤局部复发风险。兼顾头颈恶性肿瘤的微创手术操作与肿瘤外科原则，可以使患者从治疗中更多获益。

为了进一步提高头颈肿瘤治疗的效果和实际水平，从实施头颈肿瘤精准治疗的必要性和紧迫性、头颈肿瘤精准治疗的概念和范畴、头颈肿瘤治疗中的精准评估、头颈肿瘤外科精准治疗的相关问题、头颈肿瘤非手术精准治疗的相关问题以及头颈肿瘤精准治疗的发展方向等多角度、多层次和多侧面论述实施头颈肿瘤精准治疗的重要性，强调多学科协作的必要性，通过对相关问题的深入剖析，提出贯彻实施头颈肿瘤精准治疗的理念和策略势在必行，对头颈肿瘤精准治疗提出指导意见和发展方向。

中国共产党优秀党员，卓越的医学家、教育家、科学家，中国口腔颌面外科、头颈肿瘤外科以及口腔颌面修复重建外科的创建者和开拓者之一，中国工程院院士，中国医学科学院学部委员邱蔚六同志，因病医治无效，于2024年5月24日16时08分在上海逝世，享年92岁。

为探讨耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除的安全性和可行性，本研究纳入2021年4月至2022年9月就诊于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科，采用耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下完成的腮腺深叶肿瘤切除病例16例。在患者耳后发际处设计4~5 cm主切口，颞部发际内设计0.5 cm的辅助切口，在专用建腔拉钩的辅助下建立操作腔。全程在内镜下行面神经“顺行”解剖，连同部分或全部腺体切除肿瘤。16例患者手术均顺利完成，无中转开放。术中面神经主干及分支均获得完整保留，肿瘤获得完全切除，切口甲级愈合。术后6例出现轻度面神经麻痹症状，术后3~6个月完全恢复。无涎瘘、Frey综合征、感染等其他并发症。术后切口隐蔽，美观效果良好。临床疗效表明，耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下可完成腮腺深叶肿瘤的切除，并且安全可行；该技术可实现面神经总干至分支的全程解剖，对位于腮腺区任何部位的肿瘤均有较好的可及性，在肿瘤根治的基础上实现了微创和美观的提升。

目的:探讨三维打印钛合金修复体在下颌骨缺损重建中的临床应用。方法:回顾性分析2019年4月至2021年12月武汉大学口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤外科3例需行大面积颌骨缺损修复但没有自体骨移植条件或拒绝自体骨移植的患者资料。术前对患者进行CT颌骨扫描，制定虚拟手术计划，设计、制作钛合金修复体及手术导板。使用三维打印钛合金修复体完成下颌骨缺损的修复。术后随访评估患者功能及外形恢复情况。结果:3例患者均为男性，年龄分别为27岁、10岁8个月、74岁，2例因下颌骨肿瘤术后复发，1例因牙龈肿瘤术后下颌骨缺损影响面容及进食入院治疗。3例患者手术均顺利完成，术后分别门诊随访36、32、6个月，复查示面部轮廓基本对称，开口度正常，健侧咬合基本正常。未见修复体暴露、松脱、折断。结论:三维打印钛合金修复体能够有效地恢复患者面部轮廓及下颌功能。