目的:探讨如意金黄软膏联合秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎的效果及对环氧合酶-2(COX-2)、Dickkopf-1(DKK-1)和关节功能的影响.方法:选取本院收治的符合相关标准的痛风性膝关节炎105例,随机分成两组,对照组52例,观察组53例.对照组给予秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用如意金黄软膏治疗.比较两组临床疗效、COX-2、DKK-1、膝关节功能[采用奎森功能演算指数(Lequesne)进行评价]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评价]、关节症状评分变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组COX-2、DKK-1均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P＜0.05);两组Lequesne、滑膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P＜0.05),FMA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组关节症状评分均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P＜0.05).结论:如意金黄软膏联合秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎有一定的效果,可能与有效改善患者COX-2、DKK-1及关节功能水平有关.

目的 探究如意金黄散对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染创面炎症及Toll样受体(TLR)-核因子κB(NF-κB)通路的影响.方法 将41 只清洁级SD雌性大鼠随机分为生理盐水组10 只、75%酒精组10 只、莫匹罗星组10 只、金黄散酊组11 只.各组均制备MRSA感染创面,造模成功后次日,生理盐水组、75%酒精组、莫匹罗星组、金黄散酊组分别给予生理盐水、75%酒精、莫匹罗星软膏、如意金黄散酊换药,每日1 次,连续14 d.记录治疗第1 天、第3 天、第7 天、第14 天创面面积,测定创面菌落计数,采用ELISA法检测肉芽组织中NF-κB p65、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)含量,采用RT-PCR法检测治疗第7 天肉芽组织中1-TLR2、1-TLR4 mRNA表达情况.结果 MH羊血琼脂培养平板菌落计数,金黄散酊组治疗第 3 天和第 14天均明显低于生理盐水组(P均<0.05);MRSA显色培养平板菌落计数,莫匹罗星组治疗第3 天和第7 天均明显低于其他 3 组(P 均<0.05),金黄散酊组治疗第 7 天明显低于 75%酒精组(P<0.05),莫匹罗星组治疗第14 天明显低于75%酒精组与金黄散酊组(P均<0.05).治疗第3 天,金黄散酊组NF-κB p65 含量明显高于75%酒精组(P<0.05),IL-6 含量明显低于莫匹罗星组(P<0.05);治疗第7 天,金黄散酊组IL-10 含量明显高于生理盐水组及75%酒精组(P均<0.05),莫匹罗星组IL-10 含量明显高于生理盐水组(P<0.05);治疗第14 天,金黄散酊组和莫匹罗星组IL-10含量均明显高于生理盐水组及75%酒精组(P均<0.05).治疗第7 天,莫匹罗星组和金黄散酊组1-TLR2、1-TLR4 mRNA相对表达量均明显低于生理盐水组(P 均<0.05),且金黄散酊组 1-TLR2、1-TLR4 mRNA相对表达量均明显低于75%酒精组(P均<0.05).结论 如意金黄散对于大鼠MASR感染创面的影响主要体现在非单一菌落中多样共生菌的体外抑制作用中,而在单一MRSA菌落生长的环境中,如意金黄散对其抑制作用并不明显.如意金黄散具有控制MRSA感染创面炎症的作用,其机制可能与抑制TLR-NF-κB通路的1-TLR2、1-TLR4 受体的表达,从而调控炎症因子表达有关.

目的 观察护场理论指导下的箍围药如意金黄散加减酊剂外用对皮肤脓肿大鼠周围局部组织巨噬细胞标记物(CD68)、髓过氧化物酶(MPO)表达的影响.方法 将50只大鼠随机分为空白组、预治疗组、治疗组、对照组、模型组,除空白组外,其余4组皮下注射金黄色葡萄球菌造成皮下脓肿模型,采用如意金黄散加减酊剂、莫匹罗星软膏及生理盐水等不同药物外敷治疗.分别于治疗8、13、18、22、25 d提取大鼠脓肿周围1、2、3 cm皮下组织制成切片,免疫组化染色,采用显微镜结合光密度检测法检测不同时期、不同位置大鼠组织CD68及MPO阳性表达,并分析其变化及影响.结果 各组大鼠脓肿周围组织CD68及MPO累积光密度值在治疗期间均呈先升后降的趋势,且随着距离脓肿中心距离减小阳性表达亦减弱.如意金黄散加减治疗组在脓肿尚未形成期及脓肿形成后期对局部CD68及MPO的影响呈双面性,在不同阶段的不同范围内,脓肿未形成期应用如意金黄散加减酊剂的预治疗组CD68及MPO表达值不同程度地低于其他治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而脓肿形成后采用如意金黄散加减酊剂的治疗组CD68及MPO表达值则不同程度高于其他治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期应用如意金黄散加减酊剂治疗大鼠皮肤脓肿,能够在脓肿形成不同时期调节局部促炎性因子标记物CD68及MPO的释放,从而为护场形成提供有利条件.

目的:观察中药熏洗联合如意金黄散外敷对血液透析自体动静脉内瘘(AVF)的维护效果.方法:将120例维持性血液透析自体AVF患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用喜疗妥软膏外涂联合医用远红外线电磁波(TDP)治疗仪照射,观察组采用中药熏洗联合如意金黄散外敷,均于透析间隔期进行干预.连续观察6个月.以彩色多普勒超声测量患者治疗前后AVF的内瘘管径、内瘘血流量、透析中血流量;评价治疗后的内瘘血管弹性,记录血管狭窄、血栓形成、管腔闭塞、皮肤周围硬结、斑点及瘀血等并发症的发生情况.结果:干预后,观察组血管弹性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组内瘘管径均较干预前变小(P＜0.05),内瘘血流量、透析中血流量均较干预前下降(P＜0.05).观察组内瘘管径大于对照组(P＜0.05),内瘘血流量、透析中血流量均多于对照组(P＜0.05).2组血管狭窄、血栓形成、管腔闭塞、皮肤周围硬结的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组斑点及瘀血的发生率11.67％,低于对照组的30.00％ (P＜ 0.05);观察组并发症累积发生率36.67％,低于对照组的78.33％ (P＜ 0.01).结论:中药熏洗联合如意金黄散外敷能有效改善AVF血管弹性,起到维护AVF的作用,并能减少并发症的发生.

痛风性关节炎(GA)是单钠尿酸盐(MSU)沉积为特征的关节疾病.其患病率为1％～3％,有逐年升高、年轻化趋势[1].急性期以剧烈疼痛为主要表现.本研究选用如意金黄软膏涂擦联合5％的碳酸氢钠溶液泡洗患者的罹患关节,疗效较好.报道如下.

目的 探讨京万红软膏联合如意金黄散治疗老年皮肤溃疡的临床疗效.方法 选取2019年6月—2021年6月在郑州市第九人民医院进行治疗的134例老年皮肤溃疡患者为研究对象,根据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组给予如意金黄散,用植物油调和成糊状后敷于患处,1袋/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予京万红软膏,取适量京万红软膏同如意金黄散混合调成糊状,并敷于患处,1次/d,两组均经4周治疗.观察两组临床疗效,比较两组症状好转时间、视觉模拟(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清细胞因子水平.结果 经治疗,治疗组总有效率是97.01％,显著高于对照组的83.58％(P<0.05).经治疗,治疗组溃疡痛消失时间、溃疡面渗出减少时间、溃疡面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).经治疗,两组VAS评分较治疗前显著降低,而DLQI评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组相关量表评分改善显著优于对照组(P<0.05).经治疗,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低,而血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子水平显著优于对照组(P<0.05).结论 京万红软膏联合如意金黄散治疗老年皮肤溃疡具有较好的临床疗效,可有效改善疼痛,降低机体炎症因子水平,促进溃疡面愈合,有着良好临床应用价值.