护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系，尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献，发现护场科学内涵不断丰富，广义护场多指人体正气；护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中，指导临床诊疗活动。

目的:观察改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院关节科采用双反牵引技术治疗的66例胫骨平台骨折患者资料。男37例，女29例；年龄（44±14）岁。所有患者均采用双反牵引技术复位胫骨平台骨折，其塌陷的关节面用自行研发的万向高亲和力顶棒技术复位、腓骨移植支撑或用"箍煲"技术恢复增宽的胫骨平台横径。记录患者术后第2天的骨折复位情况并采用Rasmussen进行影像学评价，记录并发症发生情况；比较患者术前、术后3、6个月视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）评分，以及术后3、6个月的骨折临床愈合率。结果:66例患者术后随访12.0（8.0,16.5）个月。术后第2天的Rasmussen影像学评价：优60例，良4例，可2例，优良率为97.0%（64/66）。术后3、6个月VAS评分[1（0,1）、0（0,1）分]、HSS评分[84（78,88）、91（85,95）分]均较术前[4（3,5）、36（29,39）分]显著改善，且术后6个月均较术后3个月显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）；术后6个月骨折临床愈合率（100%，66/66）较术后3个月（77.3%,51/66）显著提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。围手术期仅1例患者出现术口延缓愈合，无术口感染、下肢深静脉血栓形成、内固定松动或外露等。 结论:改良型双反牵引技术微创治疗胫骨平台骨折可以获得优良的骨折复位影像学评价，并恢复膝关节功能恢复、减轻疼痛。

目的 分析头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平.方法 对5例头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床表现、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析.结果 5例患者均为青年男性,年龄为19～26岁,平均年龄22.62岁,5例患者皮损以头皮大量结节、囊肿、融合性脓肿为主,伴有明显脓性分泌物、压痛、脱发明显等临床特点.5例患者中2例肥胖(BMI≥30.0 kg/m2).5例患者皮疹辨证均符合痰瘀互结证.中医内治均采用温通化瘀散结之法,局部红肿者仙方活命饮加减.外治采用箍围-火针法,箍围使用自制消炎膏配合冲和散,火针针刺后按压排脓.中医药治疗时间为56～180 d,平均时间为101.20 d,5例中3例结节、囊肿完全消退,脓性分泌物消失,遗留色减斑及瘢痕(病例1～3);1例结节消失,囊肿变平,硬化性囊肿缩小(病例4);1例硬化性囊肿略缩小(病例5).随访6个月后,2例肥胖患者均有复发,继续治疗后复发皮损消失.结论 温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎临床疗效较好,值得进一步研究和推广.

护场理论源于中医外科学,结合现代医学研究进展,探讨肿瘤护场的科学内涵.从护场角度认识肿瘤的侵袭与转移;治疗上在扶正祛邪治则下,强调祛邪以适度为要,勿过度追求根治,同时,利用中药内服、箍围外治等法,调动护场形成,以期为中西医结合防治肿瘤提供新思路.

箍围法是中医疮疡外科的重要外治法之一,古代医家提出这一外治疗法可运用于各类疮疡的初起、成脓、溃后三阶段,并强调应首辨阴阳.现代医家提出的"四畔理论""护场理论"及"炎症浸润带"三个概念与箍围法密不可分.搜索《中华医典》中有关箍围法的古籍文献资料,系统梳理箍围法在中医疮疡外科的历史源流,结合箍围法在糖尿病足治疗中的应用,可为中医疮疡外科及西医慢性创面修复学科提供新的治疗思路.

坏死性筋膜炎是少见的外科危急重症.徐旭英以阴阳辨证为纲,认为坏死性筋膜炎属阴重阳轻的半阴半阳证.患者正气不足,外伤火毒易侵犯机体,气血阻滞于经络筋膜,郁而化热,热盛肉腐表现于皮肉外导致疾病发生.并根据疾病发展的不同阶段进行分期治疗,遵循早期"给邪以出路"、中期"扶正兼祛邪"和后期"透阴转阳"的治疗原则.内治法以"托里益气、清热解毒""补托气血、清解余毒""温阳通络、养阴益气"为用;外治法则结合局部辨证,灵活运用箍围、祛腐、生肌类中医外科传统制剂,临床疗效显著.

肉芽肿性乳腺炎又称肉芽肿性小叶性乳腺炎,是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病.其病情复杂、易反复,对女性身心健康影响较大,尚无较好治疗方案.燕京外科流派名家在内治调节体质基础上,精研外治,有效缩短疾病周期、促进疾病痊愈.具体分期治疗包括:急性期以外敷药膏为主,常用药物为芙蓉膏、复方化毒膏及铁箍散软膏.脓肿期治疗多顺势而为,若机体正气强盛,使用中医箍围法;若脓肿范围较深,多采用穿刺抽脓、垫棉绑缚法.肿块期以散结消肿为主,予消化膏湿热敷治疗.破溃期根据疮面脓腐情况及肉芽水肿程度不同,采用不同纱条进行换药,如朱红膏(红纱条)、甘乳纱条、血余蛋黄油、甘草油等.恢复期使用黑布药膏外敷,并在必要时施乳头内陷矫正术.

箍围疗法是通过将不同中药进行调配赋型、外敷患处的一种中医外治疗法,可以达到箍束邪毒、导邪外出、防止毒邪外散的目的,用于治疗下肢丹毒.该疗法源远流长,具有简、便、廉、验的特点,在临床上应用广泛.该文主要对丹毒的病因病机、箍围疗法的源流及发展、箍围疗法治疗下肢丹毒的应用、箍围疗法的作用机制、箍围疗法在下肢丹毒中的应用进行综述.

糖尿病足是一种常见病、多发病.箍围法为中医外治法的重要组成部分,能够收束疮毒、清热消肿、散瘀定痛、温经化痰,在糖尿病足的治疗中起到重要作用,合理使用箍围法可提高临床疗效.该文对箍围法在糖尿病足中西医治疗中的临床实践及其病证结合应用情况进行总结.

目的 观察蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,并评价其临床安全性,规范蝮蛇咬伤外治治疗方案.方法 采用随机、双盲、平行的试验方法,选取蝮蛇咬伤患者150例,随机分成5组(A、B、C、D、E组).5组入院后均于局部扩创排毒后给予西医常规治疗(抗蛇毒血清、抗炎、激素及对症支持治疗).于中医外治法上,A组采用蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法,B组采用蛇伤外敷散超微散剂自然干燥箍围疗法,C组采用蛇伤外敷散普通散剂持续湿润箍围疗法,D组采用蛇伤外敷散普通散剂自然干燥箍围疗法,E组为安慰剂对照组.7天为一疗程.分别于治疗前、治疗1天、治疗3天及治疗7天后评价患者局部症状积分,并于疗程结束后分别对5组进行临床疗效评价.结果 A组有效率为93.1％,B组有效率为89.3％,C组有效率为89.3％,D组有效率为88.9％,E组有效率为70％,A、B、C、D四组间疗效无明显差异(P＞0.05),A组疗效明显优于E组(P＜0.05);A组局部症状积分于治疗3天、治疗7天时均明显优于B、C、D、E四组(P＜0.05).结论 蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法可以有效缓解蝮蛇咬伤患者局部症状,促进患肢恢复,减轻患者痛苦,是外治蝮蛇咬伤的有效药物.