目的:探讨通管方对输卵管炎性不孕(SI)模型大鼠输卵管组织中Fas/FasL通路的影响.方法:采用经阴道内接种混合菌液的方法,建立输卵管炎性不孕大鼠模型.造模后,77 只SD雌性大鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、妇可靖胶囊组(0.29 g·kg-1·d-1)、通管方低剂量组(7.515 g·kg-1·d-1)、通管方中剂量组(15.03 g·kg-1·d-1)、通管方高剂量组(30.06 g·kg-1·d-1),各组大鼠分别灌胃给药28d后处死并取材.采用蛋白免疫印迹法(WB)检测SI模型大鼠输卵管组织中Fas、FasL蛋白及Caspase-1 的表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测SI模型大鼠血清IL-4、IL-10、Caspase-1的表达变化.结果:与空白组比较,模型组血清中IL-4 和IL-10 的水平均明显降低,血清和输卵管组织中的Caspase-1 水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,通管方各剂量组和妇可靖胶囊组降低了血清和输卵管组织中的Caspase-1 的表达(P<0.01),上调了血清中IL-4 和IL-10 水平、输卵管组织中Fas和FasL蛋白的表达(P<0.05,P<0.01).其中,通管方高剂量组的作用均明显优于其他剂量组和妇可靖胶囊组(P<0.05,P<0.01).结论:通管方可能通过调控Fas/FasL凋亡信号通路而消除SI模型大鼠输卵管炎症.

目的 探讨妇可靖胶囊对盆腔炎患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和氧自由基水平的影响.方法 将本院2013年1月-2016年3月收治的90例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者采用盆腔炎的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合妇可靖胶囊进行治疗,比较2组患者治疗效果和血清中TGF-β、VAM-1和氧自由基水平.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较前治疗明显上升;治疗后2组患者TGF-β、VCAM-1均较治疗前下降,观察组低于对照组;观察组患者治疗总有效率为91.1％,明显高于对照组(71.1％),上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇可靖胶囊有助于降低盆腔炎患者血清中TGF-β、VACM-1水平、降低氧化应激水平,提高患者治愈率,值得临床推广运用.

目的 建立基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(ultra performance liquid chromatography-quadrupole/orbitrap high resolution mass spectrometry,UPLC-Q-Orbitrap HRMS)的妇可靖胶囊中多成分(没食子酸、丹参素、阿魏酸、迷迭香酸、丹酚酸B、木犀草素、芹菜素、芦荟大黄素、大黄素、丁烯基苯酞、欧当归内酯A)的定量分析方法.方法液相采用Acquity UPLC(R) BEH C18色谱柱(50 mmX2.1 mm,1.7 μm),以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量为0.2 mL/min;质谱采用HESI离子源,利用其高分辨的特点采用一级Full mass扫描的方式进行定量;并将定量测定结果导入多元数据处理软件SIMCA14.0中进行质量评价分析.结果 在优化的色谱质谱条件下,没食子酸、丹参素、阿魏酸、迷迭香酸、丹酚酸B、木犀草素、芹菜素、芦荟大黄素、大黄素、丁烯基苯酞、欧当归内酯A分别在0.15～1.50、0.80～8.00、1.50～15.00、0.04～0.40、0.015～0.150、0.10～1.00、0.004～0.040、0.004～0.040、0.02～0.20、0.01～0.10、0.04～0.40 μg/mL线性关系良好(r≥0.999 5);精密度、重复性及稳定性良好(RSD≤4％);加样回收率在98％～102％,RSD均小于3％:所测成分在各批次样品中的质量分数依次为没食子酸26.36～31.03μg/g、丹参素178.85～210.79.μg/g、阿魏酸320.91～343.16 μg/g、迷迭香酸2.84～3.09 μg/g、丹酚酸B 3.55～4.25 μg/g、木犀草素27.33～32.36 μg/g、芹菜素1.89～2.13μg/g、芦荟大黄素0.47～0.60μg/g、大黄素3.17～3.57 μg/g、丁烯基苯酞1.99～2.54 μg/g、欧当归内酯A7.51～8.53 μg/g;分析结果表明大多数批次药物质量较为稳定,其中丹参素和阿魏酸对药物质量具有较大影响,可对其进行重点监控以保证药物批次质量.结论 建立的定量方法灵敏度高且准确性好,方法学考察结果符合测定要求,可用于妇可靖中多种活性成分的快速测定;并为其质量评价提供新的科学依据和参考.

目的:为系统阐明复方中药制剂妇可靖胶囊中的化学成分组成,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS),对妇可靖胶囊的化学成分进行鉴定分析.方法:通过UPLC-Q-Orbitrap MS扫描提供的化合物精确相对分子质量、多级碎片离子信息,同时与对照品的的相对保留时间和质谱数据比对,并结合相关参考文献或Mass Bank、Chemical Book等数据库信息从而实现对化合物的准确定性.结果:共鉴定出67种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、苯酞内酯类、黄酮类、萜类及其苷类、脂肪酸类等化学成分.结论:所建立的方法可系统、准确、快速地鉴定妇可靖胶囊中的多种化学成分,并为其药效物质基础及质量控制等研究提供了科学的理论依据.

目的:基于中医“久病入络”理论探究妇可靖胶囊对慢性盆腔炎大鼠血液流变学及相关细胞因子表达水平的影响,并深入研究其作用机制.方法:采取苯酚胶浆灼烧法复制慢性盆腔炎大鼠模型,将其分为空白组、模型组、妇乐片0.65 g/kg组、妇可靖2.16 g/kg、1.08 g/kg、0.54 g/kg组,给药4周后,检测血液流变学各项指标、光镜下观察子宫组织病理变化,免疫组化法检测大鼠子宫组织ICAM-1水平,RT-PCR法检测FGF-2、IGF-1mRNA的表达,酶联免疫法检测大鼠血清IL-6、TNF-α的表达水平.结果:模型组血液流变学各项指标、FGF-2、IGF-1mRNA表达水平和ICAM-1、IL-6、TNF-α的表达较空白组显著升高,提示造模成功;经给药治疗后,与模型组比较,妇可靖0.54、1.08 g/kg组FGF-2、IGF-1 mRNA表达下调,ICAM-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低,血液流变学各项指标也有一定程度的改善.结论:“久病入络致瘀”是慢性盆腔炎的主要病机,妇可靖胶囊可通过改善慢性盆腔炎大鼠血液流变学各项指标、下调FGF-2、IGF-1 mRNA表达,降低ICAM-1、IL-6、TNF-α等相关细胞因子的含量,从而改善血瘀证的病理状态,最终达到治疗慢性盆腔炎的作用.

目的 观察妇可靖胶囊联合妇科千金片治疗对盆腔炎性疾病后遗症患者血清炎性因子、血流变指标和免疫功能影响.方法 224例盆腔炎性疾病后遗症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各112例,对照组口服妇科千金片(6片/次,3次/d),观察组在对照组基础上口服妇可靖胶囊(3粒/次,3次/d),经期不停药,均连续治疗6周.两组治疗前后分别用VAS评分评价疼痛,测定血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)、血流变指标(全血黏度、血浆黏度、血沉、Fib)、细胞免疫功能,记录不良反应.结果 观察组治疗后的VAS评分,血清IL-6、IL-8水平,全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、血沉、Fib明显低于对照组(P＜0.05);IL-2、IL-10水平,CD4+、CD4 +/CD8+、CD3-CD16+ CD56+、CD3+ CD16+ CD56+明显高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应出现.结论 妇可靖胶囊联合妇科千金片可减轻炎症反应,改善血流变,调节免疫功能,可用于盆腔炎性疾病后遗症的治疗.

目的 探讨妇可靖胶囊联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的临床疗效和可能机制.方法 回顾性选取2017年5月 ～2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的SPID女性患者96例,随机数表法分为对照组和观察组各48例,对照组口服阿奇霉素,观察组口服阿奇霉素和妇可靖胶囊.比较两组临床症状改善情况、总有效率、卵巢动脉血流、血清炎性因子和T细胞免疫功能,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者各指标均有一定程度改善;与对照组相比,观察组下腹胀痛或刺痛、腰骶部胀痛及胸胁或乳房胀痛评分明显较低,子宫和卵巢的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI),血清IL-6、IL-8含量显著下降,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇可靖胶囊联合阿奇霉素治疗SPID疗效肯定且安全性好,更适合SPID患者.

目的:观察自拟湿热型盆腔炎方联合介入术治疗对输卵管性不孕(湿热瘀阻型)患者妊娠率的影响.方法:选择2017年6月～2018年6月我院收治的输卵管性不孕(湿热瘀阻型)患者80例,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例.对照组于月经干净后4～7天由介入科行输卵管介入术治疗,术后第2天口服妇可靖胶囊,观察组同样行输卵管介入术治疗,术后第2天应服用自拟湿热型盆腔炎方.比较两组治疗后的输卵管再通率、中医证候积分、血清炎性因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].随访1年,记录两组妊娠率及并发症发生率.结果:两组输卵管再通率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组中医症候积分显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫内妊娠率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟湿热型盆腔炎方联合介入术治疗输卵管性不孕(湿热瘀阻型),可快速缓解患者不适症状,促进输卵管再通,有效提高妊娠率,或与减轻炎性损伤,促进炎症吸收,调节机体免疫有关.

目的:探究妇可靖胶囊对慢性盆腔炎大鼠相关炎性细胞因子表达、氧自由基水平的影响及作用机制.方法:雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、妇乐片组和妇可靖高、中、低剂量组,除空白对照组外,其余5组大鼠采用苯酚胶浆灼烧法建立慢性盆腔炎模型.造模成功后,妇乐片组和妇可靖高、中、低剂量组分别灌胃相应药物,空白对照组及模型组分别给予等量的生理盐水,1次/d,连续给药28 d.观察各组大鼠的子宫状态及病理切片;采用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达情况;采用试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠子宫组织呈现水肿、充血、粘连的病理状态,子宫重量系数升高,TNF-oα、 EMAb、MDA表达升高,SOD降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).给药后,与模型组比较,妇可靖各剂量组子宫组织状况改善,TNF-αEMAb、MDA表达降低,SOD表达升高,其中以中剂量组改善程度最为明显,各项指标均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).妇可靖各剂量组大鼠子宫重量系数与妇乐片组比较,差异无统计学意义(P0.05);妇可靖高剂量组大鼠TNF-α、MDA表达高于妇乐片组,SOD水平低于妇乐片组(P＜0.05或P＜0.01),但EMAb与妇乐片组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妇可靖中、低剂量组大鼠EMAb低于妇乐片组(P＜0.01),但TNF-α、SOD、MDA与妇乐片组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇可靖胶囊具有治疗慢性盆腔炎的作用,治疗效果与给药剂量具有相关性,其作用机理与调节炎症细胞因子TNF-α的表达以及改善氧自由基水平,调节EMAb抗体的水平有关.

目的 观察分析涤痰逐瘀方治疗老年慢性盆腔炎(PID)患者的临床疗效.方法 将老年PID患者80例随机分为两组,治疗组40例口服中药治疗,对照组40例口服妇可靖胶囊,观察两组免疫功能变化、中医证候评分和临床综合疗效.结果 治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均较治疗前明显上升(P<0.001),且治疗组均明显高于对照组(P<0.001);两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P<0.001);两组中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.001),且治疗组明显低于对照组(P<0.001);依据综合疗效评价,治疗组痊愈率明显高于对照组(P=0.04),总有效率明显优于对照组(P=0.03).结论 涤痰逐瘀方在治疗老年PID患者中能够显著提高患者的免疫力,临床疗效显著.